郭桂榮

吉林省公主嶺市中心醫(yī)院感染管理科，吉林公主嶺136100

200例住院患者院內感染調查與分析

郭桂榮

吉林省公主嶺市中心醫(yī)院感染管理科，吉林公主嶺136100

目的：通過對住院病歷的調查，了解院內感染的發(fā)生、發(fā)展趨勢，從而采取措施降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。方法：采用回顧性、前瞻性及目標性監(jiān)測相結合，對21376例住院患者進行監(jiān)測并對其資料進行總結分析。結果：發(fā)生院內感染200例，發(fā)生率為0.94%。其中呼吸道感染112例，占56%；泌尿道感染58例，占29%。結論：加強醫(yī)院感染源監(jiān)測并提高醫(yī)務人員無菌技術操作水平，加強病房通風，減少人員流動，嚴格進行空氣消毒，是預防與控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要手段。

院內感染；臨床資料；分析

提高醫(yī)療質量，筆者對我院2011年21376例住院患者資料進行分析總結，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料我院2011年1月1日至2011年12月31日的住院患者21376例。

1.2 調查方法采用回顧性與前瞻性、目標性調查相結合的方法，對發(fā)生院內感染的200例患者資料進行統計分析。1.3診斷依據參照中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》進行診斷。

2 結果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率我院2011年1月至12月的21376例住院患者中，發(fā)生院內感染200例，醫(yī)院感染發(fā)生率為0.94%，各月份醫(yī)院感染發(fā)生率見表1。

表12011 年1月～12月醫(yī)院感染發(fā)生率（%）

2.2 感染部位構成比200例院內感染病例中，呼吸道感染112例，占56%，泌尿道感染58例，占29%，手術切口24例，占12%，皮膚3例，占1.50%，其他3例，占1.50%。詳見表2。

表2 醫(yī)院感染部位構成比（%）

2.3 感染病例分布科室構成比200例醫(yī)院感染患者分布于不同的科室，其中院內感染發(fā)生病例較多的科室是：呼吸內科55例，占27.5%；心血管內科50例，占25%；神經外科36例，占18%。詳見表3。

表3 醫(yī)院感染病例不同科室分布構成比（%）

3 討論

我國醫(yī)院感染發(fā)生率為3.00%～17.00%，有的醫(yī)院甚至更高［1］。我院2011年醫(yī)院感染發(fā)生率為0.94%，低于衛(wèi)生部感染管理規(guī)范要求的三級醫(yī)院標準≤10%［2］。

從調查資料顯示我院院內感染疾病中呼吸道感染居首位，與國內其它同級醫(yī)院報道基本相符［3］。呼吸道感染的發(fā)生與醫(yī)院的空氣質量密切相關：醫(yī)院是病原體聚集的場所，且人員流動大，容易造成醫(yī)院空氣污染，引起患者、醫(yī)務人員、探視、陪護之間的交叉感染。因此，應加強病房通風，減少人員流動，嚴格進行空氣消毒。

從表2可見我院院內感染疾病中泌尿道感染率為4%，位居第二，呼吸內科與神經外科感染最多。因為，呼吸內科多為老年病人，免疫功能低下，活動量少，長期臥床，易發(fā)生泌尿道感染。神經外科多為術后病人，侵入性診療技術操作破壞了機體防御屏障，給病原菌進入機體提供了條件［4］。并且行留置導尿，病人臥床時腎臟處于低位，加之置管操作，都是造成泌尿道感染的危險因素。因此，應提高醫(yī)務人員無菌技術操作水平及手衛(wèi)生意識，導管的留置時間不宜過長，可疑感染應立即拔除且做細菌培養(yǎng)。

通過對我院發(fā)生院內感染的200例患者的調查與分析可見：加強醫(yī)院感染源監(jiān)測，提高醫(yī)務人員無菌技術操作水平，加強病房通風，減少人員流動，嚴格進行空氣消毒，是預防與控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要手段。

［1］朱士俊，郭艷紅，韓黎.對我國醫(yī)院感染管理現狀及發(fā)展趨勢分析［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2005：21（12）：821－822.

［2］劉振聲，金大鵬，陳增輝.醫(yī)院感染管理學［M］.北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2000：819.

［3］孫伯英，李守勇.綜合性醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染的臨床研究［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2001，14（4）：390－392.

［4］任南，徐秀華，吳安華，等.醫(yī)院感染橫斷面研究報告［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2002，12（1）：1－3.

R197.323.4

A

1007－8517（2013）22－0064－01為提高醫(yī)院感染預防與控制的質量，確保醫(yī)療安全，

2013.09.17）