[摘要] 目的 與探討對(duì)處于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理的重要性。方法 選取本院2009年2月—2011年2月期間收治癲癇持續(xù)狀態(tài)患者共42例，隨機(jī)性將其分為2組，觀察組21例，對(duì)照組21例，對(duì)于觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以呼吸道護(hù)理，而對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后的呼吸道感染率。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理方式后，觀察組患者未發(fā)生呼吸道感染，而對(duì)照組患者共發(fā)生5例呼吸道感染，均為肺部感染，占23.1%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者給予呼吸道護(hù)理具有重要意義，能夠有效防止呼吸道感染的發(fā)生，為患者早日康復(fù)提供有利條件。

[關(guān)鍵詞] 癲癇持續(xù)狀態(tài)；呼吸道護(hù)理；呼吸道感染

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）01（c）-0172-02

癲癇是一種由多種原因造成的腦部神經(jīng)元異常放電的綜合征，患者臨床表現(xiàn)主要為全身抽搐、意識(shí)模糊甚至喪失[1]。癲癇在短期內(nèi)頻繁發(fā)作并導(dǎo)致患者意識(shí)喪失癥狀無(wú)法得到恢復(fù)，則可稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)可分為3個(gè)階段：先兆期；抽搐期；多睡期[2]。在對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，不僅應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解痙、脫水、病情觀察等常規(guī)護(hù)理，還需注重呼吸道護(hù)理。呼吸道護(hù)理能夠有效防止癲癇發(fā)生后并發(fā)的嚴(yán)重呼吸道感染，并預(yù)防不良后果的產(chǎn)生。該文就該院2009年2月—2011年2月期間收治的42例癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，以探討呼吸道護(hù)理對(duì)于患者的重要性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的癲癇持續(xù)發(fā)作患者共42例，其中男性患者20例，女性患者22例，年齡為18～60歲不等，平均年齡為（30.2±4.8）歲。其中原發(fā)性癲癇共25例，由顱腦外傷引起繼發(fā)性癲癇共17例。隨機(jī)將42例患者分為兩組，觀察組21例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者 對(duì)于對(duì)照組的21例患者僅給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括配合醫(yī)生進(jìn)行解痙、脫水治療，對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀察與詳細(xì)記錄（患者意識(shí)是否清晰、抽搐程度、抽搐持續(xù)時(shí)間、用藥副反應(yīng)等），預(yù)防患者墜床，預(yù)防患者自傷等。

1.2.2 觀察組患者 對(duì)于觀察組的21例患者在給予與對(duì)照組相同的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以呼吸道護(hù)理，具體方式如下：①解除患者舌根后墜。癲癇持續(xù)狀態(tài)下患者常會(huì)發(fā)生呼吸衰竭，在全身抽搐時(shí)患者的舌根往往會(huì)后墜導(dǎo)致起到阻塞。護(hù)理人員應(yīng)解開患者衣服紐扣，將牙墊塞于患者牙齒之間，并將舌體拉出以防止其后墜造成呼吸不暢[3]。②避免痰液阻塞。癲癇持續(xù)發(fā)作時(shí)，患者氣道分泌物會(huì)急速聚積，且因患者無(wú)法正常排痰而容易發(fā)生窒息。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行及時(shí)處理，吸痰后應(yīng)對(duì)口腔頰部分泌物進(jìn)行清理，避免其倒流如氣管[4]。③預(yù)防嘔吐物吸入氣管?；颊咴诎l(fā)生癲癇時(shí)其意識(shí)喪失，嘔吐物不易咳出，可造成呼吸衰竭甚至窒息。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)對(duì)嘔吐物進(jìn)行進(jìn)行及時(shí)處理，建議使用人工咳嗽法促使其自行咳出嘔吐物。④保持呼吸道順暢。在解除患者氣道阻塞的前提下，應(yīng)提供面罩供患者吸氧，以解除其缺氧狀況。當(dāng)患者存在呼吸肌疲乏甚至換氣不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予人工呼吸。⑤口腔護(hù)理。多數(shù)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者無(wú)法主動(dòng)進(jìn)食，其口腔中污垢導(dǎo)致細(xì)菌迅速繁殖，因此護(hù)理人員應(yīng)使用消毒棉球擦洗其口腔，并保持口腔清潔與濕潤(rùn)[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)使用1.61軟件進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者在經(jīng)過(guò)不同方式的護(hù)理后呼吸道感染的發(fā)生率可得，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

3 討論

癲癇在臨床上是一種較為復(fù)雜的疾病，其急性發(fā)作時(shí)臨床癥狀主要以全身抽搐、意識(shí)喪失為代表。由于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者容易發(fā)生呼吸衰竭與呼吸道感染，因此應(yīng)對(duì)此類患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，采取呼吸道護(hù)理的觀察組其呼吸道感染率為0，明顯優(yōu)于僅采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，說(shuō)明呼吸道護(hù)理對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者具有重要意義。

在對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)注意預(yù)防患者呼吸道阻塞，必要時(shí)給予其吸氧處理或切開氣管處理，并對(duì)患者口腔進(jìn)行定時(shí)清潔，預(yù)防口腔內(nèi)細(xì)菌造成呼吸道感染[6]。綜上所述，采取呼吸道護(hù)理能夠有效預(yù)防癲癇持續(xù)狀態(tài)患者發(fā)生呼吸道感染，為患者預(yù)后創(chuàng)造更好的條件，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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