何素芝

心理護(hù)理在外傷性截癱患者康復(fù)中的意義

何素芝

目的探討心理護(hù)理對(duì)外傷性截癱患者的心理、生理功能的影響。方法選取70例外傷性截癱患者，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理。對(duì)比兩組入院前后的焦慮自評(píng)分（SAS）、MCMQ評(píng)分、SCL-90評(píng)分。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）；兩組患者的不同時(shí)間段的SCL-90、MCMQ評(píng)分對(duì)比，存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)外傷性截癱患者，實(shí)施心理護(hù)理，可有效緩解患者的焦慮癥狀，在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員必須注重患者的心理動(dòng)態(tài)，提供科學(xué)的心理護(hù)理，從而提高患者的治療積極性。

外傷性截癱；心理護(hù)理；康復(fù)

外傷性截癱多由墜落、車禍等因素導(dǎo)致，意外事故帶給患者嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)，且治療費(fèi)用較高、治療時(shí)間較長(zhǎng)。因此，對(duì)于外傷性截癱的臨床治療，必須加強(qiáng)患者的心理護(hù)理[1]。本文選取2011年1月～2012年1月收治70例外傷性截癱患者，其中35例實(shí)施心理護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年1月～2012年1月收治70例外傷性截癱患者，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對(duì)照組，每組35例。研究組男22例，女13例，年齡38～64歲，平均年齡40.3歲。對(duì)照組男23例，女12例，年齡37～63歲，平均年齡40.1歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。①患者入院后，向患者介紹醫(yī)院、病房環(huán)境、滿足患者的生活需要；②為患者提供充足的食物供給；③定期改善患者生活內(nèi)容，以緩解患者的悲觀情緒；④強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。確保床單衛(wèi)生、清潔，護(hù)理人員定時(shí)給予患者體位更換，預(yù)防并發(fā)癥，實(shí)施康復(fù)治療[2]。

1.2.2 研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理。按照患者病情變化、臨床表現(xiàn)，制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，有針對(duì)性的實(shí)施心理護(hù)理。通常外傷性截癱患者在住院治療期間，其心理變化可分為四個(gè)時(shí)期：否認(rèn)期、反對(duì)獨(dú)立期、抑郁期與適應(yīng)期。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)患者入院1月后，實(shí)施SAS評(píng)定；患者入院6d、6月、12月時(shí)，各給予一次SCL-90、MCMQ評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分分別為（38.67±8.19）分、（47.05±9.97）分，研究組患者SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）；兩組患者的不同時(shí)間段的SCL-90、MCMQ評(píng)分對(duì)比，存在顯著性差異（P＜0.05）。具體如表1、表2所示。

3 討論

外傷性截癱屬于常見性、嚴(yán)重性、致殘性疾病，隨著我國(guó)建筑業(yè)、交通的迅速發(fā)展，該類疾病的發(fā)生率正在逐年上升。據(jù)有關(guān)研究報(bào)道，截癱患者有67%者存在自殺意念，其中有87%的患者實(shí)際自殺[3]。因此，對(duì)于外傷性截癱患者，不僅需要加強(qiáng)治療，更加需要強(qiáng)化患者的心理護(hù)理。在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組患者實(shí)施心理護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果。經(jīng)護(hù)理后，研究組患者SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）；兩組患者在不同時(shí)間段的SCL-90、MCMQ評(píng)分對(duì)比，存在顯著性差異（P＜0.05）。這說明，針對(duì)外傷性截癱患者實(shí)施心理護(hù)理，可有效緩解患者的焦慮癥狀，在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員必須注重患者的心理動(dòng)態(tài)，從而提供科學(xué)的心理護(hù)理，提高患者的治療積極性。

表1 兩組患者不同時(shí)間段的MCMQ評(píng)分結(jié)果對(duì)比

表2 兩組患者不同時(shí)間段的SCL-90評(píng)分結(jié)果對(duì)比

[1] 姬華英.淺談外傷性截癱患者心理護(hù)理的體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(7)：48-48.

[2] 黃愛清.外傷性截癱患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9 (13)：86-87.

[3] 劉昌鳳.綜合性心理干預(yù)對(duì)外傷性截癱病人負(fù)性情緒的影響[J].全科護(hù)理,2009,7(35)：3200-3201.

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河南省開封市第一人民醫(yī)院骨科，河南開封 475001