李 欣 李文娟 李蘭芳 賈麗麗 劉 嬈 姜昊君

（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

肺切除圍手術期的護理干預應用體會

李 欣 李文娟 李蘭芳 賈麗麗 劉 嬈 姜昊君

（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

目的 探討肺切除圍手術期護理干預的應用效果。方法 選取2011年6月至2012年6月在我院進行肺切除的患者80例進行回顧性分析，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組在常規(guī)護理基礎上采用護理干預，對照組僅采用常規(guī)護理，觀察兩組患者護理舒適度、護理滿意率、住院時間和肺部感染發(fā)生率。結果 觀察組護理舒適度得分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），住院時間明顯少于對照組（P＜0.05），肺部并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 對肺切除患者圍手術期進行護理干預能夠提高患者的舒適度和滿意率，縮短住院時間，降低肺部感染的發(fā)生，值得臨床推廣。

肺切除；圍手術期；護理干預；應用效果

肺切除手術是治療肺結核最佳的方式，它能夠有效切除患者的病灶部位，但是在圍手術期患者容易出現(xiàn)傷口疼痛、體位不適、緊張焦慮等情況，而且容易造成肺部感染[1]，因而必須加強對患者的護理。為了探討肺切除圍手術期護理干預的應用效果，本文選取2011年6月至2012年6月在我院進行肺切除的患者80例作為研究對象進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2010年6月至2012年6月在我院進行肺切除的患者80例，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組在常規(guī)護理基礎上采用護理干預，男性25例，女性15例，年齡在26～71歲之間，平均年齡為（45.7±10.8）歲，全肺切除10例，肺葉切除30例；對照組僅采用常規(guī)護理，男性24例，女性16例，年齡在25～72歲之間，平均年齡為（44.9± 10.1）歲，全肺切除11例，肺葉切除29例。兩組患者在性別、年齡、手術情況等一般資料上無顯著差異，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上采用護理干預。①健康指導：要對患者進行關于疾病的相關知識的宣傳教育[2]，向患者詳細講述手術的目的、安全性、療效等，消除患者的擔心和焦慮；指導患者在術前術后采取止咳的方法；對于溝通障礙的患者可采取宣傳畫、視頻、寫字板等進行交流。②心理干預：由于患者擔心手術的療效和安全性，會產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，嚴重影響著患者的治療。因而護理人員必須加強對患者的心理安慰和心理支持，并且采用聽音樂、看電視等方法轉移患者的注意力，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促進早日康復[3]。③不良反應干預：a.對于食欲差、乏力的患者制定有效的營養(yǎng)計劃，讓患者保持良好的作息；b.對于傷口疼痛的患者讓患者保持舒適的體位，有效調節(jié)止痛泵的流量[4]，必要時可采取止痛藥；c.對于氣體交換受損的患者采取半臥位休息，進行適當吸氧治療。

1.3 觀察項目和指標

①護理舒適度：采用醫(yī)院自制的舒適度問卷，舒適度分為疼痛、焦慮、恐懼、體位不適四項，每項評分為0～4分，問卷回收率為100.0%；②護理滿意率、住院時間和肺部感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組在護理舒適度上的比較

觀察組舒適度得分明顯優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

2.2 兩組在護理滿意率、住院時間和肺部感染發(fā)生率上的比較

觀察組護理滿意率明顯高于對照組，住院時間明顯少于對照組，肺部感染發(fā)生率明顯低于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果見表2。

表1 兩組在護理舒適度上的比較

表2 兩組在護理滿意率、住院時間和肺部感染發(fā)生率上的比較

3 討 論

肺切除手術圍手術期的護理干預是手術成功與否的關鍵，相關研究[5]表明，通過護理干預能夠提高患者的舒適度、護理滿意率，降低肺部感染的發(fā)生。本研究中護理干預患者舒適度、護理滿意率明顯高于常規(guī)護理，住院時間明顯少于常規(guī)護理，肺部感染發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這與國內相關研究結果一致，說明護理干預效果顯著。

總之，對肺切除患者圍手術期進行護理干預能夠提高患者的舒適度和滿意率，縮短住院時間，降低肺部感染的發(fā)生，值得臨床推廣。

[1] 靳海榮.21例單操作孔電視胸腔鏡肺葉切除術后護理分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2010,24(2):215-216.

[2] 游曼球,肖春玲,王小珍.中醫(yī)護理干預對干擾素所致抑郁癥的影響[J].齊魯護理雜志,2012,12(5A):812-813.

[3] 鄧攀,劉勝中,曾富春,等.電視胸腔鏡下肺葉切除術108例圍手術期護理體會[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2012,9(3):136-138.

[4] 劉輪旭,許寧會,趙雍凡,等.電視胸腔鏡肺葉切除術縮短患者術后住院時間[J].華西醫(yī)學,2011,19(3):372-373.

[5] 夏梅,廖建梅,徐義.胸腔鏡與開胸肺切除術的護理比較[J].中國實用護理雜志,2011,21(9):11-13.

R473.6

B

1671-8194（2013）19-0371-02