作者簡介：沈志剛（1975～），男，廣西合浦人，廣西中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位，主治醫(yī)師，主要從事中西醫(yī)結(jié)合肛腸科臨床工作。

摘要：目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療痔出血的療效。方法：將64例患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組各32例，其中治療組予以太寧栓聯(lián)合中藥湯劑的方法，對(duì)照組給予草木犀流浸液片口服，療程均1周，療程結(jié)束后行療效對(duì)比。結(jié)果：治療組在療效方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療痔出血的療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；痔出血；療效

中圖分類號(hào)：R6571

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349（2013）07-0029-01

便血是內(nèi)痔最常見也是早期的臨床癥狀，筆者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療痔出血取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

11 臨床資料 納入患者均為本院2012年1月～2013年1月肛腸科門診及病房收集的病例。中醫(yī)診斷參照1994年國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定；西醫(yī)診斷參照2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸病專業(yè)委員會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門病專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合制定的《痔臨床診治指南》。按就診順序隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組各32例。其中治療組：男20例，女12例；年齡 20～80歲，平均（4165±1312）歲；Ⅰ度4例、Ⅱ度6例、Ⅲ度12例、Ⅳ度10例。對(duì)照組：男19例，女13例，年齡 19～78歲，平均（4211±1046）歲；Ⅰ度3例、Ⅱ度7例、Ⅲ度11例、Ⅳ度11例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組患者在性別、年齡、內(nèi)痔分期等方面無顯著差異（P>005），具有可比性。

12 治療方法 治療組：在太寧栓（復(fù)方角菜酸酯栓，西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083150）每日1枚納肛基礎(chǔ)上予以中藥湯劑（主要組成：黃芩10 g，黃柏10 g，地榆炭10 g，炒槐米10 g，丹皮10 g，赤芍10 g，當(dāng)歸10 g，生地10 g，大黃5 g，大薊15 g，枳殼10 g，生甘草5 g）水煎，分早晚口服，療程1周。（注：有便秘者用生大黃，無便秘者用熟大黃）。對(duì)照組：術(shù)后予草木犀流浸液片（日本大阪生晃榮養(yǎng)藥業(yè)生產(chǎn) 進(jìn)口藥品注冊證號(hào)：H20040687）每日3次，每次4粒，療程1周。

13 觀察指標(biāo) 觀察并記錄2組患者治療前后出血情況。

14 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照2002年《中藥新藥 臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：便血停止，肉眼看不到血絲；好轉(zhuǎn)：大便出血基本停止，手紙有印血；無效：大便出血無明顯好轉(zhuǎn)或便血癥狀加重。

15 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS130軟件，計(jì)量資料以（ ±s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

2組患者療效比較。見表1

4 討論

痔病是常見多發(fā)病，隨著現(xiàn)代人們生活節(jié)奏的加快，該病發(fā)病率明顯上升[1]。痔是直腸下段黏膜下、肛管和肛門緣的皮下靜脈叢淤血，擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。出血是痔瘡常見的臨床癥狀，其出血特點(diǎn)為間歇性、無痛性、周期性發(fā)作，以鮮血為主。藥物治療痔出血 比其他治療方法更簡單并容易讓患者接受，筆者臨床中發(fā)現(xiàn)太寧栓聯(lián)合中藥湯劑治療痔出血療效明顯。

太寧栓是獨(dú)具雙重作用的肛腸黏膜保護(hù)劑和潤滑劑[2]，在潮濕的環(huán)境下能在接觸的肛管直腸黏膜表面形成一層膜覆蓋，對(duì)受損或有炎癥的黏膜起保護(hù)作用，具有止癢、減輕肛管直腸的充血和炎癥、收斂以及促進(jìn)愈合的作用。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因感受六淫邪毒，飲食不節(jié)，或七情勞倦傷及脾胃所致。筆者認(rèn)為熱邪是肛腸病最常見和最主要的病因，故治療宜重于清熱燥濕、涼血止血。方中黃芩、黃柏、生地、丹皮、赤芍等為清熱涼血止血；地榆、槐花、大薊等加強(qiáng)清熱涼血止血之力；以大黃、當(dāng)歸、枳殼活血散瘀。

通過本次觀察顯示治療組在療效方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明太寧栓聯(lián)合中藥湯劑治療痔出血療效確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]李志詢，劉宗榮，周銀桃，等龍血竭片結(jié)合太寧栓外用治療痔病130例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2007，29（1）：56～57

[2]楊新慶復(fù)方角菜酸酯治療痔全國多中心臨床療效分析[J].中國實(shí)用外科雜志，2002，22（11）：685～686