魏力華 馬 然

白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)前健康宣教效果觀察

魏力華 馬 然

目的觀察白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)前健康宣教效果。方法選取我院在2012年1月～6月，接診的600例白內(nèi)障手術(shù)患者，按照1：1的比例將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前進(jìn)行健康宣教，對(duì)照組采用常規(guī)性的宣教模式。對(duì)比分析兩組患者在術(shù)后的恢復(fù)情況及各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果在對(duì)疾病認(rèn)知度、配合手術(shù)等方面，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論白內(nèi)障手術(shù)患者在術(shù)前進(jìn)行健康宣教能夠取得較好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

白內(nèi)障手術(shù)；健康宣教；效果觀察；推廣應(yīng)用

隨著我國(guó)社會(huì)逐漸步入老齡化，白內(nèi)障患病率也呈現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。白內(nèi)障是一種嚴(yán)重致盲眼病，隨著醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，白內(nèi)障超聲乳化吸出+后房型人工晶體植入手術(shù)的臨床應(yīng)用，可以為大多數(shù)患者恢復(fù)視力。同時(shí)專業(yè)護(hù)理模式的實(shí)施，術(shù)前健康宣教開(kāi)始成為一種提高手術(shù)效果的不可或缺的一環(huán)。筆者經(jīng)過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)前健康宣教效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院在2012年1月～6月接診的600例白內(nèi)障手術(shù)患者，按照1：1的比例將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各300例。實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前進(jìn)行健康宣教，對(duì)照組采用常規(guī)性的宣教模式。所有患者男480例，女120例，男女比例為4：1；年齡45～85歲，平均年齡為69.2歲。兩組患者在發(fā)病時(shí)間、年齡、身高、病程、肝腎功能上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 宣教方法

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理白內(nèi)障手術(shù)患者接受手術(shù)治療前，有許多患者都是在經(jīng)過(guò)多次保守性治療無(wú)效、反復(fù)性發(fā)作、臨床癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重，且對(duì)手術(shù)治療存在許多疑慮，過(guò)度擔(dān)心治療失敗后會(huì)造成視力損傷，患者表現(xiàn)為焦慮、信心不足以及恐懼等。針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真向患者介紹手術(shù)治療的方案、程序以及成功的案例等，有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定患者的情緒，利于患者積極配合醫(yī)生接受手術(shù)治療。

1.2.2 疾病知識(shí)的宣教接診患者后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)患者的具體情況，向其宣講白內(nèi)障疾病的知識(shí)，并有針對(duì)性的講解該病的病因、發(fā)病的過(guò)程及主要臨床表現(xiàn)。同時(shí)為消除患者的疑慮，可以安排接受治療恢復(fù)較好的患者相互交流疾病信息。另一方面，此時(shí)的護(hù)理人員應(yīng)與患者建立信任，為患者提供幫助[1]。

1.2.3 手術(shù)治療的教育患者最關(guān)心的是手術(shù)治療情況及術(shù)后視力恢復(fù)情況等，對(duì)此護(hù)理人員要有扎實(shí)的相關(guān)手術(shù)治療知識(shí)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還要耐心認(rèn)真地向患者講解手術(shù)的過(guò)程，包括：一是術(shù)前教育，向患者及家屬講解手術(shù)的目的、方法、麻醉方法及手術(shù)的詳細(xì)過(guò)程；二是詳細(xì)講解手術(shù)過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)；三是講解術(shù)后患者視力的正常反應(yīng)；四是講解手術(shù)后的醫(yī)護(hù)方法；五是對(duì)患者及家屬的疑問(wèn)耐心地進(jìn)行解答[2]。

1.2.4 術(shù)后指導(dǎo)患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)適時(shí)對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)。詳細(xì)向患者及家屬講解在家用藥的種類、方法以及按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，并對(duì)患者提出飲食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)的要求及禁忌等。對(duì)于出現(xiàn)視力或身體某一部位有不適的現(xiàn)象，一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，早處理早恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 10.0軟件來(lái)詳細(xì)分析統(tǒng)計(jì)，同時(shí)為加強(qiáng)可信度，組間數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)均為使用的平均值。P＜0.05是差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

手術(shù)治療后，在對(duì)疾病的認(rèn)知度上，實(shí)驗(yàn)組提高到80分，對(duì)照組為50分；在配合手術(shù)治療上，實(shí)驗(yàn)組為90分，對(duì)照組為60分。兩組數(shù)據(jù)之間的比較具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較(n,分)

3 討論

進(jìn)入21世紀(jì)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，居民的物質(zhì)生活水平得到提高，居民對(duì)生活質(zhì)量以及服務(wù)的期望越來(lái)越高。在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，要準(zhǔn)確把握患者最需求的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，這就需要統(tǒng)一思想，深入推行“以患者為中心”的服務(wù)觀念。同時(shí)健康教育的推行，改善護(hù)患之間的關(guān)系，減少一些醫(yī)療糾紛，幫助白內(nèi)障患者盡早實(shí)現(xiàn)重見(jiàn)光明的希望。本文總結(jié)白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)前健康宣教有如下好處：一是實(shí)施健康宣教，減少了患者及家屬對(duì)手術(shù)治療的疑慮、緊張等心理，有助于手術(shù)的順利實(shí)施，減少意外事件的發(fā)生。二是實(shí)施健康宣教，增加了患者的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，有助于幫助患者改正不合理的行為，減少手術(shù)后眼睛的創(chuàng)傷性，有利于患者的視力恢復(fù)。三是實(shí)施健康宣教，加強(qiáng)了護(hù)理人員與患者的親密聯(lián)系，建立信任感，有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的自身價(jià)值，增加了其對(duì)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。四是實(shí)施健康宣教，提高了患者對(duì)手術(shù)后的眼睛自我保護(hù)能力，這是健康宣教最重要的意義[4]。

[1] 江志華,何艷虹,潘清文.丹參注射液離子導(dǎo)入對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變療效的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2006,19(05)：132-134.

[2] 楊鳳英.食物不耐受患者在社區(qū)的健康宣教與飲食指導(dǎo)[C].全國(guó)第13屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編,2010：173-175.

[3] Currell R, Wainwright P, Urquhart C. Nursing record systems：effects on nursing practice and health[J]. (Cochrane Review)in Cochrane Cihrary.Issue4. Oxford. Update software, 2009,9(04)：72-73.

[4] 韓櫻.消毒隔離在眼科手術(shù)室的應(yīng)用[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國(guó)五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編,2009：183-184.

R779.9

A

1673-5846(2013)01-0367-02

河北省石家莊眼科醫(yī)院，河北石家莊 050000

魏力華，女，35歲，職稱：主管護(hù)師，職務(wù)：護(hù)士長(zhǎng)。