陸海斌

奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效分析

陸海斌

目的探討奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果。方法回顧分析在來賓市人民醫(yī)院治療的滴蟲性陰道炎的患者，隨機(jī)抽取其中的120例患者作為研究對象，將患者平均分為兩組觀察A組與觀察B組，觀察A組的患者給予奧硝唑進(jìn)行治療，而觀察B組的患者給予甲硝唑進(jìn)行治療。結(jié)果治療后比較觀察A組效果明顯優(yōu)于觀察B組，兩組比較差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察A組的不良反應(yīng)比觀察B組不良反應(yīng)少，兩組比較差異顯著P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果明顯優(yōu)于甲硝唑，奧硝唑治療該病起效快且療程短，效果顯著。

奧硝唑；滴蟲性陰道炎；效果分析

滴蟲性陰道炎是婦女的常見病，多發(fā)病。該病傳統(tǒng)治療是使用甲硝唑，但是由于甲硝唑長期使用會導(dǎo)致耐藥性陰道毛滴蟲的出現(xiàn)，從而導(dǎo)致頑固性滴蟲性陰道炎逐漸增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，滴蟲性陰道炎的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到20%，隱藏在腺體以及陰道皺襞中的滴蟲繁殖的最佳時期是在婦女的月經(jīng)前后，若患者不進(jìn)行正規(guī)的治療，會導(dǎo)致病情加重，再加上該疾病的病程較長，局部衛(wèi)生比較差，抵抗力的不斷下降，多種原因合并成細(xì)菌性陰道炎[1-2]。2009年6月起我院采用奧硝唑代替甲硝唑治療滴蟲性陰道炎，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧分析在2008年9月～2011年12月期間來我院治療的滴蟲性陰道炎的患者，隨機(jī)抽取其中的120例患者作為研究對象，患者的年齡在20～55歲之間，患者均在一周以內(nèi)沒有服用其它的抗滴蟲藥物，也未應(yīng)用任何的陰道清潔劑，并且排除嚴(yán)重的全身感染以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，排除妊娠期或者哺乳期的患者，將患者平均分為兩組，觀察A組與觀察B組，觀察A組的患者給予奧硝唑進(jìn)行治療，而觀察B組的患者給予甲硝唑進(jìn)行治療，兩組患者的年齡與病情以及其它情況，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法觀察A組的患者給予奧硝唑進(jìn)行治療，每日口服2次，500mg每次，療程為5d；觀察B組的患者給予甲硝唑進(jìn)行治療，每日口服3次，每次200mg，療程為7d，所有的患者在治療期間均避免性生活。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者原有的膿性或著泡沫樣的白帶消失，無尿頻、尿痛以及外陰瘙癢等癥狀，外陰、陰道黏膜無充血現(xiàn)象，鏡檢無滴蟲；顯效：患者的白帶較治療之前明顯減少，并且尿頻、尿痛以及外陰瘙癢等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，外陰、陰道黏膜無充血現(xiàn)象，鏡檢滴蟲減少65%；有效：白帶與治療前比較略微減少，患者的尿頻、尿痛以及外陰瘙癢等癥狀略微減少，外陰與陰道均無出血，鏡檢滴蟲減少小于65%；且滴蟲的活力弱；無效：患者的臨床癥狀無變化，鏡檢滴蟲無減少[3-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 11.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，技術(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察A組與觀察B組的臨床療效進(jìn)行比較，見表1。

表1 觀察A組與觀察B組療效比較[n(%)]

由表1可見，觀察A組的患者痊愈率達(dá)到66.7%，觀察B組痊愈率只有50.0%，兩組比較差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察A組治療無效率為1.7%，而觀察B組治療無效率達(dá)到11.7%，兩組比較差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察A組的治療總有效率為98.3%，觀察B組治療的總有效率為88.3%，兩組比較差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對兩組患者服用藥物治療后的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察A組的患者治療后有2例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，而觀察B組的患者治療以后，有12例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退以及發(fā)生腹瀉和頭暈嗜睡等癥狀，觀察A組的患者治療后與觀察B組的患者治療后不良反應(yīng)概率低，兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)比較差異顯著P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

滴蟲性陰道炎是由于陰道毛滴蟲感染所引起的婦科感染疾病，滴蟲不僅僅寄生在陰道中，還常常侵入患者的尿道或者尿道旁腺，甚至侵入膀胱，隱藏在腺體以及陰道皺襞中，此處的滴蟲在月經(jīng)前后會加大繁殖，從而引發(fā)炎癥，消耗或者吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，從而阻礙乳酸生成，若不及時治療容易引起繼發(fā)性的感染，導(dǎo)致婦女不孕不育或者引發(fā)盆腔炎等，由于承受慢性炎性反應(yīng)的反復(fù)長期刺激，導(dǎo)致患者的外陰皮膚黏膜不斷增厚變得粗糙，反復(fù)頑固性外陰瘙癢成為此類患者的就診主要原因，該疾病為患者增加心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[6-8]。

奧硝唑是屬于硝基咪唑類的化合物，是繼甲硝唑與替硝唑之后的新一代治療抗氧菌和抗滴蟲的藥物，有研究表明該藥物治療滴蟲性陰道炎的治愈率達(dá)到90%以上[9]，奧硝唑治療疾病時，其作用的時間更持久，血漿消除半衰期是14h左右，與和它同類的藥物替硝唑、甲硝唑比較，它的消除半衰期更長，并且每天服用2次藥物，治療的效果更加穩(wěn)定。為患者進(jìn)行奧硝唑藥物治療，患者治療前后的血常規(guī)以及尿常規(guī)，肝腎功能等指標(biāo)均無異常變化?；颊叩哪撔曰蚺菽瓨影讕?、外陰充血等癥狀在服用藥物3d以后便會有明顯的改善，用藥5d以后，所有癥狀基本消失，并且服用奧硝唑?yàn)榛颊邘聿涣挤磻?yīng)的概率低，即使產(chǎn)生不良反應(yīng)也比較輕，因此使用奧硝唑?yàn)榛颊咧委煹蜗x性陰道炎明顯優(yōu)于其它同類的藥物[10]。

[1] 楊曉,黎行山,梁小余.滴蟲性陰道炎3種硝基咪唑藥物治療方案的成本—效果分析[J].中國藥房,2005,16(2)：1716-1718.

[2] 郭瑞杰.奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(11)：56-58.

[3] 蔡詠梅,楊佩磊.定菌生治療滴蟲性陰道炎的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2005,17(5)：93-94.

[4] 李春紅.老年性陰道炎53例治療體會[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2010,18(4)：464.

[5] 蔣光榮,王松,蔣兵.鹽酸氟桂利嗪治療老年性陰道炎的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管雜志,2009,17(8)：700.

[6] 曲彩紅,諶小衛(wèi),黃敏,等.4種給藥方案治療滴蟲性陰道炎的成本效果對比研究[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2005,5(6)：371-373.

[7] 王也玲,蔡玉群,麻亞茜,等.奧硝唑膠囊治療滴蟲性陰道炎30例療效分析[J].中國醫(yī)師雜志,2006,8(11)：1575-1577.

[8] 孫莉.奧硝唑栓聯(lián)合加替沙星治療滴蟲性陰道炎療效分析與評價(jià)[J].臨床合理用藥,2011,4(8C)：32-34.

[9] 陶夢漪.奧硝唑治療滴蟲性陰道炎80例療效觀察[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2010,33(30)：62-64.

[10] 張巖.奧硝唑治療滴蟲性陰道炎療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,21(3)：276-277.

R711.31

A

1673-5846（2013）01-0049-02

廣西來賓市人民醫(yī)院，廣西來賓 546100