劉醫(yī)師：

我每天晚上躺到床上后不到半小時(shí)，就能感覺(jué)到胃里的酸水翻騰，堵在胸口，非常難受，有時(shí)候甚至?xí)艿綒夤?，根本無(wú)法睡覺(jué)。醫(yī)生診斷為胃潰瘍，給開(kāi)了抗酸藥，讓晚上服用。請(qǐng)問(wèn)：為什么晚上服用效果好呢？

濟(jì)南 任麗威

任麗威讀者：

得了胃潰瘍，醫(yī)生會(huì)開(kāi)些抗酸藥?？顾崴幨墙档臀竷?nèi)酸度從而降低胃蛋白酶的活性和減弱胃液消化作用的藥物，是消化性潰瘍病特別是十二指腸潰瘍病的主要治療藥物之一?？诜竽苤苯又泻臀杆幔瑴p輕或消除胃酸對(duì)潰瘍面的刺激和腐蝕作用，從而緩解疼痛；同時(shí)能減弱胃蛋白酶的活性，有利于潰瘍面的愈合。最常用的是硫糖鋁制劑和碳酸鋁鎂。臨床上常用的藥物有雷尼替丁、胃潰寧（硫糖鋁）、胃復(fù)康（貝那替泰）片等。

抗酸藥治療消化性潰瘍的效果除了取決于劑量外，掌握好服藥時(shí)間也很重要，因?yàn)榭顾崴幍淖饔门c藥物在胃內(nèi)的停留時(shí)間有關(guān)。空腹時(shí)服藥，藥物會(huì)很快從體內(nèi)排出，起不到中和胃酸的作用。進(jìn)食后，因食物本身可以中和胃酸，胃內(nèi)pH值會(huì)在短時(shí)間內(nèi)上升，所以餐后立即服藥意義不大。進(jìn)餐后食物會(huì)刺激胃酸的生理分泌，一般在餐后1小時(shí)胃酸分泌明顯增多，此時(shí)胃的排空速度最慢，胃內(nèi)pH值開(kāi)始迅速下降?？顾崴幦缭谶@時(shí)服用，可以發(fā)揮藥物最大的中和胃酸能力，使胃內(nèi)pH值上升并能維持1～2小時(shí)。美國(guó)堪薩斯大學(xué)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，晚上服用這類藥物效果更好。下午或晚上服用治療胃食管反流病的有效率超過(guò)70%，而早上服藥的癥狀緩解率只有42%。

平日飲食還應(yīng)注意，避免進(jìn)食過(guò)快，同時(shí)盡量少進(jìn)食或不進(jìn)食某些食物，比如咖啡、茶、烈性酒、油炸食品及辣椒等。

河北省職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中西醫(yī)內(nèi)科 劉涓