宋國(guó)榮

江西省余干縣江埠中心衛(wèi)生院，江西 余干 335100

鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸道感染50例臨床療效觀察

宋國(guó)榮

江西省余干縣江埠中心衛(wèi)生院，江西 余干 335100

目的：探討鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床療效。方法：選取呼吸系統(tǒng)患兒100例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。兩組患兒均給予抗生素、抗病毒、糾正心衰等常規(guī)治療，其中實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液治療，觀察兩組患兒療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒經(jīng)過(guò)治療后顯效35例 （70%），好轉(zhuǎn)14例 （28%），無(wú)效1例 （2%），總有效率達(dá)98%；對(duì)照組患兒經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)治療后顯效24例（48%），好轉(zhuǎn)16例（32%），無(wú)效10例（20%），總有效率為80%。結(jié)論：鹽酸氨溴索注射液治療小兒呼吸道感染性疾病效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

呼吸道感染；鹽酸氨溴索注射液；兒科；療效觀察

兒科呼吸道感染疾病是兒科中較常見(jiàn)的疾病，患兒常出現(xiàn)咳嗽、喘息甚至呼吸困難等癥狀［1］。鹽酸氨溴索作為一種祛痰劑，在減少粘液腺分泌的同時(shí)能增加呼吸道粘液漿液腺的分泌，有效降低痰液的粘稠度，促進(jìn)痰液的排出。同時(shí)其還能促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的分泌，有效發(fā)揮正常的保護(hù)功能，增加支氣管纖毛的運(yùn)動(dòng)，改善患者的呼吸［2－4］。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院收治的呼吸系統(tǒng)患兒100例作為研究對(duì)象，其中男63例，女37例，年齡1個(gè)月～7歲，平均年齡3歲。所有患兒均出現(xiàn)咳嗽或喘息、發(fā)熱癥狀。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。兩組患者在性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：不同病例根據(jù)情況給予抗炎或抗病毒治療，同時(shí)使用強(qiáng)心利尿劑以糾正存在心力衰竭的病例，給予改善呼吸功能等基礎(chǔ)治療。實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上給予患者鹽酸氨溴索注射液治療，＞1歲的患兒，15mg，靜脈注射；＜1歲的患兒，7.5mg，靜脈注射，每天注射2次，同時(shí)每6小時(shí)給予霧化吸入。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 由三名醫(yī)生共同判定。顯效：經(jīng)過(guò)3～5天的治療，患兒呼吸道痰液明顯減少，肺部啰音明顯消失；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過(guò)3～5天的治療，患兒呼吸道痰液明顯減少，但是肺部啰音消失并不明顯；無(wú)效：經(jīng)過(guò)3～5天的治療，患兒呼吸道痰液未見(jiàn)減少或反見(jiàn)增加，肺部啰音未消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss13.0軟件數(shù)據(jù)包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒經(jīng)過(guò)治療后顯效35例（70%），好轉(zhuǎn)14例（28%），總有效率達(dá)98%；對(duì)照組患兒經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)治療后顯效24例（48%），好轉(zhuǎn)16例（32%），總有效率為80%。實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療結(jié)果比較 ［n（%）］

3 討論

小兒呼吸道感染疾病的危急性主要是由于小兒呼吸道存在呼吸道狹窄、呼吸道粘膜柔軟以及血管豐富等特殊的解剖學(xué)特點(diǎn)。因此在小兒發(fā)生呼吸道感染性疾病時(shí)，炎癥易導(dǎo)致細(xì)支氣管、喉頭等的充血水腫，導(dǎo)致小兒出現(xiàn)呼吸困難。對(duì)于嚴(yán)重的呼吸道感染患兒如不及時(shí)采取治療措施，很可能會(huì)出現(xiàn)喘憋、鼻塞、痰液的蓄積，加重肺部的炎性反應(yīng)，甚至發(fā)生危及生命的情況。

鹽酸氨溴索是一種有效的祛痰劑。藥理研究表明［5］，鹽酸氨溴索不僅具有通過(guò)促進(jìn)濃痰溶解以及痰液排除兩個(gè)主要方面實(shí)現(xiàn)祛痰作用，還具有有效的抗炎抗氧化作用。有研究表明［5］，呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生的一個(gè)主要機(jī)制就是不同程度的炎癥反應(yīng)以及氧化反應(yīng)的存在，多種炎性因子通過(guò)增加肺毛細(xì)血管的通透性，溶酶體大量釋放，從而導(dǎo)致肺組織的充血水腫，甚或變性壞死，而氧自由基等的生成則加重肺部的氧化性損傷。鹽酸氨溴索能夠有效的減少炎性介質(zhì)的釋放、減輕脂質(zhì)的過(guò)氧化等。同時(shí)鹽酸氨溴索還有促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的合成、釋放，降低肺表面張力，維持肺組織的順應(yīng)性，從而防止肺泡的萎縮和肺不張現(xiàn)象的發(fā)生［5］。能有效抑制病原體，提高抗生素在肺組織中的濃度，提高氣道分泌物中IgG和IgA的濃度，從而來(lái)抑制病毒的增殖［6，7］。

研究結(jié)果顯示，使用鹽酸氨溴索注射液治療的患兒總有效率明顯優(yōu)于未使用者?？梢?jiàn)，鹽酸氨溴索注射液治療小兒呼吸道感染性疾病效果是明顯的，且使用過(guò)程中未見(jiàn)明顯的毒副作用，因此，鹽酸氨溴索注射液作為一種安全有效、使用方便且毒副作用小的藥物，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］生公略.氨溴索止咳化痰療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2009，14（9）：1175.

［2］金漢珍，黃德珉，官希吉.實(shí)用新生兒學(xué) ［M］.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：230.

［3］張雪峰，童笑梅，葉鴻昌等.內(nèi)啡肽在早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停發(fā)病中的應(yīng)用及納洛酮療效觀察［J］.小兒急救醫(yī)學(xué)，2004，11（6）：376.

［4］楊錦明，張懿.鹽酸氨溴素注射液在兒科呼吸道感染的臨床應(yīng)用 ［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（30）：6586.

［5］汪宏兵.鹽酸氨溴索在兒科臨床的研究進(jìn)展 ［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2012，25（21）：2633－2634.

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R725.6

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1007－8517（2013）20－0038－01

2013.09.07）

宋國(guó)榮，1973年10月出生；學(xué)歷：大專(zhuān)；職稱(chēng)：主治醫(yī)師；研究方向：兒科消化和呼吸方面。