[摘要] 目的 探究與分析血清內(nèi)脂素、超敏C反應(yīng)蛋白與冠狀動脈病變的相關(guān)性的臨床情況。方法 選取該院自2009年1月—2009年12月收治的冠狀動脈病患者64例作為臨床研究對象。按照病情分為A、B兩組，A組患者為冠狀動脈單支病變，共38例；B組患者為冠狀動脈多支病變，共26例；另取25例無冠狀動脈病變者作為參照對象，分為C組。通過冠狀動脈造影檢測體內(nèi)血清內(nèi)脂素和超敏C反應(yīng)蛋白的含量變化，經(jīng)過一系列數(shù)據(jù)分析得出兩者與冠狀動脈病變程度的影響。結(jié)果 通過對冠狀動脈病患者的檢測分析，隨著冠狀動脈病程度的加重，血清內(nèi)脂素和超敏C反應(yīng)蛋白含量呈增長趨勢。A組較C組增長1.98%，B組較A組增長7.42%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清內(nèi)脂素和超敏C反應(yīng)蛋白隨冠狀動脈病程度的加重在患者體內(nèi)的含量不斷增加，密切關(guān)注人體內(nèi)的血清內(nèi)脂素和超敏C反應(yīng)蛋白的含量變化有助于預(yù)防冠心動脈病的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 血清內(nèi)脂素；超敏C反應(yīng)蛋白；冠狀動脈病變；心臟疾病

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）01（c）-0179-02

心臟主要通過冠狀動脈供血得到營養(yǎng)，供血過程中動脈內(nèi)會有脂肪和膽固醇等物質(zhì)產(chǎn)生，如果產(chǎn)生物質(zhì)少量則無明顯影響，隨著物質(zhì)堆積慢慢阻塞冠狀動脈使血液供應(yīng)不暢通，從而引發(fā)心絞痛，因此導(dǎo)致冠狀動脈心臟病。此種病直接使心臟供血不足，得不到充足的營養(yǎng)，導(dǎo)致心肌疼痛，且疼痛時間持續(xù)較長，甚至疼痛蔓延，產(chǎn)生胸痛和腹痛等。如果阻塞嚴重，會有心律不一，呼吸困難，疼痛交加，心跳驟停癥狀，也有很多患者死于發(fā)病1～2 h內(nèi)，死亡率較高，所以預(yù)防冠狀動脈病對臨床具有深遠的意義。為探究與分析血清內(nèi)脂素、超敏C反應(yīng)蛋白與冠狀動脈病變的相關(guān)性的臨床情況，該院選取2009年1月—2009年12月收治的64例患者進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的冠狀動脈病64例患者作為研究對象，其中男34例，女30例。年齡在20～60歲之間，平均年齡為（45.3±2.8）歲。按照病情分成A、B兩組，A組患者中，男20例，女18例，并發(fā)高血壓患者4例，心臟供血不足患者7例；B組患者中，男14例，女12例，并發(fā)高血壓6例，心臟供血不足患者5例；另外選取25例無冠狀動脈病變健康情況正常者作為C組，其中男15例，女10例。

1.2 方法

1.2.1 病人資料 分別對3組人群進行冠狀動脈造影檢測，記錄血清內(nèi)脂素和超敏C反應(yīng)蛋白的具體含量，然后對數(shù)據(jù)進行整合分析，找到血清內(nèi)脂素、超敏C反應(yīng)蛋白與冠狀動脈病變的相關(guān)性，得出醫(yī)學(xué)論證[1]。在檢測過程中，患有風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈畸形、結(jié)締組織病、腫瘤、肝硬化、急性心肌梗死等的病人不能納入。在做檢測的近期內(nèi)不可使用抗凝藥物、抗生素等，避免其對血清內(nèi)脂素和超敏C反應(yīng)蛋白含量的影響。

1.2.2 標本采集與檢測 血清內(nèi)脂素使用ELISA方法檢測，嚴格按照使用說明書操作。血清內(nèi)脂素標本，采集病人清晨空腹靜脈血2 mL，3 500 r/min離心15 min，取血清0.5 L，20 ℃保存，一周內(nèi)檢測。超敏C反應(yīng)蛋白使用散射比濁法檢測，嚴格按照使用說明書操作。超敏C反應(yīng)蛋白標本采集清晨空腹靜脈血1.8 mL，加入內(nèi)含0.2 mL的EDTA-K2抗凝劑的試管內(nèi)，即時檢測。

1.3 觀察指標

觀察并記錄物質(zhì)含量：先檢測A組中各患者的血清內(nèi)脂素和超敏C反應(yīng)蛋白的含量，對其分別求平均值；再對B組同樣檢測，并分別求平均值；最后檢測C組，做同樣處理。

1.4 統(tǒng)計方法

對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢測，計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 A、B、C三組患者經(jīng)冠狀動脈造影所得數(shù)據(jù)比較

表1結(jié)果顯示，A組的血清內(nèi)脂素比C組增長了2.70%，B組的血清內(nèi)脂素比A組增長了11.18%，各組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；A組的超敏C反應(yīng)蛋白比C組增長了1.58%，B組的超敏C反應(yīng)蛋白比A組增長了3.11%，各組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。以上數(shù)據(jù)說明，血清內(nèi)脂素及超敏C反應(yīng)蛋白含量隨冠狀動脈病情加重而不斷增加。

3 討論

冠狀動脈心臟病如今可以通過藥物治療或進行外科手術(shù)。目前手術(shù)有兩種方案：①冠狀動脈管擴張形成術(shù)，增大管直徑。醫(yī)生把一支細長的導(dǎo)管從患者的腿部或手部的動脈通入，順著血管走行到冠狀動脈處，導(dǎo)管上帶有一塑料氣球，在阻塞處使氣球膨脹，從而擠壓堆積物，使血管恢復(fù)暢通，達到治療的目的[3]。②冠狀動脈旁路搭橋術(shù)，建造新的動脈形成通路。此手術(shù)技術(shù)要求頗高，醫(yī)生會讓病人在心臟停止運動的前提下，從病人腿部取出一段靜脈，然后割開胸部，用取出的靜脈在冠狀動脈處搭建新的通路。還有某些藥物在病發(fā)時可服用，藥物通過血液循環(huán)到達心肌，減少心肌疼痛，調(diào)節(jié)心律[3]。但不管是手術(shù)還是藥物治療，仍然有很多人死于冠狀動脈病，所以冠狀動脈病的防御工作必不可少，要加強冠狀動脈病預(yù)防的研究?？梢宰鋈缦屡Γ浩綍r適當鍛煉身體，保持情緒的穩(wěn)定，不要過于激動，少吃高脂肪、高膽固醇的食物，多吃素食，戒煙戒酒，同時也要防止糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的發(fā)生。

研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的危險因素已經(jīng)不能很好的防止冠狀動脈病的發(fā)生，新的冠狀動脈病危險因素的發(fā)現(xiàn)將被提上日程。通過實驗，血清內(nèi)脂素和超敏C反應(yīng)蛋白在不同程度的冠狀動脈病患者體內(nèi)的含量有所不同，并且隨著冠狀動脈病變程度的加重含量不斷增加。因此血清內(nèi)脂素的含量就暗示了冠狀動脈病的病變情況，含量越多病情越重，所以，通過密切關(guān)注人體內(nèi)的血清內(nèi)脂素和超敏C反應(yīng)蛋白的含量變化，可以提前清理阻塞，使血管暢通，防止冠狀動脈病的發(fā)生，減輕疾病給人造成的巨大痛苦[4]。通過血清內(nèi)脂素、超敏C反應(yīng)蛋白與冠狀動脈病變的相關(guān)分析研究，對冠狀動脈病的防治工作具有長久而深刻的意義，是治療冠狀動脈病的最佳手段[5]。希望更多的科學(xué)研究者投入到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以嚴謹?shù)膽B(tài)度、認真的心態(tài)、無限的責(zé)任感將科學(xué)研究進行到底，爭取做好疾病的全方位防治。

[參考文獻]

[1] 龔春，黃紹烈，章楊龍，等.血清脂蛋白（a）、纖維蛋白原和超敏C反應(yīng)蛋白與冠狀動脈病變程度關(guān)系研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（2C）：597-600.

[2] 陳亞麗， 謝雪玲， 王陽.血清脂蛋白a與冠狀動脈疾病進展相關(guān)性研究[J].河北醫(yī)藥， 2007， 29（5）：4401.

[3] 姚友杰，楊敏華，許炳燦，等.血清尿酸、膽紅素和超敏C反應(yīng)蛋白與冠狀動脈病變程度關(guān)系研究[J].中國介入心臟病學(xué)雜志，2008，16（6）：323-327.

[4] 薛玉瑋，宋衛(wèi)青，原江水.血清超敏C反應(yīng)蛋白水平與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性研究[J].臨床血液學(xué)雜志，2010，23（1）：81-81.

[5] 王杏儒，崔玉紅，趙明哲.缺血性腦血管病患者纖維蛋白原濃度與頸動脈粥樣硬化相關(guān)性研究[J].疑難病雜志，2007，6（8）：4851.

（收稿日期：2012-09-03）