高花蘭

案例一：

近日，劉先生老家來了幾位親戚，劉先生讓他們留宿在家。閑聊到半夜時分才安排睡覺。臨睡，劉先生發(fā)覺自己少了一個枕頭，想想只睡一個晚上，就用沙發(fā)上的墊子湊合吧，不要再到壁櫥里去找了。早上醒來，劉先生感覺頸項僵硬，疼痛讓他的脖子無法自主轉(zhuǎn)動，回頭時必須先將肩膀轉(zhuǎn)過去，背部也被牽拉得酸痛不已。

劉先生這是“落枕”了。落枕與不良的睡姿、睡眠時頸部受涼等有關(guān)。入睡后，頸部肌肉處于完全放松狀態(tài)，此時，僅靠頸椎間韌帶和關(guān)節(jié)囊來維持頸椎的正常結(jié)構(gòu)。如睡姿不良，睡具選擇不當(dāng)，如枕頭過高、硬度不適宜，使頸椎承受的壓力不均勻，就會出現(xiàn)頸項僵硬、轉(zhuǎn)動酸痛等癥狀。預(yù)防落枕，要選擇一個合適的枕頭，墊枕時枕頭應(yīng)承受整個頭、頸部，而不要只墊枕在頭部而使頸部懸空，以免加重頸部肌肉的負擔(dān)。要養(yǎng)成良好的睡姿：胸部和腰部保持自然曲度，髖、膝部呈略屈曲狀，有利全身肌肉得到充分放松。頸部不能長時間扭轉(zhuǎn)，否則會使一側(cè)肌肉過度緊張，出現(xiàn)酸痛。一旦發(fā)生落枕，應(yīng)及時去醫(yī)院治療，不要隨便扳、轉(zhuǎn)頭頸，以免發(fā)生意外。值得注意的是，不明原因的落枕如反復(fù)發(fā)生，可能頸部已出現(xiàn)退行性改變，是頸椎病的早期癥狀。

案例二：

雙休日天氣晴好，陳女士在家忙著進行換季的大掃除。厚棉被洗曬后換薄的；厚外套、厚毛衣等都洗凈、曬干后收藏起來。雖說有洗衣機，但一些細軟衣物，陳女士還是細心地用手洗。一天忙下來，陳女士感到手臂酸痛，特別是右手臂的肘關(guān)節(jié)外側(cè)很疼痛。也許是太累了，晚上早點睡吧！

誰知第二天起床，右手臂的酸痛癥狀不但沒減輕，反而加重了。陳女士想到醫(yī)院去配點藥膏來貼。醫(yī)生檢查后對陳女士說，你得了“網(wǎng)球肘”。陳女士不解地問，我從來不打網(wǎng)球，怎么會得“網(wǎng)球肘”？

“網(wǎng)球肘”的醫(yī)學(xué)名稱即肱骨外上踝發(fā)炎或稱肱橈肌腱炎。因網(wǎng)球運動員經(jīng)常出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛而得名。其實。這是家庭主婦們常見的一種疾病。家庭主婦在做飯、洗衣被、拖地板時，腕部及前臂都要用力，力量集中到肘外側(cè)，使肱骨外踝處受到牽拉、刺激，久而久之，肌肉附著處發(fā)生急性或慢性積累性損傷而引起網(wǎng)球肘，患者手臂在屈臂時酸痛難忍，不能提重物。陳女士的“網(wǎng)球肘”就是急性損傷引起的。

得了“網(wǎng)球肘”，患者除了肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，并向前臂放射外，嚴(yán)重者做擰毛巾等動作都感困難。因此，預(yù)防的關(guān)鍵是，干家務(wù)活時避免長時間用手操作，做飯、炒菜、洗衣服時要經(jīng)常變換姿勢，避免做某個動作太久。一旦發(fā)病要及時讓手臂休息，同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取針灸、理療、按摩等方法治療，一般能夠痊愈。由于“網(wǎng)球肘”容易復(fù)發(fā)，因此無論是家務(wù)勞動還是在工作中，伸肘伸腕都不要用力太猛，屈肘、屈腕時也要盡量緩和些。

案例三：

林小姐對醫(yī)生說，她經(jīng)常感到肩背酸痛。特別是逛街回來，腿腳倒不酸，就是肩背酸得厲害。林小姐說著將右肩背著的挎包拿下來，用手示意酸痛的部位。醫(yī)生一邊給林小姐作檢查，一邊掂了掂她的包說，你的包怎么這么重，每天都背著？林小姐點頭說，包怎么能不帶呢？里面放著的“化妝盒”、太陽鏡等都是每天外出不可少的。

醫(yī)生讓林小姐站直，看著她略顯高低不對稱的雙肩說，你的肩背酸痛，與你長期單肩挎包有關(guān)。單肩挎包時為防包下滑，經(jīng)常會不自覺地抬高肩膀以穩(wěn)住挎包帶，這種姿勢使背包一側(cè)的肩背部肌肉長期處于收縮狀態(tài)，肌肉緊張而引起肩背酸痛。同時，單肩挎包還會使脖子強直，引起頸部肌肉的痙攣，時間久了，會導(dǎo)致兩肩高低不對稱，如挎包較沉重時，還會引起脊柱的力學(xué)改變，造成脊柱側(cè)彎，兩肩高低不平。林小姐的肩背酸痛就是長期單肩挎包引起的，長時間背挎包逛街，更容易使一側(cè)肌肉緊張而引起不適。

一旦出現(xiàn)肌肉痙攣、頸項強直、頸肩疼痛等癥狀，可進行局部熱敷、按摩等物理治療，以松弛痙攣的肌肉，若出現(xiàn)兩肩高低不平，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行功能鍛煉。預(yù)防“挎包病”，最好的方法是避免單肩挎包，挎包應(yīng)兩肩交替，最好使用斜背挎包或背囊式背包。這樣可以避免因抬高肩部穩(wěn)定挎包而使肌肉收縮。挎包不宜過重。購物時可用雙背帶的包，以使雙肩部能平均承受重量，減少肘外側(cè)的用力，避免過度牽拉。青少年正處在生長發(fā)育時期，長期使用單肩挎包，特別是過重的單肩挎包，更容易造成肩膀的高低不平，學(xué)生應(yīng)提倡使用雙肩背囊式書包。

案例四：

鄒平在網(wǎng)站工作，每天除了工作時間上網(wǎng)以外，還愛好網(wǎng)上聊天，一聊就是幾個小時。上個周末，他聊天聊了八九個小時，感到頸部酸脹、頭痛后才被迫停止。原以為睡一覺就好了，但醒來后癥狀依舊，頭頸轉(zhuǎn)動時還會發(fā)現(xiàn)“嚓嚓”的響聲，肩胛部位時常還會出現(xiàn)間歇性麻木感等。這是怎么回事，鄒平感到煩躁不安、情緒低落，工作效率也下降了。在朋友的陪伴下，鄒平走進了醫(yī)院。醫(yī)生檢查以后確診，鄒平是患了一種在醫(yī)學(xué)上稱為“頸肌筋膜炎”的頸椎病，是長時間埋頭電腦、整日敲打鍵盤引起的。

頸部肌肉像橡皮筋，經(jīng)常舒縮，才能具有彈性。如果頸部長時間保持一種姿勢，處于牽拉緊張狀態(tài)，頸肌筋膜就會失去彈性，逐步僵化。久坐在電腦前，頸椎長時間處于固定的前屈位，使脊椎間隙的壓力持續(xù)增高，從而造成頸椎弧度改變，椎體旁韌帶的過度緊張，更加重椎體壓迫，出現(xiàn)頭痛等一系列不適癥狀。預(yù)防“頸肌筋膜炎”，要讓頸椎得到間隙性的休息，埋頭電腦1～1.5小時要活動—下頸部，變換個身姿，有利緩解頸部肌肉的緊張。仰視或俯視電腦都容易使頸部疲勞，可以將顯示器的高度放置在平視的高度。注意保暖。頸部受涼，肌肉更容易受到損傷。