張 麗

浙江省溫嶺市中醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500

老年股骨頭置換術患者50例圍手術期護理干預探討

張 麗

浙江省溫嶺市中醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500

目的：探討護理干預對老年股骨頭置換術患者圍手術期的臨床效果。方法：選取100例老年股骨頭置換術患者作為研究對象，根據(jù)護理方法的不同分為治療組及對照組個50例，治療組給予圍手術期護理；對照組給予常規(guī)護理，對兩組患者護理后的療效情況進行觀察比較。結果：進行圍手術期護理干預的患者癥狀改善、肢體活動恢復明顯高于進行常規(guī)護理的對照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學有意義，P＜0.05。結論：老年患者進行股骨頭置換術后對其采取圍手術期護理干預，對疾病的治療與恢復具有非常重要的臨床應用價值。

老年；股骨頭置換術；圍手術期；護理干預

由于老年人生理、身體等各方面的原因，容易導致其發(fā)生一系列病變，而股骨頭疾病就是其中之一［1］。臨床上為能更好的對股骨頭疾病進行治療，一些學者與專家們研究發(fā)明了很多治療方法，其中最為常見及有效的治療方法為股骨頭置換術，能有效的治療老年人股骨頭骨折和壞死等疾病。在疾病治療過程中，為了能夠有效的提高疾病治療和護理效果，護理措施顯得尤為重要。選取我院2012年3月至2013年3月收治的50例股骨頭置換術患者給予圍手術期護理干預，取得滿意療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取2012年3月至2013年3月我院收治的100例患者作為研究對象，所選患者經診斷確診為股骨頸骨折伴股骨頭損傷60例，股骨頭無菌性壞死患者40例，伴有高血壓病癥的患者24例。所選患者隨機分為治療組和觀察組各50例，治療組中男39例，女11例；年齡59～83歲，平均年齡（72.10±1.10）歲；對照組中男23例，女27例，年齡58～84歲，平均年齡（71.20±1.30）歲。兩組患者的年齡、性別及臨床癥狀等無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 治療組應用護理干預的方法對圍手術期的老年股骨頭置換術者進行護理，即對其進行術前護理干預，認真觀察患者治療后的身體狀況、各項常規(guī)檢查和癥狀恢復情況等，并同時了解記錄患者的發(fā)病原因、檢查結果以及各項生命體征。并同時做好術中及術后護理干預措施，隨機監(jiān)測患者的病情變化，避免發(fā)生感染，引起并發(fā)癥等。在進行圍手術期護理干預過程中，要做好以下各方面工作：①術前對患者進行心理護理干預；②術后密切觀察患者的病情變化；③術后對患者的皮膚變化情況等進行護理干預；④術后發(fā)生疼痛時要對其做好全面的護理工作。對照組患者采用普通護理措施進行護理，即術前檢查患者的尿常規(guī)、血常規(guī)等，術后注意教導患者進行功能訓練，并記錄疾病的恢復情況。最后對兩組患者的各項變化進行對比分析。

1.3 觀察指標 觀察患者進行不同護理后的疾病恢復情況、住院天數(shù)、是否引發(fā)并發(fā)癥以及護理后肢體活動情況等各方面情況變化。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后恢復情況 治療組患者癥狀改善為86%，明顯高于對照組（50%）；治療組并發(fā)癥發(fā)生率8%，明顯低于對照組 （70%）；治療組恢復肢體活動為96%，明顯高于對照組（28%），差異顯著，均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩患者護理后恢復情況［n（%）］

3 討論

治療老年患者股骨頭骨折或壞死等疾病時，股骨頭置換術是目前臨床上較常用的治療方法之一，能有效緩解老年患者在疾病發(fā)作過程中的疼痛感，能對老年患者股骨頭異位或變形等病變做進一步治療。由于該手術方式具有一定的局限性，如患者在發(fā)作這種疾病的同時也伴有部分慢性疾病，如果對患者進行股骨頭置換術，不但不能對疾病達到治療作用，而且還會加重患者的病情。所以術后的護理干預顯得尤為重要，是不可忽視的重要工作程序之一，只有采取有效措施，對術后患者進行全面的護理干預才能夠使疾病得到更好地恢復，促進患者的健康［2］。

在護理干預過程中，由于疾病的干擾和疼痛的影響，會對老年人的心理及情緒等各方面造成不良影響，這就要求護理干預人員要有足夠的耐心和責任心，做好本職工作，協(xié)助患者恢復健康［3］。而通過本次研究調查發(fā)現(xiàn)，治療組患者癥狀改善明顯高于對照組；治療組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組；治療組恢復肢體活動明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。綜上所述，對老年患者進行股骨頭置換術后采取圍手術期護理干預，對疾病的治療與恢復具有非常重要的臨床應用價值，能夠更好地促進患者的健康恢復。

［1］金佳，艾紅珍.高齡患者人工髖關節(jié)置換術后并發(fā)癥的觀察及護理［J］.護士進修雜志，2011，26（3）：256－258.

［2］劉云風.人工關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的護理干預 ［J］.臨床誤診誤治，2009，22（7）：51－52.

［3］張燕，陳睿，許燕杏.髖關節(jié)置換術后患者下肢深靜脈血栓形成的預防及護理［J］.中國實用護理雜志，2007，23（11）：29.

R473.6

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1007－8517（2013）20－0111－01

2013.09.12）