牟 熳

30例高齡產(chǎn)婦妊娠的臨床護(hù)理體會

牟 熳

目的對比研究高齡產(chǎn)婦的臨床護(hù)理方法及效果。方法分析我院2009年1月～2010年9月收治的30例妊娠期高齡產(chǎn)婦護(hù)理方法及效果，將30例高齡產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組產(chǎn)婦采用個性化臨床護(hù)理方法，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)臨床護(hù)理方法。對比兩組產(chǎn)婦在妊娠期的身體狀況和情緒變化，以及產(chǎn)婦整個妊娠過程中并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦在妊娠期并發(fā)癥的發(fā)病率低于對照組產(chǎn)婦，總護(hù)理滿意度明顯高于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。結(jié)論高齡產(chǎn)婦由于其生理和心理原因，在其妊娠期較容易出現(xiàn)各種不良情緒以及產(chǎn)后并發(fā)癥，不利于產(chǎn)婦本身和胎兒身體健康，在產(chǎn)婦妊娠期間，應(yīng)調(diào)整好孕婦心態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員對其治療和護(hù)理，為獲得良好的妊娠結(jié)果打下基礎(chǔ)?！?/p>

】高齡產(chǎn)婦；臨床護(hù)理；并發(fā)癥

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們接受教育程度的提升，導(dǎo)致人們的生育觀念發(fā)生了巨大的改變，由于過于注重事業(yè)發(fā)展高齡產(chǎn)婦數(shù)量逐年增加。我國的高齡產(chǎn)婦通常情況下是指年齡大于35歲的產(chǎn)婦，隨著年齡增加，在生理因素和心理情緒方面均有不同程度的改變，而這種改變并不利于產(chǎn)婦的妊娠[1]。對產(chǎn)婦采用不同的臨床護(hù)理方法會取得不同的護(hù)理效果，從而最終影響產(chǎn)婦的妊娠質(zhì)量。為提高高齡產(chǎn)婦的妊娠質(zhì)量，本文通過對我院2009年1月～2010年9月收治的30例高齡產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠期護(hù)理分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2009年1月～2010年9月收治的30例高齡產(chǎn)婦作為臨床觀察對象，產(chǎn)婦年齡在37～46歲，平均年齡42.6歲，平均孕周為40.2周。所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組，各15例。

1.2 護(hù)理方法對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦采取個性化護(hù)理。在對產(chǎn)婦的心理護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員需要做好對高齡產(chǎn)婦的心理工作。高齡產(chǎn)婦每天從食物中吸取的營養(yǎng)大部分要供給胎兒，不過產(chǎn)婦妊娠期過分飲食對母子身體健康并無益處。在對產(chǎn)婦的飲食護(hù)理中，應(yīng)注意不能讓產(chǎn)婦過多飲用咖啡、酒以及碳酸飲料等刺激性飲料。高齡產(chǎn)婦由于身體機(jī)能衰退，導(dǎo)致其生殖能力下降，體內(nèi)血液循環(huán)和血液微循環(huán)能力也會出現(xiàn)明顯下降，致使產(chǎn)婦的心臟收縮能力不能滿足全身血液需求量。產(chǎn)婦在心臟舒張期循環(huán)血量減少的這種情況下，出現(xiàn)高血壓及心臟病等妊娠并發(fā)癥概率就會相對提高，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予產(chǎn)婦每天服用VC或者VE，避免此類并發(fā)癥的發(fā)生。對已經(jīng)患有并發(fā)癥的高齡產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員每天對產(chǎn)婦做例行檢查和必要的生命體征參數(shù)記錄，監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦做適量運動，時刻觀察胎兒的發(fā)育情況。

2 結(jié)果

對兩組高齡產(chǎn)婦在妊娠期并發(fā)癥發(fā)病率和總體護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，兩組分析結(jié)果詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)病率和護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

由于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的物質(zhì)需求，教育發(fā)展所帶來的觀念變化以及社會環(huán)境等各方面因素，使我國社會出現(xiàn)了普遍的晚婚晚育現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生直接導(dǎo)致了我國高齡產(chǎn)婦的增多，在產(chǎn)婦妊娠期的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的發(fā)生率也相應(yīng)上升[2-3]。由于高齡產(chǎn)婦妊娠時，其生理年齡已經(jīng)偏大，身體機(jī)能及生殖能力已處于衰退階段，氧自由基活性相對較高，且含量較大，其氧自由基的含量和活性處于一個相對較高的階段，此時它的清除能力較弱，直接導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦在妊娠期生理和心理方面發(fā)生顯著變化。高齡產(chǎn)婦因其年齡、生理以及身體因素，在妊娠期較易產(chǎn)生焦躁、不安等各種負(fù)面情緒。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，我院收治的30例高齡產(chǎn)婦中對照組產(chǎn)婦的憂郁、焦慮等負(fù)面情緒的發(fā)生率要明顯高于觀察組產(chǎn)婦。由表1可見，對產(chǎn)婦采用個性化護(hù)理方法，在妊娠時期其并發(fā)癥的發(fā)生率要明顯低于采用常規(guī)護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理的對照組產(chǎn)婦。表明采用不同的臨床護(hù)理方法，高齡產(chǎn)婦在妊娠時期所表現(xiàn)的心理狀態(tài)是不同的，這在很大程度上影響了產(chǎn)婦最終的妊娠質(zhì)量[4]。由于高齡產(chǎn)婦身體機(jī)能和生殖系統(tǒng)能力衰退，在產(chǎn)婦血液循環(huán)緩慢的情況下容易出現(xiàn)胎盤前置、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血甚至胎兒死亡或畸形等情況。晚婚晚育已經(jīng)成為我國社會家庭中普遍存在的現(xiàn)象，高齡產(chǎn)婦的出現(xiàn)也就不可避免，如何提高產(chǎn)婦和胎兒在整個生產(chǎn)過程中的生存質(zhì)量，在產(chǎn)婦妊娠期的護(hù)理工作中顯得尤為重要。采用個性化臨床護(hù)理，綜合考慮高齡產(chǎn)婦在生理、心理、習(xí)慣等方面的各種因素，能夠使產(chǎn)婦更主動積極的配合醫(yī)護(hù)人員實施護(hù)理工作，有利于提高產(chǎn)婦最終的妊娠質(zhì)量。

[1] 李桂榮.高齡產(chǎn)婦圍手術(shù)期的臨床護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011(05)：20-21.

[2] 何玉梅.57例高齡初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的心理護(hù)理及體會[J].中外婦兒健康,2010(06)：426.

[3] 張平.223例高齡初產(chǎn)婦的圍生期心理護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009(09)：1402.

[4] 紀(jì)澤虹,許瑞貞.高齡初產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2009(01)：59-60.

R473.71

A

1673-5846(2013)01-0379-02

安岳縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，四川資陽 642350