亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        丁丙諾啡在臂叢麻醉患者中的鎮(zhèn)痛作用分析

        2013-05-30 02:59:14后勤
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年8期
        關(guān)鍵詞:麻醉藥臂叢阿片類

        后勤

        近年來,一些研究發(fā)現(xiàn)某些阿片類藥物加到局麻藥中實(shí)施臂叢麻醉,可以提供有效的、長(zhǎng)期的手術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。丁丙諾啡是阿片類藥物的一種,它的鎮(zhèn)痛效果大約為嗎啡的50 倍,產(chǎn)生依賴性的幾率也比較低。一些前沿性研究表明丁丙諾啡與局麻藥之間有一定程度的的協(xié)同作用。本文使用麻醉藥為0.15%的布比卡因以及1%的利多卡因的混合液為20~25 mL,用于臂叢麻醉病人,觀察臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院在2010年6月~2011年6月所接診的90 例擬行上肢以及手部骨科手術(shù)的擇期或急診患者,其中男45 例,女45 例,年齡41~76 歲,平均年齡55.8 歲,ASAⅠ~Ⅱ級(jí),將其隨機(jī)分為3 組,每組30 例,男女各15 例。3組性別、年齡、教育背景差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 方法 所使用的麻醉藥為0.15%的布比卡因以及1%的利多卡因的混合液為20~25 mL,A組患者實(shí)行丁丙諾啡0.10 mg與局部麻醉藥混和使用在臂叢神經(jīng)的阻滯;B組患者應(yīng)用丁丙諾啡0.10 mg肌內(nèi)注射;C組不使用丁丙諾啡。麻醉阻滯采用腋路法。誘發(fā)出的橈神經(jīng)、正中神經(jīng)以及所支配的肌群會(huì)顫搐,刺激的電流為0.25~0.45 mA。3 組患者的神經(jīng)均給予局部麻醉藥15 mL,觀察麻醉的效果。

        1.3 觀察項(xiàng)目 手術(shù)后,觀察患者麻醉起效時(shí)間;患者體內(nèi)的麻醉藥所維持的時(shí)間;手術(shù)時(shí)間;手術(shù)后,9 h、12 h和24 h患者的疼痛評(píng)分,本文的鎮(zhèn)痛效果運(yùn)用視覺模擬評(píng)分(VAS)法:第一級(jí)為0 分,完全無(wú)痛;第二級(jí)為1~3 分,輕度的疼痛;第三級(jí)為4~5分,中度的疼痛;第三級(jí)5~10 分,重度的疼痛。認(rèn)真評(píng)估手術(shù)后患者的鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間[1]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        手術(shù)后3 組麻醉起效時(shí)間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05)。A與C組麻醉維持時(shí)間明要短于B組(P<0.01),見表1。

        表1 3 組患者麻醉維持時(shí)間及起效時(shí)間比較(min,±s)

        表1 3 組患者麻醉維持時(shí)間及起效時(shí)間比較(min,±s)

        組別 例數(shù) 麻醉維持時(shí)間 麻醉起效時(shí)間A組 30 401±222 5.2±1.3 B組 30 831±463 4.8±1.3 C組 30 522±281 3.5±1.3

        兩組病人在手術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)比較。9 h的時(shí)間點(diǎn)上,實(shí)驗(yàn)組為(0.3±0.7),對(duì)照組為(1.3±0.5);12 h時(shí)間點(diǎn)上,實(shí)驗(yàn)組為(1.2±1.1),對(duì)照組為(3.6±1.6);在24 h時(shí)間點(diǎn)上,實(shí)驗(yàn)組為(0.7±0.4),對(duì)照組為(2.3±0.9),從以上可知,9 h、12 h、24 h時(shí)的疼痛評(píng)分上,對(duì)照組明顯高于試驗(yàn)組(P<0.01)。

        3 討論

        研究表明,丁丙諾啡的在患者應(yīng)用的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度是嗎啡的25~40 倍,是哌替啶的300 多倍[2]。使用少量的阿片類藥物就能夠產(chǎn)生局部的止痛作用,在局部麻醉藥的作用消失后,與阿片的受體相結(jié)合的丁丙諾啡,將會(huì)發(fā)揮比較長(zhǎng)時(shí)間的周圍抗傷害作用,從而可以有效地延長(zhǎng)鎮(zhèn)痛的時(shí)間,為手術(shù)后的鎮(zhèn)痛提供一些必要的理論依據(jù)[3]。這對(duì)減輕患者手術(shù)后的痛苦、降低相關(guān)的并發(fā)癥,促進(jìn)患者能夠較快地獲得康復(fù)具有重要意義。丁丙諾啡在臂叢麻醉患者中的鎮(zhèn)痛作用明顯,患者在實(shí)施這種治療后。這樣不僅可以有效緩解患者的疼痛,還能夠?yàn)榛颊邉?chuàng)造一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境[4]。

        [1]伍榮志,黃漫,陳美嬋,等.硬膜外麻醉不全與硬膜外鎮(zhèn)痛的研究分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(19):22-23.

        [2]Wilder-Smith OH,Tassonyi E,Senly C,et al.Surgical pain is followed not only by spinal sensitization but supraspinal antinociception[J].Br Anaesth,1996,76(6):816-821.

        [3]Woolf CJ.Somatic pain-pathogenesis and prevention[J].Br Anaesth,1995,75(2):169-176.

        [4]Woolf CJ,Chong MS.Preemptive analgesia-treatment postoperative pain by preventing the establishment of central sensitization[J].Anesth Analg,1993,77(2):362-379.

        猜你喜歡
        麻醉藥臂叢阿片類
        無(wú)阿片類藥物的全身麻醉策略在圍術(shù)期應(yīng)用的可行性研究
        麻醉藥和麻醉藥品是一回事嗎
        常見麻醉藥在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用
        畜禽業(yè)(2018年11期)2018-02-16 19:21:06
        阿片類藥鎮(zhèn)癌痛應(yīng)避開四大誤區(qū)
        可調(diào)節(jié)式肩外展支架在臂叢神經(jīng)損傷中的應(yīng)用
        咪達(dá)唑侖抗焦慮治療對(duì)擇期腰椎手術(shù)患者術(shù)中麻醉藥用量及術(shù)后恢復(fù)的影響
        臂叢神經(jīng)叢內(nèi)神經(jīng)移位治療周圍神經(jīng)損傷
        肌肉肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)用于晚期臂叢神經(jīng)損傷功能重建
        超聲引導(dǎo)下鎖骨上入路與腋入路臂叢神經(jīng)阻滯效果比較
        吸入麻醉藥的作用和毒性分析
        国产91精品成人不卡在线观看| 久久国产成人精品av| 国产综合无码一区二区辣椒| 丰满少妇被猛烈进入无码| 欧洲人体一区二区三区| 看国产亚洲美女黄色一级片 | 久久性爱视频| aaaaaa级特色特黄的毛片| 一本大道在线一久道一区二区| 国产精品日本一区二区三区在线 | 日本区一区二区三视频| 久久精品国产亚洲av电影网| 亚洲精品成人专区在线观看| 偷拍激情视频一区二区| 国产自拍成人免费视频| 人妻夜夜爽天天爽| 亚洲欧美中文在线观看4| 亚洲麻豆av一区二区| 少妇精品亚洲一区二区成人| 亚洲国产成人久久综合下载| 久久国产热精品波多野结衣av | 男女调情视频在线观看| 久久综合丝袜日本网| 亚洲午夜精品久久久久久一区| 黑丝国产精品一区二区| 亚洲av成人综合网成人| 中国农村熟妇性视频| 精品久久久久久蜜臂a∨| 国产精品亚洲二区在线| 成人做爰69片免费看网站野花| 欧美va亚洲va在线观看| 按摩师玩弄少妇到高潮hd| 日本熟女中文字幕在线| 亚洲丁香五月天缴情综合| 久久婷婷综合色拍亚洲| 人妻蜜桃日产一本久道综合在线| 国产狂喷潮在线观看| 久久亚洲国产中v天仙www| 日韩精品一区二区在线视| 国产区精品一区二区不卡中文| 国产内射合集颜射|