高家潤

云南省耿馬縣人民醫(yī)院外一科，云南 耿馬 677500

由于現(xiàn)在一些醫(yī)院的護(hù)理人員相對(duì)較少，病人較多的情況，從而采取了分層次管理，根據(jù)情況對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，得到了良好的效果。以下是分層次管理的部分實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次參加實(shí)驗(yàn)的患者共有16例，其中年齡20歲以下共4例，50歲以上共2例；高中以上學(xué)歷10例，初中以下學(xué)歷2例。根據(jù)病人的不同情況，采用相近的方法將病人分為A，B兩組。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

在一個(gè)月的時(shí)間里，對(duì)A組病人采用分層次管理護(hù)理的方法，A組病人配備了醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士三位專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在不同角度上給予病人專業(yè)的指導(dǎo)與管理。這種分層次管理的方法打破了從前的由新來的護(hù)士或年輕的護(hù)士多干活，干重活的傳統(tǒng)，也使護(hù)士長(zhǎng)或年紀(jì)大的護(hù)士不再有偷懶的行為[2]。這種分層次管理的方法是讓每個(gè)護(hù)士都可以在自己的工作崗位上，自己所擅長(zhǎng)的方面給予病人更專業(yè)的護(hù)理，使病人可以得到更好的護(hù)理，使其早日恢復(fù)健康。在這種分層次管理的實(shí)驗(yàn)中，采用的是責(zé)任制度，即先由醫(yī)生對(duì)A組病人進(jìn)行診斷，開出藥品，將病人的情況及時(shí)全面的傳達(dá)給對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的護(hù)士長(zhǎng)，再由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)下達(dá)給下屬的普通護(hù)士，讓其對(duì)病人進(jìn)行管理看護(hù)。相對(duì)A組病人的分層次管理情況，B組患者采用的是醫(yī)院傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)管理模式。

2 實(shí)驗(yàn)過程

2.1 普通護(hù)理模式

B組病人接受的是醫(yī)院正常的管理模式，醫(yī)生進(jìn)行治療后交予護(hù)士進(jìn)行管理，其中并沒有太多的交流與溝通。

2.2 分層次管理護(hù)理模式

A組病人接受的是分層次的管理護(hù)理模式，這種模式采用的是責(zé)任明確制度.醫(yī)生每天定時(shí)為病人進(jìn)行檢查后,與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病人的情況進(jìn)行溝通，并帶領(lǐng)普通護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)一起完成對(duì)病人的治療，各項(xiàng)系統(tǒng)的檢查，病人的觀察護(hù)理，健康指導(dǎo)等項(xiàng)目，并定時(shí)檢查本組病人的病情發(fā)展?fàn)顩r和恢復(fù)情況。如果哪個(gè)環(huán)節(jié)并沒有做到完善，施行責(zé)任劃分制，即找到當(dāng)中負(fù)責(zé)此環(huán)節(jié)的責(zé)任人，對(duì)其進(jìn)行批評(píng)，令其改正，完善。

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

3.1 普通護(hù)理模式結(jié)果

施行普通護(hù)理模式的8例病人中，其中完全健康的1例，有好轉(zhuǎn)的5例。事故責(zé)任發(fā)生1起。

3.2 分層次管理模式結(jié)果

得到分層次管理的8例病人中，恢復(fù)完全健康的共3例，有好轉(zhuǎn)的5例。事故責(zé)任發(fā)生0起。

3.3 數(shù)據(jù)整理

表1 A組病人與B組病人在接受不同護(hù)理管理后的的情況統(tǒng)計(jì)[n(%)]

4 討論

這次試驗(yàn)結(jié)果說明，在實(shí)施的分層次管理對(duì)病人的護(hù)理后，病人的健康恢復(fù)情況，事故發(fā)生情況及病人的滿意情況都有了顯著地提高。這種情況的發(fā)生是因?yàn)樨?zé)任的分配明確，崗位的任務(wù)清楚，從而提高了醫(yī)護(hù)人員的治療熱情，護(hù)理的積極性，使他們?cè)诓粩鄬W(xué)習(xí)的同時(shí)也可以發(fā)揮自己的特長(zhǎng),也使部分醫(yī)生不再懶惰。分層次管理模式中護(hù)士長(zhǎng)是一個(gè)小組的核心，她的責(zé)任在于讓醫(yī)生與普通護(hù)士得到準(zhǔn)確的溝通，同時(shí)也可以安定病人忐忑的心理，從而減少因?yàn)閱栴}傳達(dá)不明確而導(dǎo)致的醫(yī)療事故。發(fā)生醫(yī)療事故的情況少了，病人的健康才有保證，醫(yī)護(hù)工作者與病人的溝通多了，工作態(tài)度好了，病人才不會(huì)為病情擔(dān)心，心情才會(huì)放輕松，身體恢復(fù)情況自然提高，同時(shí)病人的滿意度也會(huì)相應(yīng)增加，從而實(shí)現(xiàn)更加良性的循環(huán)。

5 結(jié)語

分層次管理也是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的一次考驗(yàn)，它使得責(zé)任制度化，充分體現(xiàn)了每個(gè)醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值，使他們可以物盡其用，也讓他們可以學(xué)習(xí)到更多的醫(yī)療知識(shí)[3]。

[1]黃 革，周曉紅，蔣文玲，等.金黃色葡萄球菌氨基糖苷抗菌藥物耐藥基因多重PCR快速檢測(cè)體系的構(gòu)建及其臨床應(yīng)用[C].2008.

[2]王妮，文峰華，張玉梅，等.層級(jí)全責(zé)任護(hù)理模式在護(hù)理人員分層次使用中的實(shí)踐[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，2（3）：105-106.

[3]劉紅.分層次管理模式對(duì)護(hù)理工作滿意度的影響[J].護(hù)理管理研究，2011，25（6）：1562-1564.