湯亞芳 閔蘭琳 吳戰(zhàn)英

江蘇省常州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 常州 213000

淺談泌乳干預(yù)護理在32例產(chǎn)婦中的運用及對哺乳方式的影響

湯亞芳 閔蘭琳 吳戰(zhàn)英

江蘇省常州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 常州 213000

目的：探討泌乳干預(yù)護理在產(chǎn)婦中的運用以及對哺乳方式的影響。方法：選擇我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦64例作為研究對象，隨機分成干預(yù)組與對照組各32例，對照組分娩后實施傳統(tǒng)產(chǎn)科護理方法，干預(yù)組除實施常規(guī)產(chǎn)科護理方法外，還實施泌乳干預(yù)性護理。比較兩組產(chǎn)婦在3個月期間產(chǎn)乳情況及喂養(yǎng)方式。結(jié)果：干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)乳較多、產(chǎn)乳中等比率明顯高于對照組 （P＜0.05）；干預(yù)組產(chǎn)婦在3個月期間對嬰兒采取母乳喂養(yǎng)方式的比率明顯高于對照組 （P＜0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)婦實施泌乳干預(yù)護理，能有效促進產(chǎn)婦的乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)比率，有利于促進母嬰健康。

泌乳干預(yù)護理；產(chǎn)婦；哺乳方式

母乳喂養(yǎng)一直以來是嬰兒期最佳的哺乳方式，乳汁不僅能為嬰兒提供全面的、豐富的營養(yǎng)，而且安全、便捷、經(jīng)濟，是嬰兒期最好的喂養(yǎng)食物。同時，采取母乳喂養(yǎng)能大大減少婦女患卵巢癌及乳腺癌的風(fēng)險［1］。但由于種種原因，部分產(chǎn)婦放棄母乳喂養(yǎng)，不利于嬰兒的成長發(fā)育和產(chǎn)婦的身心康復(fù)。我院在2010年6月至2011年12月期間，對32例產(chǎn)

婦實施泌乳干預(yù)護理，取得了較好的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2010年6月至2011年12月在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦64例作為研究對象，所選產(chǎn)婦在分娩前的常規(guī)檢查均為健康，將64例產(chǎn)婦隨機分成干預(yù)組與對照組各32例，其中干預(yù)組年齡23～31歲，平均（26.3±4.2）歲；頭胎產(chǎn)婦28例，二胎產(chǎn)婦4例；陰道分娩20例，剖腹產(chǎn)12例；小學(xué)文化程度2例，中學(xué)文化程度13例，大學(xué)及以上程度17例。對照組年齡21～30歲，平均（25.9±4.3）歲；頭胎產(chǎn)婦29例，二胎產(chǎn)婦3例；陰道分娩21例，剖腹產(chǎn)11例；小學(xué)文化程度3例，中學(xué)文化程度12例，大學(xué)及以上程度17例。兩組產(chǎn)婦在年齡、受教育程度、健康情況等方面進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組分娩后實施傳統(tǒng)產(chǎn)科護理方法，干預(yù)組在實施常規(guī)產(chǎn)科護理方法基礎(chǔ)上實施泌乳干預(yù)性護理。護理措施如下：①孕婦在待產(chǎn)期，護理人員對其進行母乳喂養(yǎng)知識的宣傳、教育，并教會其母乳喂養(yǎng)的正確方法及一些技巧，教會其怎樣人工擠乳以及乳汁的保存方法。對于母乳喂養(yǎng)存在疑慮的產(chǎn)婦，要重點講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、意義以及一些誤區(qū)等，并針對其心理進行疏導(dǎo)，打消其心中的擔(dān)憂，建立起母乳喂養(yǎng)的意識；②分娩后半小時內(nèi)，護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒進行首次乳汁吮吸。先將產(chǎn)婦的乳房及乳頭用40℃的濕毛巾進行貼敷4分鐘，然后指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的、舒服的喂養(yǎng)姿勢進行哺乳；告知產(chǎn)婦，新生兒需哺乳時，要先用泌乳量少的那一側(cè)乳房進行哺乳，以促進乳汁的分泌；③分娩2小時后，護理人員對產(chǎn)婦的乳房、乳頭進行護理按摩，每天早、中、晚各1次，每次護理20～30分鐘，護理3～4天。乳頭按摩手法：護理人員用大拇指、食指以及中指將產(chǎn)婦乳頭垂直于乳房輕輕向上拉起，直至乳頭拉動乳暈，然后變化乳頭角度，使乳頭突起。乳房按摩手法：護理人員雙手擦上精油，一只手托住乳房，另一只手放在對側(cè)，五指張開，順著乳房進行按摩。變化手法，兩只手輕微握住乳房，十指張開，圍繞乳房進行繞圈式的按摩。護理結(jié)束后，囑產(chǎn)婦使用哺乳專用的胸罩，以避免乳房發(fā)生下墜，影響母乳的分泌。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組在3個月中的嬰兒喂養(yǎng)方式及3個月內(nèi)的產(chǎn)乳情況。產(chǎn)乳較多：完全能夠滿足嬰兒的需求且有富余；產(chǎn)乳中等：基本上能滿足嬰兒的需求；產(chǎn)乳較少：無法滿足嬰兒的需求；無產(chǎn)乳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)分析，計量采用t檢驗，計數(shù)值用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦3個月期間產(chǎn)乳情況比較（見表1）由表1顯示，干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)乳較多、產(chǎn)乳中等比率明顯高對照組（P＜0.05），干預(yù)組產(chǎn)婦無乳液分泌比率明顯低于對照組（P＜0.05），干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)乳較少比率顯著低于對照組（P＜0.01）。

表1 兩組產(chǎn)婦3個月期間產(chǎn)乳情況比較

2.2 兩組產(chǎn)婦3個月期間對嬰兒的喂養(yǎng)方式比較干預(yù)組產(chǎn)婦在3個月期間對嬰兒采取母乳喂養(yǎng)方式的比率為62.5%（20／32），明顯高于對照組31.3%（10／32）的比率，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

母乳喂養(yǎng)方式的成功與多種因素有關(guān)，其中乳汁分泌量起著至關(guān)重要的因素［2］。而乳汁分泌量與產(chǎn)婦的初次哺乳、乳房的護理知識以及喂養(yǎng)信心有很大關(guān)系。本組研究通過產(chǎn)前進行哺乳知識教育，加強待產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的心理干預(yù)，產(chǎn)后及時開奶，并進行乳房護理，促進乳液的分泌，增強產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，提高母乳喂養(yǎng)率，對促進母嬰健康具有重大意義。

［1］薛花，程瑞峰.產(chǎn)科學(xué)及護理［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：（2）76－89.

［2］薛俊蘭.影響母乳喂養(yǎng)的因素與護理措施［J］.全科護理，2009，27（2）：520.

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