甘秧英

江西省豐城礦務(wù)局總醫(yī)院內(nèi)二科，江西 豐城 331141

真空采血針在80例靜脈輸液中的應(yīng)用體會(huì)

甘秧英

江西省豐城礦務(wù)局總醫(yī)院內(nèi)二科，江西 豐城 331141

目的：介紹一種真空靜脈采血針在靜脈輸液中的巧用。方法：真空采血針采血后再接靜脈輸液導(dǎo)管進(jìn)行輸液，采血輸液一針完成。結(jié)果：使用真空采血針接輸液導(dǎo)管操作方法簡(jiǎn)便，安全準(zhǔn)確，省時(shí)省力，無(wú)菌程度高，患者痛苦小。結(jié)論：利用真空靜脈采血針進(jìn)行輸液避免了采血與靜脈輸液二次進(jìn)針，減輕了病人的痛苦，臨床應(yīng)用效果滿意。

真空靜脈采血針；靜脈輸液；應(yīng)用體會(huì)

臨床上根據(jù)患者病情，必要時(shí)需要進(jìn)行靜脈輸液治療。一般情況下，在治療前需要對(duì)患者進(jìn)行靜脈采血化驗(yàn)，結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果，確診患者病情后再進(jìn)行治療。近年來(lái)，負(fù)壓真空采血在臨床上應(yīng)用越來(lái)越廣泛，不僅節(jié)省了操作時(shí)間，也減輕了患者的痛苦，臨床護(hù)理質(zhì)量得到了很大提高。現(xiàn)將我院應(yīng)用負(fù)壓真空靜脈采血針進(jìn)行靜脈輸液的應(yīng)用情況總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年3月至5月到我院進(jìn)行靜脈輸液治療的患者80例，其中男性48例，女性32例，年齡17～94歲，平均年齡為（38.5±4.5）歲，所有患者在進(jìn)行靜脈輸液前，為了進(jìn)一步確診病情，均需要靜脈穿刺采血進(jìn)行化驗(yàn)。

1.2 操作方法 傳統(tǒng)的做法是先用真空采血針給病人抽血化驗(yàn)，再次靜脈穿刺進(jìn)行輸液，這樣患者須接受二次靜脈穿刺帶來(lái)的疼痛，也相應(yīng)的增加了感染的機(jī)會(huì)及靜脈穿刺失敗的機(jī)會(huì)。而一次性真空采血針尾端硅膠管與密封橡皮套管分離后，尾管大小剛好能與分離的輸液器連接。因此，我們將操作流程加以改進(jìn)，取得了較好的效果，且操作簡(jiǎn)單，不浪費(fèi)。具體改進(jìn)做法如下：輸液前抽血，采血針尾管可以與穿刺針?lè)蛛x的輸液器連接，通過(guò)采血針采血完畢再將尾端硅膠管打折后與密封橡皮套針?lè)蛛x，迅速將準(zhǔn)備好的輸液器連接好，打開輸液調(diào)節(jié)閥，調(diào)節(jié)輸液速度，固定輸液管道，注意整個(gè)過(guò)程的無(wú)菌操作，并且注意操作速度，防止采血針硅膠管內(nèi)血液凝固。在臨床穿刺抽血后進(jìn)行輸液可以保護(hù)血管，減少病人多次穿刺的痛苦，值得推廣［1］。

注意事項(xiàng)：①在進(jìn)行穿刺前要檢查采血針的尾端硅膠管與密封橡皮管能否分離，因?yàn)橛猩俨糠值牟裳樜捕斯枘z管不易與密封橡皮管分離，若強(qiáng)行分離易污染，所以要做好再次穿刺進(jìn)行靜脈輸液的準(zhǔn)備。②使用前一定要先檢查采血針與一次性輸液器的銜接情況，若采血針末端分離后未緊密銜接輸液器，一方面容易導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管內(nèi)形成空氣栓塞，容易發(fā)生細(xì)菌感染，給患者帶來(lái)危害；另一方面還容易導(dǎo)致液體流失，需重新為患者穿刺，這樣反復(fù)操作，會(huì)給患者帶來(lái)痛苦［2］。③注意采血管內(nèi)壓力情況，穿刺前檢查采血管內(nèi)的壓力是否正常，以防在穿刺后不能及時(shí)采集血液。若穿刺后，真空管不能及時(shí)采集血液，可把采血針尾端硅膠管與密封橡皮套管分離，接5ml注射器抽吸血液，之后再接輸液器進(jìn)行輸液。

2 結(jié)果

病例總數(shù)需用注射器抽血后接輸液器人數(shù)所占百分比（%）采血針與輸液器連接失敗需二次穿刺人數(shù)所占百分比（%）采血輸液一次成功者人數(shù)所占百分比（%）80 1 1..25 2 2.5 77 96.25

3 結(jié)論

由上表可以看出，80例患者中只有1例是因?yàn)椴裳獣r(shí)可能真空管內(nèi)無(wú)負(fù)壓或負(fù)壓太小，不能把血吸出，需接5ml注射器抽吸血液，之后再接輸液器進(jìn)行輸液；還有2例是因?yàn)檎婵詹裳樜捕斯枘z管與密封橡皮套管難于分離，導(dǎo)致采血針與輸液器一次性連接失敗，須進(jìn)行二次靜脈穿刺；而采血針與輸液器一次性連接成功者所占比例高達(dá)96.25%。實(shí)踐表明，巧妙將采血針與靜脈輸液器連接，從而使靜脈采血及靜脈輸液一針完成，減輕了病人二次靜脈穿刺的痛苦，同時(shí)也縮短了護(hù)理操作時(shí)間，患者均表示痛苦少，達(dá)到了護(hù)患雙贏的結(jié)果，臨床使用效果滿意。護(hù)理技術(shù)操作看似平常簡(jiǎn)單，實(shí)際上有很多學(xué)問(wèn)，只有用心觀察，思考，揣摩，勤于總結(jié)，才會(huì)有技術(shù)創(chuàng)新。這就要求護(hù)士要主動(dòng)適應(yīng)工作，熟練掌握新的各項(xiàng)護(hù)理操作方法，工作中善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，減輕患者的痛苦，從而真正提高醫(yī)院護(hù)理工作的整體水平。

［1］徐曉榕.淺談靜脈輸液［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（14）：155.

［2］郭亞紅.一次性真空采血針頭在靜脈輸液中的應(yīng)用 ［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2007，28（6）：840.

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