徐方清
4月7日晚,海南博鰲,在一場名為“健康人·中國夢”論壇活動開場前,《中國新聞周刊》找到了活動主辦方之一中國健康教育中心的主任毛群安,但他更為人熟知的身份,是衛(wèi)生部新聞發(fā)言人。
《中國新聞周刊》記者和毛群安就3月底開始在中國華東四省市發(fā)生的禽流感疫情進行了對話。
中國新聞周刊:今年剛好是SARS十周年。當年SARS疫情的加劇、擴散和信息公開不及時、不充分有關。這次衛(wèi)生部門如何來做H7N9型禽流感信息發(fā)布的工作?
毛群安:疫情發(fā)布的方式和程度,與整個疫情控制工作是一個有機整體。現在,病例是散發(fā)的,對傳染源的研究、對病例的診斷治療都還在前期的摸索之中。事發(fā)的四個省市,目前信息發(fā)布還是很充分的。
中國新聞周刊:從衛(wèi)生計生委的角度看來,目前只是一個局部性疫情?
毛群安:是的。但衛(wèi)生計生委絕不會因為病人少,只局限在四省市,就不重視。信息發(fā)布工作是要和整個防控工作相協(xié)調的。有重大突破,有新的病例,需要及時發(fā)布;在沒有重大突破點的情況下,采取目前的信息發(fā)布方式,配合上重點媒體的采訪報道,平和一點,效果也可能更好。
而在有病例發(fā)生的地方,誰負責控制疫情,誰就要負責信息發(fā)布,這符合信息發(fā)布的原則。這次出現疫情的四個省市,從整體來看,在醫(yī)療水平和信息發(fā)布工作上,都是基礎比較好的地區(qū)。但目前他們也面臨非常大的壓力。而像首例病例的診斷,傳染源的發(fā)現確認,國際合作交流等,就要由衛(wèi)生計生委來做。這些事情不能依靠某一個地方,這是衛(wèi)生計生委的工作,那這方面的信息就由衛(wèi)生計生委來發(fā)布。
中國新聞周刊:和十年前相比,網絡平臺尤其是微博平臺的普及程度和影響力大幅上升,衛(wèi)生計生委是不是也可以選擇通過這樣的渠道來發(fā)布?
毛群安:在突發(fā)疫情的初期,公眾也好,媒體也好,都有一種信息饑渴,就是我們找?guī)讉€專家每天不停地說,可能也滿足不了大家的信息需求。為什么?因為大家需要我們回答的問題,我們也沒找到答案。
我們非常重視公眾的意見和建議,隨時收集來自網絡和各種渠道的信息,并及時作出反應。比如說,這兩天有些地方發(fā)生搶購板藍根等藥品的情況后,我們就利用多種方式發(fā)布信息,進行引導。我們要給老百姓多強調一些預防流感的常用措施,并利用這個機會告訴大家要養(yǎng)成好的衛(wèi)生習慣,而不是擅自吃藥。但凡吃藥,都應請專業(yè)醫(yī)生指導,藥都是有副作用的,有些副作用還相當明顯,這些常識和道理要說清楚。
一些民眾在疫情早期有些過度反應,我認為這也屬于正常情況。讓每個人在面對突發(fā)疫情時都冷靜和理性,恐怕做不到。但我們會想辦法疏導老百姓的情緒。同時,我們會在疫情防控工作中時刻關注公眾的反應,因為,在控制疫情的整個過程中,我們需要老百姓的積極參與和大力支持。
中國新聞周刊:如你所說,衛(wèi)生計生委非常重視此次禽流感疫情,體現在哪些方面?
毛群安:我們現在不僅是在發(fā)生疫情的四個省市動員,而且是全國全系統(tǒng)動員,包括疾病預防控制系統(tǒng)、疫情監(jiān)測系統(tǒng)和所有醫(yī)療衛(wèi)生機構。此外,我們正在進行有關病人治療、疫情監(jiān)測、實驗室檢測等專題培訓,在有病例的地方加大檢測力度,在沒有病例的地方,也要對重癥肺炎患者以及可疑患者進行檢測報告。
最辛苦的是病毒檢測專家和一線工作人員,他們夜以繼日地工作,每一個標本都要化驗、檢測,不僅有病例的,還有動物的,大家都想早一秒鐘找到傳染源。
傳染病的控制,最關鍵最有效的辦法就是找到傳染源,把傳染源隔離,傳播鏈就切斷了,這會大大降低疾病傳播的風險。
中國新聞周刊:現在尋找傳染源的工作進展如何?
毛群安:目前衛(wèi)生、農業(yè)、林業(yè)等相關部門都參與進來,農業(yè)部門涉及到家禽,林業(yè)部門涉及到候鳥,全國的監(jiān)測點都在搜集標本?,F在已經在鴿子以及一些活禽市場的禽類身上發(fā)現了病毒,但是還要找到到底是哪種禽類是這個病毒的主要攜帶者,確定這一點后,會把疫區(qū)內此類家禽隔離或捕殺,消滅傳染源,事態(tài)就會平穩(wěn)了;如果一直找不到傳染源,可能就會不斷地有新的病例出現,病例越多越不利于民眾情緒的穩(wěn)定,還會帶來潛在的風險,比如病毒的變異等。
中國新聞周刊:找到傳染源需要多長時間?
毛群安:謝謝你提這個問題。盡管我們在夜以繼日地尋找,但我們也應該讓民眾知道,應對這種新發(fā)的病毒,我們的手段和能力距離實際的需要還是有差距的。這有點像抓小偷,當你抓著了,你會感嘆,原來就是他啊,之前怎么就沒找到呢?但沒抓著時,就是找不到頭緒。找病毒、找傳染源的過程就像把犯罪嫌疑人的作案過程復原,這個工作量是非常大的。
中國新聞周刊:這次事件中有沒有國際上的支持、幫助或合作?
毛群安:從最開始我們就在進行國際合作。按照世界衛(wèi)生組織的相關條例,發(fā)生這種疫情也必須向國際社會通報,并進行國際合作。世界衛(wèi)生組織有一個遍布世界各地的實驗室網絡,每天都會對來自各個實驗室的研究成果進行會商。我們發(fā)現了H7N9病毒后,已經把分離出來的毒株(編者注:病毒的原生體)給了這些實驗室,大家一起研究討論。
中國新聞周刊:有沒有這樣一種可能,除了目前已經報告疫情的四個省市外,其他一些地方也有病例或疑似病例,但沒有披露信息?
毛群安:我覺得這個可能性基本上不存在。我為什么敢說這個話?這是個新發(fā)疾病,在一個地方首先發(fā)現,對這里的工作人員來說,是一種能力的肯定,及時報告上來是立功的,不報告反而最后要被追究法律責任,誰會想把功勞變成罪過?
另一方面,非典之后,國家加強了疾病預防控制體系的建設,這也是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。這個系統(tǒng)已經幾乎覆蓋到全國的每一個角落,全國任何一個地方發(fā)現新發(fā)傳染病,都會通過網絡實時報告,醫(yī)院就可以直接上網,從中央到各省市縣,都會看到新的病例報告,當地的公共衛(wèi)生機構馬上就會去核實,這是一個完整的疾病監(jiān)測體系。
中國新聞周刊:這次禽流感會像十年前的SARS嗎?
毛群安:對于疫情的走勢,我不好判斷?,F在的狀況是多點散發(fā),還沒有找到傳染源。雖然沒有發(fā)現病毒變異,也沒有出現人與人之的傳播,但目前上述可能性也不能完全排除。
我們在盡可能地采取措施,比如上海和江蘇就關閉了活禽市場,一旦發(fā)現可疑患者,馬上進行隔離。這些都是補救措施,不希望疫情擴大。但退一萬步說,即便這個疫情真的擴大了,我們今天對疾病的監(jiān)測和控制能力,以及社會動員能力,要比十年前強得多,因此不會出現當年的結果。
中國新聞周刊:不過現在的環(huán)境卻比十年前更糟糕,疫情發(fā)生的幾率和疫情嚴重化的可能性是不是也增大了?
毛群安:新發(fā)現的H7N9病毒和環(huán)境有什么聯(lián)系還不好說,但環(huán)境惡化確實是一個很重要的致病因素。
同時,我們對于動物身上所攜帶的傳染病毒的認知還是有限的,我們所發(fā)現的病毒也只占病毒總量的很小一部分。有的動物今天沒有在其身上發(fā)現攜帶致病病毒,并不代表它身上就沒有攜帶致病病毒,這也是個潛在的威脅。不過我們一直在加強這方面的工作,監(jiān)測著可能來源于動物身上的新老傳染病。
這次的H7N9禽流感情況確實已經呈現出來疫情的一些早期特點,我們力圖通過過去的經驗、現在的技術手段,以及充分有效的國際合作,來積極穩(wěn)妥地應對這次疫情。