謝 敏 浙江省溫州市中醫(yī)院體檢中心 溫州 325000

·調(diào)查研究·

溫州地區(qū)人群中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)調(diào)查與分析

謝 敏 浙江省溫州市中醫(yī)院體檢中心 溫州 325000

中醫(yī)體質(zhì) 溫州地區(qū) 調(diào)查

溫州地區(qū)處于中亞熱帶沿海地區(qū)，氣候溫暖潮濕，飲食生活習(xí)慣與我國(guó)中西部地區(qū)差異較大。目前，尚無(wú)大型的調(diào)查研究結(jié)果顯示該地區(qū)人群體質(zhì)狀況是否存在明顯偏頗，以往多認(rèn)為偏向于濕熱體質(zhì)，但隨著城市化進(jìn)程的快速進(jìn)展，生活飲食習(xí)慣的重大變化，居民的體質(zhì)類型分布可能受到較大影響，并可能發(fā)生變化。本研究對(duì)578名體檢的溫州地區(qū)成年居民進(jìn)行了中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查對(duì)象為2011年10月—2012年7月于溫州市中醫(yī)院體檢中心體檢的健康人員，年齡21～84歲，共578例，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 有嚴(yán)重精神疾??；有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；不能理解調(diào)查問(wèn)卷的問(wèn)題者；未獲得知情同意者。

1.3 研究方法 采用北京昆侖炎黃體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)調(diào)查方法，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的調(diào)查員進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人的基本信息、病史信息、中醫(yī)體質(zhì)測(cè)定問(wèn)卷、中醫(yī)面診等分析。

1.4 體質(zhì)分類 按中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)[1]，中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種體質(zhì)類型.

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行頻數(shù)、構(gòu)成比等統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

2.1 體質(zhì)辨識(shí) 578例樣本中平和質(zhì)占28.89%，8種偏頗體質(zhì)占71.11%，居于前3位的偏頗體質(zhì)類型是：陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)，分別占21.63%、11.76%和7.96%，提示此3種體質(zhì)是溫州地區(qū)成年居民目前主要的偏頗體質(zhì)。在不同年齡分層中，中醫(yī)體質(zhì)類型的分布變化明顯。平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)隨年齡增高而減少；氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)隨年齡增高而增加；陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)在青年人群中占比率較多，分別為23.72%、10.58%和10.22%；痰濕質(zhì)多見(jiàn)于中年人，占8.65%，見(jiàn)表1。另外，本調(diào)查發(fā)現(xiàn)兼夾體質(zhì)43人，占7.44%。

表1 578例中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況 人（%）

2.2 體質(zhì)與性別 男性平和質(zhì)分布明顯高于女性；其中，偏頗體質(zhì)分布中，男性前3位是陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)，痰濕質(zhì)，分別占23.78%、10.84%和8.74%；女性前3位是陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、兼夾體質(zhì)，分別占19.52%、12.67%和9.59%。女性中氣郁質(zhì)明顯高于男性，占9.25%，而男性僅占1.75%。見(jiàn)表2。

表2 不同性別中醫(yī)體質(zhì)分布情況 人（%）

3 討 論

溫州地區(qū)位于我國(guó)東南沿海地區(qū)，地處亞熱帶，氣候溫暖而濕潤(rùn)，四季溫差小，且飲食多偏好海鮮發(fā)物等易化濕生火之品。以往認(rèn)為長(zhǎng)期處于濕熱氣候中，必受濕熱之邪侵害，認(rèn)為溫州地區(qū)人群的體質(zhì)多偏向濕熱。但本調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，溫州地區(qū)人群體質(zhì)雖然大部分存在偏頗現(xiàn)象，但在偏頗體質(zhì)中陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)等虛性體質(zhì)所占比例明顯高于濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)等實(shí)性體質(zhì)。其中以陽(yáng)虛質(zhì)的比例最高。本調(diào)查結(jié)果與楊志敏[2]及張曉玲[3]認(rèn)為亞健康人群的中醫(yī)體質(zhì)多偏向虛性體質(zhì)的結(jié)論基本吻合。

虛性體質(zhì)的產(chǎn)生主要可能與現(xiàn)代人長(zhǎng)期大量的勞動(dòng)強(qiáng)度、較大的工作生活壓力，飲食不規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律等因素有關(guān)。同時(shí)，溫州地區(qū)多濕熱，濕為陰邪，最易阻滯氣機(jī)，陰勝則陽(yáng)病，故濕邪入侵可損傷人體的陽(yáng)氣。有如葉天士的“濕勝則陽(yáng)微”之說(shuō)，因而相對(duì)而言，人群中陽(yáng)虛質(zhì)的比率較高。

男女性別分布中，痰濕質(zhì)在男性實(shí)性體質(zhì)中占較多比率，這可能與男性多食煙酒、肥甘厚膩之品，參與社會(huì)活動(dòng)較多有關(guān)；氣郁質(zhì)在女性實(shí)性體質(zhì)中較為突出，這可能與女性性格相對(duì)內(nèi)向，易多思多慮，易致氣血不暢、氣機(jī)郁滯有關(guān)。

而且，本調(diào)查顯示濕熱質(zhì)僅在18～40歲青年人群中所占比率稍高，其中原因可能與該年齡段人群所處的工作、生活壓力較大，飲食習(xí)慣較差，嗜好煙酒、夜生活頻繁等因素關(guān)系密切。所以，中醫(yī)體質(zhì)的形成雖然稟賦于先天，但是在后天發(fā)育過(guò)程中不僅受到氣候環(huán)境、居住環(huán)境、飲食習(xí)慣的影響，還與社會(huì)環(huán)境、工作壓力有關(guān)，是與自然社會(huì)環(huán)境相互適應(yīng)的所形成的人體個(gè)性特征[4]。

綜上所述，本研究通過(guò)對(duì)溫州地區(qū)常住人群中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查與分析，結(jié)果顯示該地區(qū)居民中存在大量的偏頗體質(zhì)，而以虛性體質(zhì)為主。而體質(zhì)狀態(tài)決定了是否發(fā)病及疾病的傾向性[5]。因此，這需要運(yùn)用中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢(shì)，有針對(duì)性地利用中醫(yī)辨證論治、飲食調(diào)適、中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法及針灸、推拿等手段，指導(dǎo)進(jìn)行個(gè)體化體質(zhì)調(diào)護(hù)，做到因人、因地制宜，改善溫州地區(qū)居民體質(zhì),具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

［1］中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).ZYYXH/T 157-2009中醫(yī)體質(zhì)分類及判定［S］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2009:4.

［2］楊志敏.亞健康人群的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)分析［J］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,26（6）:589-592.

［3］張曉玲,楊勇,徐紅.杭州城市居民健康狀態(tài)與中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查研究［J］.浙江中醫(yī)雜志，2011,46（5）：318-319.

［4］王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：2.

［5］周曉莉,魏瑋.從《黃帝內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)醫(yī)學(xué)思想談體質(zhì)對(duì)疾病的影響［J］.中華中醫(yī)藥雜志,2010,25（4）：607.

2012-09-14