[摘要] 目的 對南寧市邕寧區(qū)、良慶區(qū)、江南區(qū)該院督導(dǎo)的兒童保健系統(tǒng)管理率的現(xiàn)狀進(jìn)行全面分析，綜合對比找出差距，發(fā)現(xiàn)問題并探討了問題產(chǎn)生的原因，進(jìn)一步探討了提高兒童保健系統(tǒng)管理率的方法，給出了解決問題的措施。方法 從南寧市邕寧區(qū)、良慶區(qū)、江南區(qū)3個城區(qū)分別選取一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為研究對象，對其兒童保健管理相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析，對比2008年與2009年的系統(tǒng)管理率。結(jié)果 2009年的系統(tǒng)管理率提高非常明顯，2年內(nèi)，兒童保健系統(tǒng)的管理率差異非常大，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)方法的分析，該項差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 各個部門在相互協(xié)作，提高系統(tǒng)管理率的同時，拓展兒童保健的內(nèi)容，為兒童們提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)，提高家長參加兒童保健的主動性，對健康知識進(jìn)行更進(jìn)一步的強(qiáng)化教育，能夠有效提高兒童保健的系統(tǒng)管理率。

[關(guān)鍵詞] 兒童保??；系統(tǒng)管理率；措施

[中圖分類號] R729 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）01（c）-0126-02

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們愈加重視兒童保健的服務(wù)內(nèi)容和效果，這就要求該院要進(jìn)一步強(qiáng)化兒童保健系統(tǒng)管理，為人們提供更加滿意的服務(wù)，保障兒童保健服務(wù)的順利開展，該院所督導(dǎo)的邕寧區(qū)、良慶區(qū)、江南區(qū)3個城區(qū)共17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，居民居住比較分散，人口流量較大，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)自身經(jīng)濟(jì)條件存在差異，對兒童保健的認(rèn)識差距較大，這對我院實施兒童保健管理帶來了一定的阻力。為此，該研究在3個城區(qū)中分別選取2008年1月—2009年12月期間一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為研究對象，專門針對新形勢下有關(guān)兒童保健管理作了一次深入的探討，并取得了良好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取底該院督導(dǎo)的邕寧區(qū)的中和鄉(xiāng)、良慶區(qū)的那馬鎮(zhèn)、江南區(qū)的延安鎮(zhèn)的0～3歲間的兒童，3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基本情況相當(dāng)，見表1。

由表1可以看出，2008年中和鄉(xiāng)兒童總?cè)藬?shù)為1 023人，0歲組兒童人數(shù)為375人，占36.7%，1～2歲組的兒童人數(shù)337人，占32.9%，2～3歲組的兒童人數(shù)311人，占30.4%；那馬鎮(zhèn)兒童總?cè)藬?shù)為1021人，0歲組兒童人數(shù)為359人，占35.2%，1～2歲組的兒童人數(shù)334人，占32.7%，2～3歲組的兒童人數(shù)328人，占32.1%；延安鎮(zhèn)兒童總?cè)藬?shù)為1 181人，0歲組兒童人數(shù)為418人，占35.4%，1～2歲組的兒童人數(shù)399人，占33.8%，2～3歲組的兒童人數(shù)364人，占30.8%。2009年中和鄉(xiāng)兒童總?cè)藬?shù)為1 036人，0歲組兒童人數(shù)為361人，占34.7%，1～2歲組的兒童人數(shù)346人，占33.4%，2～3歲組的兒童人數(shù)329人，占31.8%；那馬鎮(zhèn)兒童總?cè)藬?shù)為1 104人，0歲組兒童人數(shù)為398人，占36.1%，1～2歲組的兒童人數(shù)362人，占32.8%，2～3歲組的兒童人數(shù)344人，占31.2%；延安鎮(zhèn)兒童總?cè)藬?shù)為1 088人，0歲組兒童人數(shù)為389人，占35.8%，1～2歲組的兒童人數(shù)364人，占33.5%，2～3歲組的兒童人數(shù)335人，占32.6%.

1.2 方法

對該院督導(dǎo)范圍內(nèi)的兒童保健管理相關(guān)資料進(jìn)行全面分析，根據(jù)我市相關(guān)管理規(guī)定，將0～3歲的兒童人數(shù)當(dāng)成基數(shù)，按照相關(guān)程序進(jìn)行體檢的兒童將被記錄在兒童系統(tǒng)管理人數(shù)中，否則計為非系統(tǒng)管理人數(shù)。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，各組間的比較進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié)果

如表2所示，2009年中和鄉(xiāng)、那馬鎮(zhèn)和延安鎮(zhèn)記錄在兒童系統(tǒng)管理系統(tǒng)中的人數(shù)分別為為896、982和924人，2008年中和鄉(xiāng)、那馬鎮(zhèn)和延安鎮(zhèn)記錄在兒童系統(tǒng)管理系統(tǒng)中的人數(shù)分別為為746、701和794人，2年的平均管理率分別為70.1%和86.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明該院所督導(dǎo)的兒童系統(tǒng)管理率有了明顯的提高。見表2。

3 兒童保健系統(tǒng)的管理措施

根據(jù)該院督導(dǎo)的南寧市3個城區(qū)在2008年1月—2009年12月底記錄在兒童保健管理系統(tǒng)中的人數(shù)進(jìn)行細(xì)致的分析，發(fā)現(xiàn)了較多的管理問題，問題的產(chǎn)生原因是多方面的，主要有以下幾個原因： 首先，該院督導(dǎo)的兒童保健區(qū)域范圍大、居民居住比較分散，而且人口流動性較大。其次，各區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度、人們生活水平及受教育程度相差較大，導(dǎo)致在實施相關(guān)兒童保健活動中，被動參與保健的人數(shù)較多，占相當(dāng)大的比例。第三，由于各種原因，該院的兒童保健工作受到自身的束縛，如，兒童保健管理人員缺乏，兒童保健網(wǎng)站尚未成熟，保健基礎(chǔ)設(shè)施相對薄弱。對這些問題，我院進(jìn)行了深入的探討，并進(jìn)一步給出了解決措施。

首先，兒童保健系統(tǒng)的管理受到了該院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，通過研究，該院調(diào)派資深兒科主治醫(yī)師來充實兒童保健工作中的技術(shù)支持，將臨床與保健兩部分的內(nèi)容相互結(jié)合，面向群眾，從而達(dá)到提高兒童保健系統(tǒng)管理的目的，同時提高了兒童保健的知名度。另外，該院鼓勵各兒童保健單位對相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行不定期的培訓(xùn)，有效的督導(dǎo)并提高了各兒童保健單位的服務(wù)能力。

其次，該院鼓勵各城區(qū)部門不定期的開展會議。會議對象涉及到各街道相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、各級管理人員、婦女主任以及婦幼保健人員等。會議內(nèi)容主要包括兒保工作中的任務(wù)、方法以及問題反映，強(qiáng)調(diào)兒保工作的重要性，鼓勵各部門間的相互配合與支持，對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行兒童保健的重要性教育。

第三，對居民進(jìn)行必要的兒童保健教育。在兒保工作中加入健康教育的內(nèi)容，進(jìn)行一系列相關(guān)專題講座、義診，定期舉辦一些宣傳欄，發(fā)放一些免費(fèi)的宣傳資料等，將兒保的信息充分傳遞到每一位家長，提高了家長參與健康保健檢查的主動性，取得了顯著的效果。

第四，與婦女保健人員建立密切合作關(guān)系。對婦女保健人員加強(qiáng)教育，讓其對兒童保健工作充分重視；定期從孕期女性的保健資料中收集詳細(xì)的產(chǎn)婦登記名單，有利于兒保人員掌握新生兒的具體信息，提前將這些信息真實寫進(jìn)兒童保健管理的相關(guān)資料中，還可以主動聯(lián)系兒童家屬，從原本被動的位置變成主動的位置。

第五，與產(chǎn)科建立密切合作關(guān)系。通過產(chǎn)科醫(yī)生的幫忙，可以有效減少對兒童管理的遺漏，同時，產(chǎn)科給每一位新生兒的家屬發(fā)放兒童保健手冊時加以宣教，提高家長參與兒保工作的主動性。

第六，對兒童保健管理系統(tǒng)實行信息化管理。信息化管理能有效提高管理能力和工作效率，利用信息技術(shù)對大量的信息進(jìn)行管理，進(jìn)行兒童保健管理系統(tǒng)的更新、統(tǒng)計、核實，并在使用中對該軟件進(jìn)行不斷的完善與改進(jìn)，以達(dá)到最便捷最快速的管理目的。

經(jīng)過一年的上述措施的實施，該院所督導(dǎo)的各城區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理率得到了很大的提高，我們在此過程中也總結(jié)了很多心得，如各個部門在相互協(xié)作，提高系統(tǒng)管理率的同時，拓展兒童保健的內(nèi)容，為兒童們提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)，提高家長參加兒童保健的主動性，對健康知識進(jìn)行更進(jìn)一步的強(qiáng)化教育，能夠有效提高兒童保健的系統(tǒng)管理率。

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（收稿日期：2012-11-14）