張 娜

（周口市中心醫(yī)院皮膚性病科，河南 鄭州 466000）

氨基酮戊酸光動力療法治療尿道口尖銳濕疣的臨床療效觀察

張 娜

（周口市中心醫(yī)院皮膚性病科，河南 鄭州 466000）

目的 為了保證臨床治療工作的展開,具體分析采用氨基酮戊酸光動力療法治療尿道口尖銳濕疣的臨床效果情況（療效以及安全性）。方法 對我院接受治療的患者進行隨機分組，其中治療組患者中的33例患者采用氨基酮戊酸光動力療法治療，而對照組中的33例患者則采用傳統(tǒng)臨床治療工作，對兩組患者的具體療效情況進行分析比對。結(jié)果 治療組中的尿道口尖銳濕疣患者的無效人數(shù)明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對于尿道口尖銳濕疣患者來說采用氨基酮戊酸光動力療法的安全性、有效性狀態(tài)極為明顯，提高了患者的健康生活質(zhì)量狀態(tài)，所以值得應(yīng)用和推廣。

氨基酮戊酸；光動力療法；尿道口尖銳濕疣；療效對比分析

臨床數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示近年來尿道口尖銳濕疣患者的人數(shù)越來越多，所謂尿道口尖銳濕疣[1]是指由于人乳頭瘤病毒受到感染，最終所引發(fā)的一種性傳播疾病狀態(tài)，主要發(fā)生位置為男性尿道，正是由于其整個疾病發(fā)生的特殊性，所以也直接加注了臨床治療工作的難度性，而且相對于其他疾病還存在著容易復(fù)發(fā)[2]的問題，傳統(tǒng)治療工作的展開過程中并未取得相對明顯的治療效果，所以不但直接降低了男性患者的健康生活質(zhì)量，還會造成醫(yī)療糾紛問題。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，開始采用氨基酮戊酸光動力療法進行此種疾病的治療工作，也直接提高了尿道口尖銳濕疣的臨床治療效果，下面對我院尿道口尖銳濕疣治療效果的基本資料進行回顧，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組接受治療的66例尿道口尖銳濕疣患者為我院在2008年7月至2010年8月期間接受門診檢查治療的，這些患者均進行了全面系統(tǒng)的檢查工作（臨床或組織病理學(xué)），最終被確診為尿道尖銳濕疣?；颊叩哪挲g均在24歲以上、9歲以下，平均患尿道口尖銳濕疣疾病的年齡為（34.45±3.51）歲；患者的病程時間在1個月～2年之間，平均病程時間為（4.56±2.48）個月；檢查過程中發(fā)現(xiàn)23例患者的尿道口以及尿道內(nèi)出現(xiàn)了多發(fā)疣體的局面、疣體的數(shù)目在1～5個之間；這些患者中包含34例多次治療患者，另外32例患者為首次治療情況。將這些患者分為治療組和對照組，其中治療組患者采用氨基酮戊酸光動力療法，而對照組則采用常規(guī)治療，兩組接受治療患者的一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)治療方法（液氮冷凍以及二氧化碳激光），治療組患者采用氨基酮戊酸光動力療法進行治療，在進行治療之前要采用脫脂棉球?qū)颊叩钠ふ畈课环胖茫缓髮⑴渲煤玫囊后w（濃度為10%的氨基酮戊酸生理鹽水溶液，每次時間控制在25min左右）向脫脂棉球上進行滴注，在患者的尿道口外位置采用外用塑料薄膜進行封包處理，敷藥過程要保證患者處于避光的環(huán)境，持續(xù)濕敷的時間在3h左右，然后采用氦氖激光對患者進行垂直照射，整個照射時間要控制在半小時～35min之間，而照射的能量則在120J/cm2，具體的照射情況要以患者的病情為主要依據(jù)，一般情況下對于存在于較大或多發(fā)皮患者要采取行分次照，在進行治療后1周要展開復(fù)查，如果患者的皮損問題仍未消退則需要繼續(xù)治療。

1.3 療效判斷標準[3]

觀察患者在接受4次治療之后的治愈效果情況；在隨訪的4個月之間患者的損傷復(fù)發(fā)問題（具體的復(fù)發(fā)標準為患者疣體處又出現(xiàn)了新生的CA情況）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法[4]

兩組尿道尖銳濕疣患者的具體治療效果對比情況采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0，采用t進行檢驗，最終以P＜0.05作為差異標準。

2 結(jié) 果

兩組患者具體的治療效果存在明顯的差異性（P＜0.05），其中對照組患者在進行治療的過程中出現(xiàn)了明顯的疼痛感狀態(tài)，而治療組患者在進行4個療程（治療1次后治愈人數(shù)達到了17例；治療2次后治愈人數(shù)為7例；治療三次后治愈人數(shù)為5；治療四次后治愈人數(shù)為2例）結(jié)束后，均得到了有效的治療，且隨訪過程中出現(xiàn)的復(fù)發(fā)人數(shù)也相對較少，具體對比情況如表1。

3 討 論

綜上所述男性尿道是尖銳濕疣的主要發(fā)病部位之一，由于其存在的特殊性位置，所以具體的病灶位置也不容易全面暴露，也增加了具體的治療難度，傳統(tǒng)的治療方法主要涉及到激光、電灼以及冷凍，在治療工作開展的過程中出現(xiàn)了較多的不良反應(yīng)（潰瘍、粘連以及尿道口狹窄等相關(guān)情況），還會對整體的尿道尖銳濕疣破壞性大、而且復(fù)發(fā)率極高，所以根本無法達到預(yù)期開展治療的目的，對患者的健康生活質(zhì)量造成極為不良的影響。而自從氨基酮戊酸光動力療法的不斷開展，提高了患者臨床治愈率、降低了后期復(fù)發(fā)問題，具體總結(jié)其原理主要是局部應(yīng)用光敏劑，然后通過細胞壞死或者細胞凋亡途徑清除腫瘤細胞及增生活躍的細胞，總體治愈率情況已經(jīng)達到了90%以上，保證了患者的生命健康安全狀態(tài)，也緩解了由于治療不善所引發(fā)的不良反應(yīng)問題，及時在治療過程中出現(xiàn)輕微的疼痛，也都在患者可以接受治療的范圍之內(nèi)，所以其安全性以及有效性是值得肯定的，值得應(yīng)用和推廣。

表1 兩組患者療效對比

4 結(jié) 語

總之，本組治療實踐證明發(fā)現(xiàn)采用氨基酮戊酸光動力療法治療尿道尖銳濕疣的療效以及安全性獲得了肯定，而傳統(tǒng)治療的復(fù)發(fā)性較高，所以就現(xiàn)階段的治療工作來說采用氨基酮戊酸光動力療法較為有效，提高了患者治愈的可能性。

[1] 王秀麗,千宏偉,丁揚峰,等.氨基酮戊酸光動力療法治療101例尿道尖銳濕疣I臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2003,32(8):479-480.

[2] 徐逸萍,陸青春.5-氨基酮戊酸光動力療法治療男性尿道尖銳濕疣70例療效分析[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2009,23(4):338-339.

[3] 王秋楓,張昊,李雪,等.5-氨基酮戊酸光動力療法治療男性肛腸內(nèi)多發(fā)性尖銳濕疣[J].臨床誤診誤治,2012,25(6):85-86.

[4] 孫焱,瞿鑌,沈宏,等.綜合治療搶救尋常型天皰瘡并發(fā)嚴重細菌感染1例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,27(8):940.

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1671-8194（2013）19-0120-02