葉 琳

江西省南昌市婦幼保健院體檢中心，江西 南昌 330006

護(hù)理干預(yù)對(duì)改善90例圍絕經(jīng)期婦女生活質(zhì)量的作用探討

葉 琳

江西省南昌市婦幼保健院體檢中心，江西 南昌 330006

目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)改善圍絕經(jīng)期婦女生活質(zhì)量的作用。方法：回顧分析我院在2011年6月至2013年4月收治的90例圍絕經(jīng)期婦女使用護(hù)理干預(yù)的臨床資料。結(jié)果：90例圍絕經(jīng)期婦女在干預(yù)前后生理機(jī)能、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境及獨(dú)立性等生活質(zhì)量評(píng)分上存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于圍絕經(jīng)期婦女中效果顯著，提高了患者的生活質(zhì)量。

圍絕經(jīng)期婦女；生活質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)

圍絕經(jīng)期是指女性在絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，主要包括從內(nèi)分泌學(xué)、臨床特征、生物學(xué)開(kāi)始顯示的絕經(jīng)趨勢(shì)跡象，是卵巢功能衰退的征兆。圍絕經(jīng)期指的是從卵巢功能出現(xiàn)衰退征兆到絕經(jīng)1年的時(shí)期，此時(shí)女性在臨床上通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、抑郁、焦慮、煩躁、失眠、易怒以及性功能減退等［1］。現(xiàn)在通過(guò)回顧性分析我院在2011年6月至2013年4月收治的90例圍絕經(jīng)期婦女使用護(hù)理干預(yù)的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院在2011年6月至2013年4月收治的90例圍絕經(jīng)期婦女使用護(hù)理干預(yù)的臨床資料，年齡在40～60歲之間，所有患者均符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)：近期沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)；卵巢功能開(kāi)始逐漸衰退。對(duì)于精神障礙性疾病、內(nèi)分泌、肝腎、心血管等原發(fā)性疾病患者以及卵巢功能早衰、雙側(cè)卵巢腫瘤、雙側(cè)卵巢切除等患者進(jìn)行排除。

1.2 方法

1.2.1 心理干預(yù) 圍絕經(jīng)期婦女的情緒較不穩(wěn)定，易受外部環(huán)境及家庭等因素的影響，造成煩躁、易怒及情緒低落等心理反應(yīng)，對(duì)生活質(zhì)量造成了一定影響。因此要根據(jù)患者的具體心理情況給予針對(duì)性引導(dǎo)，減輕其心理壓力，通過(guò)跳舞、唱歌等方式放松精神，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，鼓勵(lì)其積極參加社會(huì)活動(dòng)，正確認(rèn)識(shí)自我價(jià)值，降低不良反應(yīng)［2］。

1.2.2 健康教育指導(dǎo) 先對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的心理特征、個(gè)性特征及生活環(huán)境等進(jìn)行了解，根據(jù)具體的情況給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。讓其了解圍絕經(jīng)期相關(guān)知識(shí)，了解圍絕經(jīng)期出現(xiàn)不適的原因，告之這個(gè)時(shí)期是每個(gè)女性生命過(guò)程中不能避免的一個(gè)生理過(guò)程，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，通過(guò)自我調(diào)節(jié)保持良好心態(tài)，對(duì)于緊張、易怒等不良情緒進(jìn)行調(diào)控，用積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)生活。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 平衡膳食對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女非常重要，大豆中植物雌激素大豆異黃酮的含量比較多，植物固醇和大豆卵磷脂具有良好的降血脂效果，對(duì)于預(yù)防心血管疾病具有良好的預(yù)防作用。牛奶中天然鈣的含量較豐富，吸收率較高，是較為理想的鈣來(lái)源，因此圍絕經(jīng)期婦女多飲食牛奶、豆制品及微量元素，能夠顯著降低圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率，對(duì)改善圍絕經(jīng)期婦女的臨床癥狀起到顯著的作用。

1.2.4 用藥及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 對(duì)于情緒不穩(wěn)定及失眠的婦女使用口服藥物進(jìn)行治療，合理的用藥對(duì)于提高和保證絕經(jīng)后的生活質(zhì)量具有非常重要的意義；指導(dǎo)其養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣，能有效促進(jìn)血液循環(huán)，有利于維持肌肉張力，延緩老化速度，對(duì)骨細(xì)胞活動(dòng)起到刺激作用，能延緩骨質(zhì)疏松癥狀［3］。

1.2.5 性保健知識(shí)的指導(dǎo) 和諧的性生活對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女具有非常重要的作用，能促進(jìn)卵巢分泌功能，促進(jìn)垂體下丘腦的功能調(diào)節(jié)。相關(guān)報(bào)道顯示圍絕經(jīng)期的婦女性生活頻率仍然較高，但多數(shù)在性生活中出現(xiàn)性交痛和陰道干燥癥狀，因此和諧性生活對(duì)于改善精神狀態(tài)具有非常重要的作用。

1.3 評(píng)價(jià)方法 根據(jù)WHO生存質(zhì)量測(cè)定表對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要包括干預(yù)前后生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境以及獨(dú)立性等，評(píng)分越高表明其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用軟件SPSS18.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則說(shuō)明存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

90例圍絕經(jīng)期婦女在干預(yù)前后生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境以及獨(dú)立性等生活質(zhì)量評(píng)分上存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1圍絕經(jīng)期婦女在干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

3 討論

圍絕經(jīng)期婦女因體內(nèi)的雌激素水平下降，加之心理和社會(huì)壓力較大，通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、易怒、抑郁等不良心理表現(xiàn)，如果得不到及時(shí)有效的調(diào)節(jié)，會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。通過(guò)心理干預(yù)、健康教育、飲食、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及性保健知識(shí)的宣傳，提高了圍絕經(jīng)期婦女對(duì)此時(shí)期的認(rèn)識(shí)，能夠增強(qiáng)自我保健意識(shí)，改善心理狀態(tài)，從而提高其生活質(zhì)量［4］。上述結(jié)果顯示：90例圍絕經(jīng)期婦女在干預(yù)前后生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境及獨(dú)立性等生活質(zhì)量評(píng)分上存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于圍絕經(jīng)期婦女效果顯著，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

［1］翟慧霞.圍絕經(jīng)期婦女的護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（16）：212－213.

［2］張芙萍，張春蘭，白翠翠.護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（14）：470－471.

［3］王慶華，方秀新，宋海英.護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女臨床癥狀和心理狀態(tài)的影響［J］.護(hù)理管理雜志，2009，9（12）：46－47.

［4］周麗英，張惠玲，黃海雁，何愛(ài)嫦.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女效果研究［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08（18）：46－47.

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1007－8517（2013）20－0116－01

2013.09.15）