摘 要：目的：觀察穴位埋線治療腰肌勞損的療效。方法：將50例患者隨機分為2組各25例。治療組采用穴位埋線治療，對照組采用電針加溫針治療，2組均治療3周為1療程，治療1療程后評價療效。結(jié)果：治療組總有效率為96%，優(yōu)于電、溫針組的84%，差異有顯著性意義（P<0.05）。結(jié)論：穴位埋線治療腰肌勞損優(yōu)于電、溫針組，且穴位埋線具有治療次數(shù)少的優(yōu)點，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腰肌勞損；穴位埋線；針灸治療

中圖分類號：R681.

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349（2013）05-0048-02

腰肌勞損為臨床常見病，多發(fā)病，是指急性腰部扭傷后未能及時合理治療，或長期積累性損傷，或因寒濕侵襲腰部，造成腰部韌帶、筋膜、肌肉的慢性勞損，以腰痛發(fā)作與緩解反復交替，活動功能受限的慢性疾病。筆者應用穴位埋線治療腰肌勞損25例，取得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 見表1。

1.2 診斷標準 參照《中醫(yī)病證診斷標準》[1]中腰肌勞損的診斷依據(jù)：1、有長期腰痛史，反復發(fā)作。2、一側(cè)或兩側(cè)腰骶部酸痛不適。時輕時重，纏綿不愈。勞累后加重，休息后減輕。3、一側(cè)或兩側(cè)骶棘肌輕度壓痛，腰腿活動一般無明顯障礙。

1.3 排除標準 （1）診斷不明確者；（2）伴隨有腰椎間盤突出或腰椎滑脫、骨質(zhì)增生明顯者；（3）合并心腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴重疾病，精神病患者；（4）不配合治療者。

2 治療方法

2.1 治療組 采用穴位埋線治療。主穴：腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞、阿是穴（所有取穴均為雙側(cè)）。器材：消毒用品、鉗子、9號消毒專用埋線針，4～0號醫(yī)用羊腸線剪成1～1.5 cm線段若干，浸泡在75%的酒精內(nèi)備用，創(chuàng)可貼。操作方法：患者取俯臥位，用龍膽紫在進針點作標記。穴位常規(guī)消毒，醫(yī)者清洗、消毒雙手，戴一次性無菌手套， 醫(yī)者以一手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手持已穿好線的埋線針，以中指、環(huán)指抵住針身，用手臂帶動腕部力量，將埋線針迅速垂直刺入，根據(jù)不同埋線部位，將針刺入所需的深度后稍做提插，出現(xiàn)酸脹感，然后一手前推針芯，另一手后退針管，將羊腸線埋置在穴內(nèi)，線頭不得外露，拔去針具，局部消毒紗布按壓止血后，創(chuàng)可貼固定。每次取6個穴位，每周治療1次，治療3次為1療程，治療1療程結(jié)束后進行療效評價。

2.2 對照組 采用普通電針加溫針治療，穴位選取同治療組。局部皮膚常規(guī)消毒后，選用2寸針灸針刺入，得氣后接G6805-Ⅱ型電針機，采用疏密波，電流強度以患者耐受為度，通電20 min后，在針尾上套上1.0 cm長的艾卷點燃，溫灸，燒一段艾卷后留針10 min，而后出針。隔日治療1次，治療3周為1療程，治療1療程結(jié)束后進行療效評價。

3 療效標準與治療結(jié)果

3.1 療效標準 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]制定。治愈：腰痛癥狀消失，腰部活動自如。好轉(zhuǎn)：腰痛減輕，腰部活動功能基本恢復。未愈：癥狀未改善。

3.2 治療結(jié)果 見表2

4 討論

祖國醫(yī)學認為腰肌勞損屬祖國醫(yī)學“腰痛”范疇。認為痛就是閉、氣血阻滯、不通則痛。《內(nèi)經(jīng)》中對此病早有記載，認為氣血、經(jīng)絡、臟腑功能的失調(diào)與腰痛的發(fā)生密切相關(guān)。如《外科證治全書》云：“腰痛皆有氣血瘀滯不通所致?！薄鹅`樞·本藏》謂“經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！?/p>

穴位埋線療法是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡理論從針灸療法發(fā)展而來的一種獨特的針灸療法[2]，是將特定的異物埋線于人體穴位內(nèi)，實際上是一種復雜的治療方式，對病程較長、治療比較棘手的疾病，能起到穴位封閉、放血療法、埋線后的長效針法的作用。加之穴位埋線是利用羊腸線在穴位內(nèi)分解、液化、吸收的過程中對穴位產(chǎn)生刺激[3]，起到更為強烈、持久的“長效針 感”，大大延長了其對經(jīng)穴的有效刺激時間、增強了刺激效果。腰為腎之府，本療法所選主穴腎俞能益氣壯陽、壯腰益腎；關(guān)元俞善培補元氣、溫里止痛；大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞均為足太陽膀胱經(jīng)穴位，相互配合可疏通局部經(jīng)脈、絡脈及經(jīng)筋之氣血，起調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡、活血化瘀、通絡止痛之功效，達到“通則不痛”之效果。阿是穴具有疏通局部氣血，緩解疼痛之功效?，F(xiàn)代研究證實，穴位埋線融多療法、多效應于一體，既有穴位疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血的作用，更有多種物理化學刺激，形成一種復雜的持久而柔和的非特異性刺激沖動，通過神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)來調(diào)整臟腑機能狀態(tài)，促進機體新陳代謝，提高機體免疫防御能力[4]，并能提高機體應激能力，促進病灶病位血管通透性和血液循環(huán)的改善，加快炎性物吸收，減少滲出、粘連[5]。從而使腰肌勞損的疼痛逐漸緩解到治愈取得良好的療效。

參考文獻：

[1]ZY/T001.1-001.9—94，中醫(yī)病證診斷療效標準[S].

[2]鄧元江，劉衛(wèi)英，梁偉雄，等.穴位埋線對實驗性癲癇大鼠腦電圖的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2006，23（3）：237～240.

[3]王秋朝，陳煜民，賈美君，等.穴位埋線治療不同證型慢性盆腔炎療效觀察[J].中國針灸，2012，12（32）1081～1083.

[4]溫木生.穿刺針行針刺小針刀埋線綜合療法的可行性[J].遼寧中醫(yī)雜志，1999，26（3）：126.

[5]徐三文.談外治法中的穴位埋線療法[J].中醫(yī)外治雜志，2002，11（5）：38～39.

（收稿日期：2013-02-23）