張 麗

浙江省溫嶺市中醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500

老年股骨頭置換術(shù)患者50例圍手術(shù)期護理干預(yù)探討

張 麗

浙江省溫嶺市中醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500

目的：探討護理干預(yù)對老年股骨頭置換術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床效果。方法：選取100例老年股骨頭置換術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)護理方法的不同分為治療組及對照組個50例，治療組給予圍手術(shù)期護理；對照組給予常規(guī)護理，對兩組患者護理后的療效情況進行觀察比較。結(jié)果：進行圍手術(shù)期護理干預(yù)的患者癥狀改善、肢體活動恢復(fù)明顯高于進行常規(guī)護理的對照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)有意義，P＜0.05。結(jié)論：老年患者進行股骨頭置換術(shù)后對其采取圍手術(shù)期護理干預(yù)，對疾病的治療與恢復(fù)具有非常重要的臨床應(yīng)用價值。

老年；股骨頭置換術(shù)；圍手術(shù)期；護理干預(yù)

由于老年人生理、身體等各方面的原因，容易導(dǎo)致其發(fā)生一系列病變，而股骨頭疾病就是其中之一［1］。臨床上為能更好的對股骨頭疾病進行治療，一些學(xué)者與專家們研究發(fā)明了很多治療方法，其中最為常見及有效的治療方法為股骨頭置換術(shù)，能有效的治療老年人股骨頭骨折和壞死等疾病。在疾病治療過程中，為了能夠有效的提高疾病治療和護理效果，護理措施顯得尤為重要。選取我院2012年3月至2013年3月收治的50例股骨頭置換術(shù)患者給予圍手術(shù)期護理干預(yù)，取得滿意療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取2012年3月至2013年3月我院收治的100例患者作為研究對象，所選患者經(jīng)診斷確診為股骨頸骨折伴股骨頭損傷60例，股骨頭無菌性壞死患者40例，伴有高血壓病癥的患者24例。所選患者隨機分為治療組和觀察組各50例，治療組中男39例，女11例；年齡59～83歲，平均年齡（72.10±1.10）歲；對照組中男23例，女27例，年齡58～84歲，平均年齡（71.20±1.30）歲。兩組患者的年齡、性別及臨床癥狀等無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 治療組應(yīng)用護理干預(yù)的方法對圍手術(shù)期的老年股骨頭置換術(shù)者進行護理，即對其進行術(shù)前護理干預(yù)，認(rèn)真觀察患者治療后的身體狀況、各項常規(guī)檢查和癥狀恢復(fù)情況等，并同時了解記錄患者的發(fā)病原因、檢查結(jié)果以及各項生命體征。并同時做好術(shù)中及術(shù)后護理干預(yù)措施，隨機監(jiān)測患者的病情變化，避免發(fā)生感染，引起并發(fā)癥等。在進行圍手術(shù)期護理干預(yù)過程中，要做好以下各方面工作：①術(shù)前對患者進行心理護理干預(yù)；②術(shù)后密切觀察患者的病情變化；③術(shù)后對患者的皮膚變化情況等進行護理干預(yù)；④術(shù)后發(fā)生疼痛時要對其做好全面的護理工作。對照組患者采用普通護理措施進行護理，即術(shù)前檢查患者的尿常規(guī)、血常規(guī)等，術(shù)后注意教導(dǎo)患者進行功能訓(xùn)練，并記錄疾病的恢復(fù)情況。最后對兩組患者的各項變化進行對比分析。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者進行不同護理后的疾病恢復(fù)情況、住院天數(shù)、是否引發(fā)并發(fā)癥以及護理后肢體活動情況等各方面情況變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后恢復(fù)情況 治療組患者癥狀改善為86%，明顯高于對照組（50%）；治療組并發(fā)癥發(fā)生率8%，明顯低于對照組 （70%）；治療組恢復(fù)肢體活動為96%，明顯高于對照組（28%），差異顯著，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩患者護理后恢復(fù)情況［n（%）］

3 討論

治療老年患者股骨頭骨折或壞死等疾病時，股骨頭置換術(shù)是目前臨床上較常用的治療方法之一，能有效緩解老年患者在疾病發(fā)作過程中的疼痛感，能對老年患者股骨頭異位或變形等病變做進一步治療。由于該手術(shù)方式具有一定的局限性，如患者在發(fā)作這種疾病的同時也伴有部分慢性疾病，如果對患者進行股骨頭置換術(shù)，不但不能對疾病達到治療作用，而且還會加重患者的病情。所以術(shù)后的護理干預(yù)顯得尤為重要，是不可忽視的重要工作程序之一，只有采取有效措施，對術(shù)后患者進行全面的護理干預(yù)才能夠使疾病得到更好地恢復(fù)，促進患者的健康［2］。

在護理干預(yù)過程中，由于疾病的干擾和疼痛的影響，會對老年人的心理及情緒等各方面造成不良影響，這就要求護理干預(yù)人員要有足夠的耐心和責(zé)任心，做好本職工作，協(xié)助患者恢復(fù)健康［3］。而通過本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，治療組患者癥狀改善明顯高于對照組；治療組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組；治療組恢復(fù)肢體活動明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。綜上所述，對老年患者進行股骨頭置換術(shù)后采取圍手術(shù)期護理干預(yù)，對疾病的治療與恢復(fù)具有非常重要的臨床應(yīng)用價值，能夠更好地促進患者的健康恢復(fù)。

［1］金佳，艾紅珍.高齡患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理［J］.護士進修雜志，2011，26（3）：256－258.

［2］劉云風(fēng).人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的護理干預(yù) ［J］.臨床誤診誤治，2009，22（7）：51－52.

［3］張燕，陳睿，許燕杏.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護理［J］.中國實用護理雜志，2007，23（11）：29.

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1007－8517（2013）20－0111－01

2013.09.12）