徐銀財(cái)

江西省貴溪市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江西 貴溪 335400

160例原發(fā)性高血壓患者血漿胱抑素C水平檢測(cè)分析

徐銀財(cái)

江西省貴溪市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江西 貴溪 335400

目的：觀察血漿胱抑素C檢測(cè) （CysC）在原發(fā)性高血壓患者的檢測(cè)水平，初步探討其臨床診療的意義。方法在體檢中隨機(jī)選取原發(fā)性高血壓患者160例為觀察對(duì)象，按高血壓分級(jí)為一級(jí)組 （n＝88）、二級(jí)組 （n＝50）和三級(jí)組 （n＝22）；同時(shí)，隨機(jī)抽取150例體檢健康者為對(duì)照組，兩組在年齡、性別比等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。各組均進(jìn)行血漿CysC水平測(cè)定，原發(fā)性高血壓各組測(cè)定結(jié)果與對(duì)照組進(jìn)行組間比較。結(jié)果：原發(fā)性高血壓各組血漿CysC異常檢出率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；原發(fā)性高血壓各組血漿CysC測(cè)定值高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者血漿CysC水平高于正常人，可作為臨床診療的重要參考依據(jù)。

胱抑素C；原發(fā)性高血壓；血漿

胱抑素C（CysC）是一種非糖基化的小型蛋白分子，呈橢圓形且分子量小，腎小球?yàn)V過(guò)膜的通過(guò)率較高，易被近曲小管循環(huán)吸收，因此，常被用于腎功能指標(biāo) （GFR）的檢查。近年有報(bào)道，將血漿CysC測(cè)定應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的檢測(cè)［1］，經(jīng)抗高血壓治療，其血漿水平降低可作為療效指標(biāo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在體檢中隨機(jī)選取2011年5月至2013年7月原發(fā)性高血壓患者160例為觀察對(duì)象，其中，男性90例，女70例，年齡（63.4±14.6）歲；動(dòng)脈血壓以收縮壓／舒張壓表示，排除繼發(fā)性、急性發(fā)作的患者，并按高血壓分級(jí)為一級(jí)組88例，男性50例，女性38例，動(dòng)脈血壓140～159mmHg／90～99mmHg；二級(jí)組50例，男性32例，女性18例，動(dòng)脈血壓160～179mmHg／100～109mmHg；三級(jí)組22例，男性16例，女性6例，動(dòng)脈血壓高血壓≥180／≥110mmHg。同時(shí)，隨機(jī)抽取150例體檢健康者為對(duì)照組，男性88例，女性62例，年齡（64.2±14.8）歲。兩組在年齡、性別比等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 由同一位檢驗(yàn)員采集各組血漿樣本，取樣前禁食12h，禁飲7h，于晨體檢測(cè)動(dòng)脈血壓前取全血樣本2ml，置于抗凝管中并置于4℃溫度環(huán)境下，靜置2h沉降后離心分析（3000r／min，15min），取出血漿即可送檢驗(yàn)科測(cè)定。測(cè)定時(shí)，嚴(yán)格按檢驗(yàn)操作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，尤其重視血漿胱抑素檢測(cè)試劑和標(biāo)液的使用，以保證結(jié)果準(zhǔn)確、可靠［2］。以常規(guī)血漿CysC＞1.03mg／L為異常，檢出陽(yáng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件就檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±S）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 （%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 血漿CysC陽(yáng)性檢出率原發(fā)性高血壓各組與對(duì)照組比較

2.1 血漿CysC陽(yáng)性檢出率原發(fā)性高血壓各組與對(duì)照組比較見(jiàn)表1示，原發(fā)性高血壓各組血漿CysC陽(yáng)性檢出率均高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，下同）。

2.2 血漿CysC測(cè)定值原發(fā)性高血壓各組與對(duì)照組比較見(jiàn)表2示，血漿CysC測(cè)定值原發(fā)性高血壓各組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 血漿CysC測(cè)定值原發(fā)性高血壓各組與對(duì)照組比較 （±S）

表2 血漿CysC測(cè)定值原發(fā)性高血壓各組與對(duì)照組比較 （±S）

組別 例數(shù)（n）CysC測(cè)定值（mg／L）P一級(jí)組88 1.48±2.5 ＜0.05二級(jí)組 50 1.81±2.5 ＜0.05三級(jí)組 22 1.76±2.4 ＜0.05對(duì)照組150 0.07±1.8

3 討論

人體血漿CysC水平受機(jī)體中的尿蛋白分泌情況、頸動(dòng)脈IMT指數(shù)、心臟左室心肌重量指數(shù)等因素的影響，甚至與機(jī)體全天平均血壓情況變化有關(guān)，高血壓患者的CysC指數(shù)變化受這些因素影響情況更加明顯。原發(fā)性高血壓患者如微量白蛋白指數(shù)正常，僅血壓情況不樂(lè)觀，機(jī)體內(nèi)的CysC指數(shù)也會(huì)出現(xiàn)上升。對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行CysC檢測(cè)，能夠有效衡量患者機(jī)體中的心臟、腎臟等器官指數(shù)并進(jìn)行評(píng)測(cè)，還能進(jìn)一步對(duì)器官的受損情況進(jìn)行評(píng)估，由此可見(jiàn)，將CysC檢測(cè)應(yīng)用于原發(fā)性患者的臨床治療與診斷中，能為檢查項(xiàng)目提供預(yù)后評(píng)估，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值［3］。

研究結(jié)果顯示，高血壓患者的CysC水平升高，高于正常健康人，與報(bào)道結(jié)論一致。因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］馬慧霞，莫紅梅.胱抑素C檢測(cè)對(duì)原發(fā)性高血壓并發(fā)早期腎損害的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2010，17（08）：1011－1012.

［2］丁弘，徐欣.血漿胱抑素C、尿微量白蛋白在高血壓早期腎損害診斷中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2010，08（26）：22－23.

［3］肖瑜琦，伍莉玫，康驪泉.高血壓患者動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)與胱抑素C及尿微量蛋白的相關(guān)性［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（31）：21－22.

R544.1＋1

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1007－8517（2013）20－0061－01

2013.09.24）