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        直擊H7N9禽流感

        2013-05-14 16:53:07陳薇趙小燕
        中國新聞周刊 2013年13期
        關(guān)鍵詞:郭軍建德太倉

        陳薇 趙小燕

        直到去世,浙江建德人洪明都不知道自己的真正病因。

        他先后4次就醫(yī),被醫(yī)生認(rèn)為出問題的臟器分別是肝、膽和肺。2013年3月27日凌晨,因多臟器功能衰竭,他在杭州市蕭山區(qū)一家醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房里去世。

        4月1日,洪明的葬禮還沒有結(jié)束,家里剛請人掐算了日子,打算第二天出殯,家里卻來了不速之客。杭州市疾病預(yù)防控制中心的幾名工作人員來告訴洪明的妻子邱景,洪明死于H7N9,一種新的禽流感病毒。隨后,在洪家里里外外噴了消毒藥水。

        邱景茫然得很。這位初中畢業(yè)的農(nóng)家婦女,第一次聽說這個名詞。兩天后,她在浙江省衛(wèi)生廳發(fā)布的通報中發(fā)現(xiàn)了丈夫的案例:“該患者為我省首例人感染H7N9禽流感病例”。

        4月6日,在建德老家,邱景接受了《中國新聞周刊》的獨(dú)家專訪。她一身黑色呢衣,眼角旁殘留著紙巾擦拭眼淚后的碎屑,發(fā)紅的眼睛中透出憂傷與絕望。

        “我吐了兩碗血”

        從建德市區(qū)向西南方向,沿省道直行,便可以到達(dá)洪明一家居住的村莊。這天下午,陽光如同夏日般強(qiáng)烈,隔壁鄰居擺開了麻將攤子,老人帶著孩子曬太陽逗小狗,唯有洪家門口一片死寂。

        這是一幢路邊的四層小樓,卷簾門拉下了一些,門邊貼了兩個簇新的紅色符咒,大堂擺了一張方桌,空空如也。

        8年前,洪明一家從鄰村搬來這里。不過,他們平時在家的時間并不多。洪明是建德本地農(nóng)民,初中畢業(yè)后打過零工,直到1998年進(jìn)入浙江大地鋼構(gòu)有限公司后穩(wěn)定下來。起初,他做焊工和一些雜事。2010年,他隨著分公司搬遷到江蘇太倉,因為菜燒得好,和妻子邱景開始在職工食堂工作。

        洪明略胖,一米七的個頭,約有一百五六十斤,在公司外號“胖子”。太倉公司職工有三四十人,洪明買菜做飯,邱景打雜。他們將3歲的小兒子帶在身邊,13歲的大女兒則留在建德老家讀初一,和爺爺奶奶住在一起。

        3月8日一早,洪明騎著自行車,去太倉公司附近的菜市場買回了兩只宰殺好了的雞,打算添在第二天的食堂伙食里。公司食堂伙食一般,一周也吃不上一次雞鴨。但洪明更喜歡吃豬肉,對雞鴨沒什么興趣。

        第二天,邱景就做了紅燒雞塊,很受歡迎,她的小兒子還吃了3個雞翅。但洪明沒有吃上。前一天,他就隨部分員工前往蕭山參加總公司的吊機(jī)操作培訓(xùn)。在去蕭山的車上,司機(jī)發(fā)現(xiàn),洪明開始拉肚子。

        洪明不常到總公司來,門衛(wèi)郭軍在門口見著他,簡單打了個招呼,“跟平常一樣,沒覺得他身體有什么不好”。郭軍說,“胖子”和和氣氣的,在公司人緣不錯,郭軍有次去太倉公司,下午三四點(diǎn)才到,胖子還特意熱著午飯等著他。

        回到太倉時,已是3月11日,洪明還在拉肚子,但夫妻倆都沒太上心?!翱赡艹詨臇|西了吧?!焙槊鲗ζ拮诱f。

        他的胃口也差起來,掃一會兒地,就覺得累,兩天后,竟然連騎自行車出去買菜的力氣也沒有了,只好讓菜販送菜過來。

        邱景清楚地記得,3月15日,洪明開始發(fā)燒,全身冷得直抖。“快去醫(yī)院看看看吧,”邱景說。

        洪明先去了公司附近的衛(wèi)生所。衛(wèi)生所沒有什么儀器,聽到他主訴“沒有胃口、拉肚子、發(fā)燒”的癥狀,建議他去大醫(yī)院做B超,檢查肝功能。

        第二天,太倉一所中醫(yī)院的B超結(jié)論是,膽囊增厚。洪明還在發(fā)燒,醫(yī)院檢查時體溫高達(dá)40攝氏度。醫(yī)生要他住院,他不愿意,擔(dān)心妻子又上班又照顧自己,忙不過來。

        但燒一直沒有退。和老婆、妹妹商量過后,3月18日,洪明一個人坐了三個多小時車回到妹妹所在的建德,準(zhǔn)備住院。第二天晚上,邱景接到他的電話,說醫(yī)院給自己掛了鹽水,燒退了,人舒服多了。

        邱景還是不怎么在意。幾次看病,都是丈夫自己一個人去的;而丈夫給她的信息是,自己得了膽囊炎,問題不算太大。

        直到3月20日這天,邱景再次接到丈夫的電話。洪明告訴她,自己要轉(zhuǎn)到蕭山一家人民醫(yī)院了,她得過來照顧才行,還說了句奇怪的話:“把兒子的學(xué)退了?!?/p>

        邱景很奇怪:為什么?

        這時,洪明才告訴她,病可能有些嚴(yán)重,“我吐了兩碗血”。

        直到洪明吐血,醫(yī)院才為他拍了胸片,結(jié)論定為肺炎。從11日開始拉肚子、15日發(fā)燒、19日吐血,洪明先后4次就醫(yī),被醫(yī)生認(rèn)為出問題的臟器分別是肝、膽,最后是肺。但事后證明,這些都不是他真正的病因。

        “進(jìn)展太快”

        3月21日晚上10點(diǎn)多,邱景拉扯著退了學(xué)的兒子,在蕭山一家人民醫(yī)院呼吸科見到了丈夫。洪明住在三人病房里的最外一張床,戴上了呼吸機(jī)。他神志還清楚,見到娘兒倆,沒有說話,只是伸出手來,和小兒子用力握了一握。

        這天晚上,洪明沒怎么睡好。他時不時抬起頭,聽著心率檢測儀發(fā)出的嘀嘀聲,或者看看自己血氧飽和度的數(shù)值。儀器上顯示,他的氧飽和度在90上下浮動——正常人的數(shù)值應(yīng)該在90至120之間。

        不過,只要洪明拿下口罩說句話,或者吃一口菜,這個數(shù)字就會急速下降到七八十左右,他不得不因缺氧立刻重新戴上。因此,洪明很少說話或行動,只是靜靜地躺在病床上。但夫妻倆仍樂觀地認(rèn)為,能吃能睡,情況不算太糟。

        此時,人民醫(yī)院呼吸科漸漸發(fā)現(xiàn),洪明的病情非同尋常。通常情況下,治療肺炎的辦法是合理使用抗生素,進(jìn)行抗病原菌治療;輔以吸氧、排痰、充分休息等。然而,這些辦法在洪明身上并不奏效。

        “進(jìn)展太快,治療效果不好。”該院呼吸科主任對《中國新聞周刊》回憶。3月20日的入院CT片顯示,洪明僅有右部下方一個肺葉發(fā)生感染;到3月23日,已兩肺全部感染,胸片呈現(xiàn)一大片的白色狀,即“白肺”。形成白肺,一般都預(yù)示著肺部有9成以上已經(jīng)被炎癥侵襲。

        這一天,邱景發(fā)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員增加了防護(hù)措施,洪明也被列為“重癥肺炎”,院方開始考慮是不是一種特殊的病毒,并于第二天報告了蕭山區(qū)疾控中心。

        這一天,洪明被轉(zhuǎn)入單間病房,進(jìn)行氣管插管。結(jié)束后,一位醫(yī)生對邱景說了“殘忍的實話”:“這個人沒用了!肺里面都是血水!”

        邱景哭倒在地。此時,轉(zhuǎn)院已無可能。她跪下來,央求醫(yī)生想想辦法。這天下午,醫(yī)院下了第一次病危通知。

        洪明已經(jīng)不會說話了。為了不讓他亂動,插管時,他的雙手被固定在病床兩側(cè),再加上鎮(zhèn)定劑的作用,整個人昏迷著。

        “為什么偏偏是他”

        接下來的兩天,院方先后請來兩位浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的專家會診。除了調(diào)整一下呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置,再將病床稍稍抬高一點(diǎn)之外,專家結(jié)論與院方一致。

        3月25日,胸片的結(jié)果似乎稍稍好了些,但另一個壞消息同時傳來,洪明已經(jīng)沒什么尿液了——這意味著,他的腎臟開始衰竭。當(dāng)天下午,他被轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,做了一次透析。

        蕭山區(qū)疾控中心也有了初步結(jié)論,“甲型流感病毒(通用型)核酸檢測陽性,乙型流感病毒、甲一型流感病毒、甲三型流感病毒、甲型H1N1流感病毒核酸均陰性”,這意味著,這是流感病毒,但它又不是常見的、已知的流感類型。然而,這到底是一種什么病毒?仍無從知曉。

        每天下午2點(diǎn)到3點(diǎn),是重癥監(jiān)護(hù)室的探視時間。3月26日這天,邱景再一次見到了病床上的丈夫。醫(yī)生讓邱景做好心理準(zhǔn)備,病情反復(fù)或惡化,沒有人可以掌控。但邱景看到的丈夫,臉色沒有很差,全身沒有浮腫,看上去似乎仍有希望。

        然而,這卻是邱景最后一次見到活著的丈夫。

        3月27日凌晨6點(diǎn)多,住在醫(yī)院附近賓館里的邱景就被電話吵醒。醫(yī)院通知她,從前一天傍晚起,洪明的病情急轉(zhuǎn)直下,直到凌晨,搶救毫無效果。盡管醫(yī)院沒有正式宣布死亡,但事實上,洪明的生命,只靠一臺呼吸機(jī)維持著。

        家人最終決定,將洪明帶回建德老家。醫(yī)院同意了,幫他們找了一輛面包車,一直送到家里,一路上,依靠一個簡易呼吸機(jī),洪明還“象征”性地保持著呼吸,一直到家。

        停車。抬上床。摘掉呼吸機(jī)。人,走了。

        頭幾天,村里人都不敢靠近洪家。按當(dāng)?shù)亓?xí)俗,出殯后要擺宴席,洪家擺了十四五桌,只坐滿了一半。直到現(xiàn)在,洪家的垃圾還堆在門口,沒有人敢來收。

        “為什么偏偏是他呢?”邱景不時地重復(fù)著這句話,送記者出門,她只在門邊站了一兩秒鐘,還沒有來得及道別,就像是害怕外面熾熱的陽光一般,一扭身鉆回了家門。

        這些天,她始終無法從突然降臨的悲劇中走出來,始終想不明白,這一切究竟是怎么發(fā)生的——丈夫唯一做的,不過是去市場買回來兩只雞而已。

        (應(yīng)采訪對象要求,文中洪明、邱景、郭軍為化名)

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