何玲 王佐偉

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變,高血壓、糖尿病、肥胖和血脂紊亂的發(fā)病逐年升高,并常在同一個(gè)體聚集存在[1],因而對(duì)“三高”的檢測(cè)與防治顯得尤為重要，本文對(duì)部分珠海市直干部2011年在我院體檢資料進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取部分珠海市直干部2011年在我院體檢資料作為研究對(duì)象，其中男2040例，女1199例。

1.2 方法 囑體檢者清晨空腹抽血，以清晨空腹血為主，使用美國(guó)雅培（Aeroset）全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行分析，檢測(cè)項(xiàng)目包括：CHO、TG、GLU、LDL。使用血壓計(jì)（魚躍620A）進(jìn)行血壓測(cè)量。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]高血壓：根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》規(guī)定的收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg判定高血壓。

高血脂：TC＞5.7mmol/L或者TG＞1.69mmol/L，一項(xiàng)或兩項(xiàng)指標(biāo)異?？膳卸ǜ哐?/p>

高血糖：根據(jù)WHO提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)（199）空腹血糖≥7.0mmol/L，服糖后2h＞11.1mmol/L，可判定為高血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)結(jié)果 本組共檢測(cè)3239人，其中452人檢出高血壓，檢出率14%；934人檢出高血脂，檢出率28.9%；216人檢出高血糖，檢出率6.7%。

2.2 高血壓檢出情況分析 -24～54歲接受檢驗(yàn)人群中男性高血壓檢出率（14.4%）明顯高于女性檢出率（3.9%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=76.2，P＜0.01）；55～65+歲女性高血壓檢出率（37.8%）高于男性檢出率（30%），但兩組無(wú)明顯差異性（P＞0.05,χ2=3.17）；男性25～64歲高血壓檢出率隨年齡的增加而增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=461.69，P＜0.01)；-24～34歲、55～65+歲高血壓檢出率不同年齡組間無(wú)明顯差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。女性25～64歲高血壓檢出率隨年齡的增加而增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=183.19，P＜0.01)；-24～34歲、55～65+歲高血壓檢出率不同年齡組間無(wú)明顯差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，詳情見表1。

2.3 高血脂檢出情況分析 25～64歲接受檢驗(yàn)人群中男性高血脂檢出率（38.7%）明顯高于女性檢出率（12.1%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=240.83，P＜0.01）；＞65女性高血脂檢出率（56%）明顯高于高于男性檢出率（20%），兩組具有明顯差異（χ2=21.12，P＜0.01）；-24歲女性高血脂檢查率（22%）高于男性檢出率（7%），但兩組無(wú)明顯差異性（χ2=2.38，P＞0.05）；男性-24～54歲高血脂檢出率隨年齡的增加而增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=80.1，P＜0.01)；45～64歲高血脂檢出率不同年齡組間無(wú)明顯差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。55～65+歲高血脂檢出率不同年齡組間有明顯差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01,χ2=19.54）；女性25～65+歲高血脂檢出率隨年齡的增加而增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=120.01，P＜0.01)；-24～34歲高血脂檢出率不同年齡組間有明顯差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.63，P＜0.01)。詳情見表2。

2.4 高血糖檢出情況分析 55～64歲接受檢驗(yàn)人群中女性高血糖檢出率（30%）明顯高于男性檢出率（20%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.4，P＜0.05），其余組間對(duì)于無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；男性35～65+歲高血糖檢出率隨年齡的增加而增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01，χ2=145.84)；-24～44歲高血糖檢出率不同年齡組間無(wú)明顯差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。女性25～65+歲高血糖檢出率隨年齡的增加而增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=200.23，P＜0.01)；-24～34歲高血糖檢出率不同年齡組間無(wú)明顯差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，詳情見表3。

表1 2011年部分珠海市直干部不同年齡人群高血壓檢出情況表

表2 2011年部分珠海市直干部不同年齡人群高血脂檢出情況表

表3 2011年部分珠海市直干部不同年齡人群高血糖檢出情況表

3 討論

本次體檢結(jié)果顯示珠海市直干部身體狀況不容樂觀, 本組共檢測(cè)3239人，其中452人檢出高血壓，檢出率14%；934人檢出高血脂，檢出率28.9%；216人檢出高血糖，檢出率6.7%，檢測(cè)結(jié)果明顯高于衛(wèi)生部公布的《中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況分析》結(jié)果[2]，而與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)分析比較發(fā)現(xiàn)，其檢測(cè)結(jié)果有高有低，究其原因可能與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、遺傳因素等不同有關(guān)系[3]。

本次體檢發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖的發(fā)生存在著性別、年齡的差異。男性25～64歲、女性25～64歲高血壓檢出率隨年齡增加而增加；男性-24～54歲、女性25～65+歲高血脂檢出率檢出率隨年齡增加而增加;男性35～65+歲、女性25～65+歲高血糖檢出率檢出率隨年齡增加而增加,從而可提示我們高血壓、高血脂、高血糖的檢出率在一定的年齡階段具有逐年齡段增高的趨勢(shì), 這與國(guó)內(nèi)有關(guān)研究報(bào)告相符[4]。

同時(shí)，“三高”檢出率也存在著一定的年齡差異，分析原因可能為中老年體檢者隨著其年齡的不斷增長(zhǎng)，身體各個(gè)器官功能處于衰退狀態(tài)，體內(nèi)各種激素分泌的失調(diào)等因素有關(guān)；我國(guó)正處于高速發(fā)展階段，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，而大多數(shù)中青年人面臨著巨大的壓力和快速的生活節(jié)奏，導(dǎo)致其機(jī)體機(jī)能不斷下降；而生活水平的不斷提高，改變了人們的飲食結(jié)構(gòu)，人們不斷進(jìn)食高熱量、高脂肪、高糖、高鹽、高膽固醇的食品，而這些食品往往缺少維生素、纖維素等健康飲食因素；體檢者缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致出現(xiàn)肥胖，則能進(jìn)一步加重其“三高”的發(fā)病概率[5]。男性檢出率高于女性可能與男性平日應(yīng)酬較多，導(dǎo)致其生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)與女性不同有關(guān)，女性55～64歲高血壓檢出率高于男性，＞65歲高血糖、高血脂檢出率高于男性可能與女性絕經(jīng)前后體內(nèi)激素水平改變有關(guān)。

綜上所述，不同性別、年齡人群高血壓、高血脂、高血糖的發(fā)生存在差異。我們應(yīng)根據(jù)不同性別、不同年齡人群高血壓、高血脂、高血糖的發(fā)生特點(diǎn)進(jìn)行綜合醫(yī)學(xué)干預(yù)。

[1]蒙濤,馬樹人,田小沂.2006年?yáng)|營(yíng)市某大型國(guó)有企業(yè)職工高血壓、高血脂、高血糖情況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2010,16(1)：22-24.

[2]李立明,饒克勤,孔靈芝,等.中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2005,26(7)：874.

[3]喬愛.鐵路職工高血壓、高血脂、高血糖的調(diào)查分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2008,37(10)：913-914.

[4]劉正淑,羅紅霞,王永紅,等.重慶市某大型國(guó)有企業(yè)職工健康狀況調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,30(1)：99-102.

[5]張麗萍,李風(fēng)華,楊平,等.10502人體檢者血糖、血脂和尿酸的檢測(cè)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,33(5)：741-744.