侯醫(yī)生：

我?guī)啄昵耙驊言醒例l腫痛，3～4天急性期過去后，到現(xiàn)在一直沒好。牙齦紅腫，左面一直不敢嚼，右面7天左右就疼一次，不吃藥第二天就不疼了，齒間有縫，牙齦萎縮，牙齒松動。無齲齒。 服了替硝唑、維生素C、維生素B，效果都不好。該如何檢查如何用藥？沒有做過檢查。

北京 小徐

小徐患者：

根據(jù)您的描述，您可能是“重度慢性牙周炎”，也可能是“侵襲性牙周炎”。治療的原則都是“去除病因（菌斑、軟垢、牙石），防止病損進(jìn)展（認(rèn)真、到位地自我口腔衛(wèi)生護(hù)理，包括刷牙，使用牙線、牙簽、牙間隙刷等輔助用具）”。不管何種類型的牙周炎，都應(yīng)該是“終生治療，終生維護(hù)”，其原因是：

1.到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行徹底的潔治、刮治，以去除引起炎癥的病因（附著在牙面上的菌斑和牙石、軟垢）。

2.您在家里的自我口腔衛(wèi)生維護(hù)特別重要，因?yàn)榫哕浌笗r(shí)時(shí)刻刻都在沉積，保證每天2次完全徹底的刷牙，以去除菌斑軟垢，并輔以牙線、牙簽、牙間隙刷，用來清潔牙間隙。

3.定期到醫(yī)院復(fù)查維護(hù)，一般慢性牙周炎且自我口腔衛(wèi)生不錯的個(gè)體，可以6～12個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)的維護(hù)。侵襲性牙周炎患者需要每3個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)的維護(hù)，包括齦上潔治及必要的齦下刮治。牙周炎的治療核心，就是去除病因，控制炎癥，讓病變不要發(fā)展。

北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科 侯建霞