余小芳

（廣東省臺(tái)山市婦幼保健院，廣東 臺(tái)山 529200）

2010～2012年某院婦科中成藥的應(yīng)用情況分析

余小芳

（廣東省臺(tái)山市婦幼保健院，廣東 臺(tái)山 529200）

目的 了解我院婦科中成藥的應(yīng)用情況以及開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)后的使用變化情況。方法 調(diào)查我院2010～20012年婦科中成藥的年使用量和金額，采用用藥頻率DDDs分析方法，根據(jù)婦科中成藥的用藥金額和用藥頻率變化情況，分析中成藥使用趨勢(shì)。結(jié)果2010～2012年我院婦科中成藥的用藥金額和用藥頻率呈上升趨勢(shì)，而且開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)后使用量明顯增加。結(jié)論 我院婦科中成藥的使用基本合理，在婦科炎癥疾病的治療方面療效確切，能夠幫助減少抗菌藥物在婦科的使用。

中成藥；用藥金額；用藥頻率

中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型可直接用于防治疾病的制劑。方便急危病癥患者的治療及需要長(zhǎng)期治療的患者使用且體積小，有特定的包裝，存貯、攜帶方便[1]?，F(xiàn)在由于工作壓力、環(huán)境污染、生活方式的改變等因素的影響，我國(guó)婦科疾病的發(fā)病率明顯上升，并呈年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響婦女的身心健康，成為威脅婦女健康的重要疾病之一。我院在婦科疾病的治療中，運(yùn)用中西結(jié)合的治療方法取得良好效果。為了解我院婦科中成藥的應(yīng)用情況及趨勢(shì)，本文對(duì)2010～20012年我院婦科中成藥的應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

表1 2010～2012年婦科中成藥用藥金額及用藥頻率

1 資料與方法

1.1 一般資料

原始資料和數(shù)據(jù)來源于我院藥庫(kù)電腦管理系統(tǒng)中記錄的出庫(kù)數(shù)量和出庫(kù)金額。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)2010～20012年我院婦科中成藥用藥金額和用藥頻率，并進(jìn)行排序。限定日劑量（DDD值）參照藥品說明書，結(jié)合本院臨床用藥習(xí)慣制定。用藥頻率（DDDs）=某藥品應(yīng)用數(shù)量×規(guī)格÷DDD值。將藥品用藥金額和DDDs排序并求其比值，比值接近1.0為同步良好。

2 結(jié) 果

婦科中成藥用藥金額及用藥頻率見表1。

3 討 論

3.1 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我院婦科中成藥的用藥金額和用藥頻率呈逐年上升趨勢(shì)，2012年婦科中成藥的用藥金額比2010年增加53%，用藥頻率增加33.7%，占總用藥比例增加33.2%，可見在婦科疾病治療中越來越多的婦科醫(yī)師重視使用中成藥。

3.2 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，2012年婦科中成藥的使用量明顯增加，DDDs排序前四位是三味清熱止癢洗劑、復(fù)方苦木消炎片、金剛藤膠囊和散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，都是與治療婦科炎癥疾病有關(guān)的中成藥，其中金剛藤膠囊使用金額增加3.1倍，結(jié)合對(duì)臨床使用情況進(jìn)行深入調(diào)查分析，原因直接與開展抗菌藥物專項(xiàng)整治以來嚴(yán)格控制抗菌藥物使用有關(guān)，而且通過2年來的臨床實(shí)踐證明，中成藥在婦科炎癥疾病的治療方面療效確切，能幫助減少抗菌藥物在婦科的使用。

3.3 三味清熱止癢洗劑和克癢舒洗液的使用頻率排序較前，說明中成藥洗液成為治療婦科疾病的重要藥物。三味清熱止癢洗劑的用藥金額和DDDs排序的比值分別為3.5、5、6，由于價(jià)格相對(duì)比較低、療效確切，普遍受到患者的歡迎，而克癢舒洗液的用藥金額和DDDs排序的比值為1.3、1.4、1.4，說明克癢舒洗液價(jià)格比較高，但由于配有陰道沖洗器，同樣受到患者的喜愛，說明我院購(gòu)進(jìn)兩種不同檔次的洗液供臨用使用，滿足不同患者的需求是合理的。

3.4 散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊為我院2010年引進(jìn)的新藥，DDDs排序比較靠前，用藥金額和DDDs排序的比值為0.4、0.3、03，說明價(jià)格比較貴，由于療效好，臨床醫(yī)師還是比較喜歡使用。但該品種價(jià)格高，所以建議醫(yī)師要結(jié)合患者的實(shí)際情況合理使用。

3.5 金剛藤膠囊和金剛藤糖漿的成份相同，具有清熱解毒、消腫散結(jié)作用，用于附件炎和附件炎性包塊。但金剛藤膠囊的用藥頻率DDDs明顯比金剛藤糖漿高，在益母草膠囊和益母草流浸膏的比較中也反映同樣情況，表明中成藥的劑型對(duì)臨床的使用影響比較大，方便攜帶和保管的劑型更加受青睞。

3.6 任何藥品都可能引起不良反應(yīng)，中成藥也不例外，隨著中成藥的使用越來越廣泛，我們也監(jiān)測(cè)到不少的不良反應(yīng)，同時(shí)還存在不合理使用的情況。劉慧文對(duì)某西醫(yī)醫(yī)院中藥房24840張?zhí)幏近c(diǎn)評(píng)顯示，西醫(yī)使用中成藥不合理用藥情況普遍且較為嚴(yán)重[2]。造成不合理使用中成藥的主要原因與西醫(yī)醫(yī)師缺乏中醫(yī)藥診療知識(shí)有關(guān)，因此，必須進(jìn)一步加強(qiáng)西醫(yī)醫(yī)師的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)[3]，加大對(duì)中成藥處方的點(diǎn)評(píng)力度，促進(jìn)臨床醫(yī)師能夠遵循中醫(yī)辨證論治的原則，根據(jù)患者的具體情況正確使用中成藥。

中國(guó)中醫(yī)藥管理局.中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則[S]2010.

[1] 劉慧文.我院西醫(yī)使用中成藥存在的幾點(diǎn)問題[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2010,10(1):80-82.

[2] 黨海霞,王海南.中成藥臨床不合理應(yīng)用現(xiàn)狀分析及對(duì)策探討[J].中國(guó)藥物警戒,2011,8(10):606-607.

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