曹紅霞

福建省廈門市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，福建 廈門 361000

自擬復(fù)方玉泉飲治療糖尿病68例臨床療效觀察

曹紅霞

福建省廈門市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，福建 廈門 361000

目的：探討復(fù)方玉泉飲治療糖尿病的臨床療效。方法：選取糖尿病患者68例為研究對(duì)象，均給予我院邱英明主任自擬復(fù)方玉泉飲治療，觀察其血糖的控制情況及糖尿病引起的慢性并發(fā)癥改善情況。結(jié)果：治療后所有患者FPG、2hPG、HbA1C及并發(fā)癥的發(fā)生率均有所改善，較治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。治療后僅有7.4%的病例出現(xiàn)失眠、頭疼、腰膝酸軟等癥狀。結(jié)論：自擬復(fù)方玉泉飲在治療糖尿病及其慢性并發(fā)癥方面療效顯著，可有效改善患者血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)方玉泉飲；糖尿??；并發(fā)癥；療效觀察

糖尿病中醫(yī)稱之為消渴癥，臨床以多飲、多食、多尿、身體消瘦或尿有甜味為特征，多因飲食不節(jié)、情志失調(diào)導(dǎo)致，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療多需終身服藥，但易反復(fù)，且長期應(yīng)用副作用較為明顯。對(duì)我院2009年1月至2012年11月收治的68例糖尿病患者采用我院邱英明主任獨(dú)創(chuàng)的自擬復(fù)方玉泉飲治療，能明顯改善糖尿病慢性并發(fā)癥、失眠、頭暈、腰膝酸痛、潮熱多汗、麻木等癥狀，取得較好療效。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2009年1月至2012年11月收入的糖尿病患者68例作為研究對(duì)象，男37例，女31例，年齡48～76歲，平均年齡（65.4±6.2）歲，病程1～18年?；颊呔鶡o意識(shí)障礙，無明顯肝、腎功能不全和心功能不全，無嚴(yán)重急慢性感染，無糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲昏迷［1］。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)2010年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：1.糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol／l（空腹定義為至少8小時(shí)內(nèi)無熱量攝入）。3.口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2小時(shí)血糖≥11.1mmol／l。

1.3 方法 所選68例患者均給予復(fù)方玉泉飲治療，其主要組成為：太子參、黃芪、酸棗仁、白芍、生地黃、山藥、枸杞子、菟絲子、蒼術(shù)、葛根、丹參、雞內(nèi)金、僵蠶。1劑／天，早晚分服。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察治療前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C水平；觀察失眠、頭疼、腰膝酸軟、潮熱多汗等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件處理統(tǒng)計(jì)全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料用 （±S）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、HbA1C的比較，見表1。

表1 68例治療前后空腹血糖和餐后2h血糖（mmol／L）、HbA1C的比較

表2 68例治療前后并發(fā)癥的發(fā)生情況

2.2 治療前后并發(fā)癥的發(fā)生情況，見表2。

3 討論

復(fù)方玉泉飲以太子參、黃芪、枸杞、山藥、生地黃益氣養(yǎng)陰；酸棗仁、白芍酸甘化陰，諸藥合用，以補(bǔ)肺、肝、脾、腎氣陰，五臟并調(diào)，重在脾腎。菟絲子溫陽暖腎，意在 “陽中求陰”，“陰得陽升而泉源不絕”；并于眾多滋膩藥物中加入香燥靈動(dòng)健運(yùn)脾機(jī)之品蒼術(shù)，燥濕健脾化濁；以雞內(nèi)金流暢脾胃氣機(jī)；再入葛根以鼓舞脾氣升清；丹參、僵蠶活血化瘀通絡(luò)。全方總以脾腎為重點(diǎn)，尤以滋補(bǔ)腎陰為主，從先后天二臟入手，扶正培本，終使后天得健，清氣得升，陰液生化有源；先天得養(yǎng)，固攝有權(quán)，不致精微下瀉，氣血得行而痰瘀化［4］。此方中有六味對(duì)藥：黃芪配生地是取黃芪的補(bǔ)中益氣、升陽功能，與生地的滋陰涼血、補(bǔ)腎固精之作用，防止飲食精微漏泄；蒼術(shù)配玄參降血糖以 “清血中伏火”，系施今墨先生之經(jīng)驗(yàn)，施今墨云：“用蒼術(shù)治糖尿病是取其斂脾精，止漏濁”的作用，蒼術(shù)雖燥，但伍玄參之潤，可展其長而制其短［5］；葛根配丹參生津止渴、祛痰生新，兩藥相用，相互促進(jìn)，生津止渴，通脈活血，使氣血流暢，可以提高療效。

本次研究中所選取的68例糖尿病患者經(jīng)服用復(fù)方玉泉飲治療后，其空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白的值較治療前均得到顯著改善，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；而且糖尿病的慢性并發(fā)癥經(jīng)治療也得到了較顯著的改善，治療前頭痛5例，失眠6例，腰膝酸軟4例，潮熱盜汗7例，總發(fā)生率為32.4%，而治療后僅有2例出現(xiàn)失眠，1例腰膝酸軟，2例潮熱盜汗，總發(fā)生率為7.4%，治療前后相比有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，我院邱英明主任的自擬復(fù)方玉泉飲，在治療糖尿病方面效果顯著，尤其在控制其慢性并發(fā)癥方面有獨(dú)特的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］許曼云，孫家獻(xiàn)，趙華，劉正光.健脾益氣法治療2型糖尿病58例臨床觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（15）：2－3.

［2］黃順來，游建明.氯沙坦聯(lián)合黃芪治療糖尿病腎病的臨床觀察 ［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（15）：486－487.

［3］張育清.活血化瘀法在糖尿病治療中的應(yīng)用［J］.安慶醫(yī)學(xué)，2002，24（3）：127－128.

［4］張永鵬，劉靜，李永民.中醫(yī)藥治療糖尿病臨床證治研究概況 ［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，（22）：277－279.

［5］栗明，栗德林.栗德林論治糖尿病臨床經(jīng)驗(yàn) ［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2008，23（4）：340－342.

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1007－8517（2013）20－0058－01

2013.09.21）