林新秀

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease）是以反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈的以小腹或少腹疼痛拒按、墜脹，引及腰骶，伴有或不伴有低熱，白帶增多等為主要臨床表現(xiàn)的盆腔炎癥?？s短病程，降低臨床復(fù)發(fā)是治療的主要目的[1-2]。2010年1月～2012年1月深圳寶安區(qū)龍華人民醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性盆腔炎82例，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 164例患者均為2010年1月～2012年1月在深圳寶安區(qū)龍華人民醫(yī)院婦科治療的慢性盆腔炎患者，診斷明確，年齡20～55歲，平均年齡（34.2±8.7）歲；病程12～56個月；平均（21.4±5.9）個月。入組標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡18～55歲；（3）對所應(yīng)用藥物及成分不過敏。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡＞18歲或者＜55歲，（2）合并肝腎功能障礙；（3）合并免疫缺陷性疾病；（4）孕婦或正處于哺乳期女性；（5）合并精神障礙，無法配合治療和隨訪工作。采用隨機數(shù)字表法將兩組患者隨機分為觀察組和對照組，各82例。兩組患者年齡、病程、合并癥、身體基礎(chǔ)狀態(tài)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。

1.2 方法 對照組常規(guī)給予替硝唑0.4g,每日一次靜脈滴注，頭孢呋辛4.0g加入250mL5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日一次。7 d為一個療程，根據(jù)患者具體病情可酌情治療2～3個療程。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)藥治療：（1）金剛藤口服液:一次20mL,口服，每日2次；（2）婦科千金片:一次6片，每日3次口服。7d為一個療程，根據(jù)患者情況確定用藥周期。

1.3 評價指標(biāo) 觀察記錄兩組患者起效時間、用藥時間、平均治療費用、治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生和6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者陽性癥狀和體征全部消失；顯效：患者大部分癥狀和體征消失，婦科檢查結(jié)果顯示改善明顯，B超提示炎性包塊明顯縮??；有效：患者癥狀、體征均有改善，B超提示炎性包塊縮小，按時包塊體積縮小范圍小于三分之二；無效：患者癥狀無改善，檢查結(jié)果顯示病情無變化或有進展。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料組間比較采用Ridit分析、χ2檢驗，計量資料組間比較采用兩個獨立樣本資料的t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 見表1。

2.2 兩組患者起效時間、用藥時間、平均治療費用、不良反應(yīng)發(fā)生率和6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率比較 見表2。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者起效時間、用藥時間、平均治療費用、不良反應(yīng)發(fā)生率和6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率

3 討論

慢性盆腔炎是指發(fā)生于女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，臨床較為常見。病程長，復(fù)發(fā)率高，臨床治療困難?？刂瓢Y狀，降低復(fù)發(fā)是臨床治療中的主要目的。中醫(yī)研究認為慢性盆腔炎屬癥瘕，帶下病，不孕等范疇[2-3]?；颊咭蚋惺芡庑?，濕熱蘊結(jié)，內(nèi)因肝失疏泄，沖任失調(diào)，任脈、帶脈受損，濕熱結(jié)聚胞宮，氣滯血淤而成癥瘕而致病。因此在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，從整體入手綜合應(yīng)用中醫(yī)治療手段，對患者進行治療，可有效提高治療效率。本研究在利用替硝唑和頭孢呋辛抗感染治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合利用中醫(yī)金剛藤口服液和婦科千金片中藥治療。金剛藤口服液由臨床常用中藥金剛藤精制而成有祛風(fēng)，活血，解毒等功效[3];婦科千金片的主要成分為千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、功勞木、黨參、雞血藤、當(dāng)歸，具有清熱除濕，益氣化瘀等功效[4-5]。兩藥聯(lián)合應(yīng)用可有效促進盆腔慢性炎癥的消除，促進局部血液循環(huán)和炎性包塊的吸收，從而達到加速起效、縮短病程、提高治愈率的臨床效果。

本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組起效時間和用藥時間明顯縮短，治療費用降低，有效率提高，與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率和6個月復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法用于慢性盆腔炎的治療可有效提高治療效率，縮短病程，降低近期復(fù)發(fā)率，值得臨床進一步研究應(yīng)用。

[1]魯燕.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2012,34（6）：36.

[2]李清瑞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012,19（8）：106-107.

[3]王禮艷,肖鳴盛.金剛藤口服液合并康婦消炎栓治療慢性盆腔附件炎的臨床觀察[J].中國保健，2009，10（18）：719.

[4]沈慶娟.婦科千金片聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（6）：23-25.

[5]龍慧.婦科千金片聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎180例療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(16):146.