李俊玲，楊海霞，楊 琛

（甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730000）

1 材料與方法

1.1 資料來源

資料來源于中國(guó)疾病控制信息系統(tǒng)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”中2008年1月1日至2011年12月31日的報(bào)告。我們對(duì)報(bào)告中的食物中毒事件的基本概況、致病因素、事件發(fā)生的場(chǎng)所等做統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 方法

利用SPSS 17.0軟件對(duì)2008—2011年發(fā)生的食物中毒事件的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 流行概況

2008—2011年甘肅省共報(bào)告食物中毒事件33起，中毒病例1 110例，死亡22例，發(fā)病率1.04/10萬，病死率1.98%。2009年發(fā)生中毒事件最多，為13起；中毒人數(shù)也最多，為447人。2010年和2011年均顯著減少，具體見表1。

表1 2008—2011年甘肅省食物中毒事件概況

2.2 時(shí)間分布

整體上，4—9月份的中毒事件數(shù)、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)顯著多于其他月份。季度分布特征明顯，夏秋季節(jié)高發(fā)，明顯高于冬春季節(jié)（見表2）。第二季度發(fā)生最多，共15起，占45.45%；中毒487例，占43.87%；死亡8例，占36.36%。

表2 2008—2011年甘肅省食物中毒事件季度分布

2.3 城鄉(xiāng)分布

中毒事件數(shù)和死亡人數(shù)農(nóng)村均高于城市。其中城鎮(zhèn)發(fā)生3起，占9.09%，農(nóng)村30起，占90.91%；城市死亡2例，占9.09%，農(nóng)村死亡20例，占90.91%；城市發(fā)病212例，占19.10%，農(nóng)村898例，占80.90%。

2.4 食物中毒事件發(fā)生的場(chǎng)所

食物中毒事件發(fā)生的場(chǎng)所主要為家庭（占51.52%）、幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校食堂（占21.21%）、農(nóng)村聚餐（占12.12%）。幼托機(jī)構(gòu)與學(xué)校食堂、家庭及農(nóng)村聚餐的中毒病例數(shù)較多，分別占31.80%、26.76%、23.15%；家庭中毒的死亡人數(shù)最多，占72.73%；病死率最高的為工地和食品攤販，為8.16%，其次是家庭，為5.39%。具體見表3。

表3 2008—2011年甘肅省食物中毒事件發(fā)生場(chǎng)所

2.5 食物中毒事件發(fā)生的原因

33起食物中毒事件中，以微生物類食物中毒事件最多，共13起，占39.39%；其次是不明原因和化學(xué)類食物中毒，分別為9起、7起，占27.27%和21.21%。微生物類引起的食物中毒事件最多，占53.78%；化學(xué)類引起的死亡人數(shù)所占比例最大，為59.09%；引起病死率最高的有化學(xué)類和有毒植物類，分別為12.87%和5.88%，具體見表4。

表4 2004—2011年甘肅省食物中毒事件發(fā)生原因

3 討論

2008—2011年甘肅省食物中毒事件呈明顯下降趨勢(shì)，主要發(fā)生在夏秋季節(jié)；城鄉(xiāng)分布不均衡，中毒事件數(shù)、中毒人數(shù)和死亡人數(shù)農(nóng)村均高于城鎮(zhèn)。食物中毒原因仍然以微生物類為主，其次是化學(xué)類。中毒起數(shù)構(gòu)成、發(fā)病人數(shù)構(gòu)成以微生物類最大，分別為39.39%、53.78%；死亡人數(shù)構(gòu)成以化學(xué)類（農(nóng)藥鼠藥和亞硝酸鹽等）所占比例最大，為59.09%。

夏秋季節(jié)氣溫較高，微生物易大量繁殖，食品及其原料因污染、儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)葮O易變質(zhì)，由此導(dǎo)致的微生物類食物中毒是影響我省食品安全的主要因素。食物中毒主要發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)，以家庭和婚喪聚餐為主?；瘜W(xué)類食物中毒死亡率高，占59.09%。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村家宴聚餐呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)[3]。農(nóng)村家庭宴席舉辦場(chǎng)所食品加工環(huán)境衛(wèi)生差，食物購(gòu)買渠道多、加工貯存方法不當(dāng)以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差等因素，導(dǎo)致微生物類食物中毒事件較多。農(nóng)村家庭舉辦宴席尚未列入《食品安全法》管理范圍，各級(jí)食品安全監(jiān)管部門無法進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。因此，可通過加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村居民自辦宴席和農(nóng)藥、鼠藥的管理，制定地方和部門管理辦法，同時(shí)積極宣傳有關(guān)食品衛(wèi)生法律法規(guī)和食物中毒預(yù)防知識(shí)，預(yù)防控制農(nóng)村地區(qū)食物中毒，確保農(nóng)村居民食品衛(wèi)生安全。

學(xué)校、單位和餐飲服務(wù)等集體食堂是微生物類食物中毒發(fā)生的主要場(chǎng)所，主要原因是食品的污染、變質(zhì)、加工處理方法不當(dāng)。研究發(fā)現(xiàn)，微生物尤其是細(xì)菌類微生物引起的食物中毒導(dǎo)致的發(fā)病例數(shù)最多，這已經(jīng)成為我國(guó)較大的食品安全問題[4]。微生物性食物中毒不僅會(huì)引起食用人群的發(fā)病，還可能引起繼發(fā)傳染病的流行和暴發(fā)，使食物中毒的影響擴(kuò)大。因此，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校等集體食堂和餐飲服務(wù)單位的食品安全監(jiān)管，顯得尤為重要。

[1]張昕，王子軍，冉陸.2008年全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告食物中毒事件分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2010，25（5）：406-409.

[2]Bryan F L.Diseases transmitted by foods[M].Atlanta：Centers for Disease Control，1982.

[3]龍峰.遼寧省2001—2008年農(nóng)村家宴食物中毒分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，27（2）：148.

[4]金連梅，李群.2004—2007年全國(guó)食物中毒事件分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2009，24（6）：459-461.