雷雯

摘要：現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展為人們提供了很多的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，心理危機(jī)是每個(gè)人在發(fā)展的各個(gè)階段中都可能會(huì)遇到的，在大學(xué)這個(gè)階段能否處理好心理危機(jī)更是關(guān)鍵。通過對(duì)獨(dú)立學(xué)院現(xiàn)有心理健康教育和危機(jī)干預(yù)體系的調(diào)查，分析其所起到的作用并提出進(jìn)一步改進(jìn)建議。

關(guān)鍵詞：心理危機(jī)；心理危機(jī)干預(yù)；心理咨詢

一、相關(guān)概念的界定

危機(jī)是一種生活解體狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，當(dāng)事人經(jīng)歷著重要生活目標(biāo)的挫折，或是他的日常生活全面崩潰，應(yīng)對(duì)壓力源的各種方法完全失效。通常，危機(jī)一詞指的是對(duì)這種狀態(tài)的恐懼、震驚及悲苦的感受，而不是這種狀態(tài)本身。

危機(jī)一般要經(jīng)歷四個(gè)不同的發(fā)展階段：第一，當(dāng)事人生活中出現(xiàn)某一重大變故，并作出判斷，自己通常的應(yīng)對(duì)機(jī)制能否順利解決這一變故；第二，隨著事態(tài)的發(fā)展，緊張和混亂的程度不斷增加，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出當(dāng)事人的應(yīng)對(duì)能力；第三，隨之產(chǎn)生的是對(duì)外部資源（如心理咨詢）的需求；第四，必須求助于專門的心理治療，才能解決當(dāng)事人主要的人格解體問題。

心理危機(jī)則是強(qiáng)調(diào)危機(jī)事件給人的心理帶來的巨大沖擊?？ㄆ仗m（G·Caplan）在1954年就開始對(duì)心理危機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)研究，1964年提出了心理危機(jī)干預(yù)的理論。1968年在其主編的心理詞典中將心理危機(jī)定義為“存在具有重大影響的心理事件，主要指一個(gè)人賴以生存和發(fā)展的基本需要和供給發(fā)生了改變，這種改變既可能是負(fù)面的”。[1]格拉斯（Glass）對(duì)心理危機(jī)的定義則在卡普蘭的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了個(gè)體受到刺激或打擊的時(shí)候所帶來的心理傷害，心理危機(jī)的產(chǎn)生不但與應(yīng)激事件有關(guān)，還取決于個(gè)人解決應(yīng)激的有效資源。[2]

大學(xué)生心理危機(jī)則是對(duì)大學(xué)生這一群體及其心理危機(jī)問題的關(guān)注。由于大學(xué)生處于人生的特殊發(fā)展時(shí)期，對(duì)外部世界充滿了探索求知的欲望和熱情，但是心智和情商又沒有達(dá)到足夠來應(yīng)對(duì)這一過程中可能存在的挫折或打擊的成熟程度，因而其心理狀態(tài)難免有處于危機(jī)狀態(tài)的可能性。某一事件對(duì)大學(xué)生是否會(huì)由危機(jī)轉(zhuǎn)化為心理危機(jī)，有三個(gè)影響因素：第一，個(gè)體對(duì)事件發(fā)生的意義以及事件對(duì)自己將來的影響的評(píng)價(jià)；第二，個(gè)體是否擁有一個(gè)能夠?yàn)樽约禾峁椭纳鐣?huì)支持系統(tǒng)；第三，個(gè)體是否獲得有效的應(yīng)對(duì)機(jī)制，也就是從過去經(jīng)驗(yàn)中獲得的解決問題的有效方法，如哭泣、憤怒、向他人傾訴等。[3]

二、心理危機(jī)干預(yù)的理論模式

（一）認(rèn)知模式

認(rèn)知模式認(rèn)為，危機(jī)導(dǎo)致心理傷害的主要原因是當(dāng)事人對(duì)危機(jī)事件和圍繞事件的相關(guān)概念進(jìn)行了錯(cuò)誤思維，而不在于事件本身或與事件有關(guān)的事實(shí)。該模式要求危機(jī)干預(yù)工作者幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)到自己認(rèn)知中的非理性和自我否定成分，重新獲得思維中的理性和自我肯定的成分，從而使當(dāng)事人能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)危機(jī)的控制。認(rèn)知模式較為適合于那些心理危機(jī)狀態(tài)基本穩(wěn)定下來、逐步接近危機(jī)前心理平衡狀態(tài)的當(dāng)事人。

（二）哀傷輔導(dǎo)模式

1944年由Lindemann提出的哀傷輔導(dǎo)（grief work）概念是當(dāng)前危機(jī)干預(yù)理論最為重要的基礎(chǔ)之一。Lindemann強(qiáng)調(diào)在強(qiáng)烈的悲痛面前，人們不能沉溺于內(nèi)心的痛苦中，而應(yīng)該讓自己感受和經(jīng)歷痛苦，通過哭號(hào)等方式發(fā)泄情感，否則容易產(chǎn)生不良后果。他認(rèn)為悲哀的行為是正常的、暫時(shí)的，并可以通過短期危機(jī)干預(yù)技術(shù)進(jìn)行治療。這種正常的悲哀行為反應(yīng)包括：總是想起死去的親人；認(rèn)同于死去的親人；表現(xiàn)出內(nèi)疚和敵意；日常生活表現(xiàn)某種程度的紊亂；某些軀體訴述。

（三）支持和干預(yù)技術(shù)模式

支持和干預(yù)技術(shù)用于危機(jī)的不同階段，側(cè)重點(diǎn)各有不同。危機(jī)初期，當(dāng)事人的情緒很不穩(wěn)定，焦慮程度較高，這一階段支持技術(shù)的應(yīng)用旨在使當(dāng)事人的情緒狀態(tài)恢復(fù)到危機(jī)前水平。可以應(yīng)用暗示、保證、發(fā)泄、環(huán)境改變、藥物鎮(zhèn)靜等方法，如有必要，可以考慮短期的住院治療。

在危機(jī)后期，干預(yù)技術(shù)占據(jù)主導(dǎo)地位。危機(jī)干預(yù)的主要目標(biāo)之一是讓當(dāng)事人學(xué)會(huì)對(duì)付困難和挫折的一般性方法，這不但有助于度過當(dāng)前的危機(jī)，而且也有利于以后的適應(yīng)。危機(jī)干預(yù)工作者在干預(yù)過程中的職能主要為：幫助當(dāng)事人正視危機(jī)、正視可能的應(yīng)對(duì)方式、幫助當(dāng)事人獲得新的信息或知識(shí)、盡可能地在日常生活中給其提供幫助、回避一些應(yīng)激性境遇、避免給予不恰當(dāng)?shù)谋ＷC、敦促其接受幫助等等[4]。

（四）心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式

心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式認(rèn)為，人同時(shí)具有自然屬性和社會(huì)屬性，是遺傳天賦和社會(huì)環(huán)境共同作用的結(jié)果。因此，對(duì)于危機(jī)的考察也應(yīng)從個(gè)體內(nèi)部和外部因素著手，除了考慮當(dāng)事人的心理資源和應(yīng)對(duì)能力外，還要了解當(dāng)事人的伙伴、家庭、職業(yè)和社區(qū)的影響。危機(jī)干預(yù)的目的在于將個(gè)體內(nèi)部適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方式與社會(huì)支持和環(huán)境資源充分地結(jié)合起來，從而使當(dāng)事人有更多問題解決方式的選擇機(jī)會(huì)。同認(rèn)知模式一樣，心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式也適合于達(dá)到較為穩(wěn)定狀態(tài)的當(dāng)事人。

（五）教育、支持與訓(xùn)練的社會(huì)資源工程模式

這一模式是在給一些面臨危機(jī)時(shí)的社會(huì)團(tuán)體提供支持的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。其目的在于當(dāng)人力資源有限時(shí)，通過訓(xùn)練團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)，提供及時(shí)的危機(jī)干預(yù)和減輕情感痛苦的服務(wù)，從而使團(tuán)體內(nèi)的心理健康資源得到最大的利用。這一模式也包括對(duì)其他人員如牧師和警察的培訓(xùn)，是開發(fā)環(huán)境支持資源的成功嘗試[5]。

三、中山學(xué)院現(xiàn)有的心理危機(jī)干預(yù)和心理支持體系

（一）現(xiàn)有的心理健康教育與危機(jī)干預(yù)體制

中山學(xué)院建立的是由“學(xué)工部（處）”———各二級(jí)學(xué)院———班級(jí)心理委員”構(gòu)建的三級(jí)心理健康教育咨詢?nèi)粘９ぷ黧w制。

第一，學(xué)院成立大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心，在大學(xué)生心理健康教育與咨詢工作指導(dǎo)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和其辦公室的指導(dǎo)下開展工作。第二，二級(jí)學(xué)院心理健康教育輔導(dǎo)員由專職學(xué)生輔導(dǎo)員擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后開展大學(xué)生心理健康教育工作。第三，每個(gè)教學(xué)班根據(jù)大學(xué)生人數(shù)多少等實(shí)際情況，培養(yǎng)1-2名大學(xué)生班級(jí)心理委員，協(xié)助二級(jí)學(xué)院大學(xué)生心理健康教育輔導(dǎo)員開展工作。

（二）現(xiàn)有心理健康教育與危機(jī)干預(yù)體制的特點(diǎn)

1.不斷完善制度建設(shè)和增加經(jīng)費(fèi)支持。自2004年起，學(xué)院先后成立了心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，校級(jí)心理健康教育與咨詢中心。2006-2008年期間，逐步建立了二級(jí)學(xué)院心理輔導(dǎo)站、在班級(jí)設(shè)置了班級(jí)心理委員。學(xué)院有專職心理工作人員2名，心理咨詢室2間，團(tuán)體心理輔導(dǎo)室1間，并逐年增加心理健康教育專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算及支出，如購置心理健康教育與管理系統(tǒng)、心理健康教育圖書資料、團(tuán)體心理輔導(dǎo)室建設(shè)以及心理健康工作人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

2.注重培訓(xùn)交流，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提高師資隊(duì)伍水平。每年安排專人參加廣東省大學(xué)生思想政治教育和心理健康教育的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)；并積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生工作人員、輔導(dǎo)員參加國家心理咨詢師職業(yè)資格培訓(xùn)，已有接近一定數(shù)量的學(xué)工人員和輔導(dǎo)員接受了培訓(xùn)并獲得相應(yīng)資格證書。心理咨詢室配備了5名專、兼職老師，由專業(yè)心理健康教育教師、學(xué)生工作處工作人員、輔導(dǎo)員、醫(yī)務(wù)所醫(yī)生等人員組成。

在加強(qiáng)培訓(xùn)的同時(shí)，學(xué)院還注重加強(qiáng)與市內(nèi)其它心理機(jī)構(gòu)的合作交流。先后與中山市著名的公益心理健康教育與團(tuán)體活動(dòng)組織———心海榕、中山市陽光社工、中山市北斗星心理咨詢公司等校外專業(yè)機(jī)構(gòu)建立了廣泛的聯(lián)系和密切的合作。與中山市人民醫(yī)院心理科、甘露春天心理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等簽訂了校醫(yī)合作協(xié)議。

3.充分利用課堂教學(xué)主陣地，普及心理健康教育知識(shí)。學(xué)院有針對(duì)性地開設(shè)心理健康課程，充分利用課堂教學(xué)陣地，普及心理健康教育知識(shí)及觀念，讓更多的學(xué)生了解和掌握心理健康及調(diào)適的知識(shí)、技能，提高學(xué)生維護(hù)心理健康的意識(shí)。學(xué)院每年在新生入學(xué)教育中增加大學(xué)生心理健康教育內(nèi)容，促進(jìn)大學(xué)新生積極適應(yīng)大學(xué)生活，順利完成從中學(xué)到大學(xué)的過渡和轉(zhuǎn)變。同時(shí)，在新生公共必修課“大學(xué)生健康教育”中開設(shè)了心理健康教育專題，在全校公共選修課增設(shè)“大學(xué)生心理健康教育”，通過課堂教育主渠道向?qū)W生傳授系統(tǒng)的心理健康教育知識(shí)。近五年來學(xué)院共開設(shè)心理健康教育課程15門，聽課學(xué)生達(dá)到18000余人，在校生聽課覆蓋率達(dá)到50%。

4.開展多樣化的心理健康教育活動(dòng)，形成互動(dòng)。每年學(xué)院心理健康教育與咨詢中心都會(huì)組織多樣化的心理健康教育活動(dòng)，如以“心理健康教育活動(dòng)月”為主線，每學(xué)期組織一次心理健康教育活動(dòng)月?；顒?dòng)月形式活潑多樣，除了一般形式的心理健康講座、心理電影評(píng)析、心理知識(shí)圖文展、心理知識(shí)游園會(huì)之外，更注重學(xué)生個(gè)體主動(dòng)學(xué)習(xí)與團(tuán)體合作參與，其中融入角色扮演技術(shù)的“心理電影模仿秀”、以提高團(tuán)體合作和人際交往能力的“心理素質(zhì)拓展游戲團(tuán)體賽”和培養(yǎng)心理自助意識(shí)的“心理健康電子雜志創(chuàng)作比賽”，以及“心情征文比賽”、“心理海報(bào)比賽”、“心理漫畫比賽”等，這些活動(dòng)學(xué)生參與度廣，積極性高。

（三）現(xiàn)有心理健康教育與危機(jī)干預(yù)體制的不足和發(fā)展建議

1.大學(xué)生心理健康教育與危機(jī)干預(yù)工作未納入學(xué)生工作年度考核任務(wù)，未形成任何量化考核指標(biāo)，學(xué)校也沒有頒布過大學(xué)生心理健康教育工作的相關(guān)制度文件，會(huì)在一定程度上影響基層工作人員對(duì)大學(xué)生心理健康教育與心理危機(jī)干預(yù)工作參與的積極性。

可以通過制度的形式確立大學(xué)生心理健康教育工作在我校學(xué)生工作當(dāng)中的地位和作用，并成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)（大學(xué)生心理健康教育與咨詢工作指導(dǎo)委員會(huì)）和執(zhí)行機(jī)構(gòu)（大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心），明確各機(jī)構(gòu)的職責(zé)范圍和責(zé)任形式，將我校大學(xué)生心理健康教育和咨詢工作納入整個(gè)學(xué)校的學(xué)生工作管理體系中。

2.雖然學(xué)院有開設(shè)心理健康教育課程，但基本都是全校性選修課，上課老師來自不同專業(yè)和院系，并未形成影響度較高的課程效果，學(xué)生也反映因?yàn)槭谡n老師有限所以較難選課成功，不能充分滿足學(xué)生對(duì)心理學(xué)知識(shí)的需求。

可以成立大學(xué)生心理健康教育課程教研組，由大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心組織和管理，負(fù)責(zé)大學(xué)生心理健康教育課程的開設(shè)和授課。目前在校輔導(dǎo)員中已經(jīng)有一批老師接受了國家心理咨詢師職業(yè)資格培訓(xùn)，其中還有一些人拿到了2級(jí)和3級(jí)證書，設(shè)立大學(xué)生心理健康教育課程教研組，組織和利用好現(xiàn)有教學(xué)資源，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生心理健康教育工作的教學(xué)管理。

3.學(xué)院大學(xué)生心理健康教育工作起步較晚，在軟件、硬件建設(shè)、和人員培訓(xùn)等方面都有大量的工作要做。每一項(xiàng)具體的工作、每一個(gè)學(xué)生活動(dòng)都需要資金的支持，學(xué)生對(duì)心理健康教育與咨詢的需求也越來越多，現(xiàn)有的條件不能滿足這種需求，學(xué)院應(yīng)繼續(xù)加大投入，設(shè)立大學(xué)生心理健康教育工作專項(xiàng)資金，確保大學(xué)生心理健康教育各項(xiàng)工作的正?；统B(tài)化?？煽紤]增加建設(shè)（沙盤游戲工作室、生物反饋治療室、音樂放松室、）心理宣泄室等，擴(kuò)大心理服務(wù)的功能。

4.大學(xué)生心理健康教育、心理咨詢、心理測(cè)量和危機(jī)干預(yù)工作是一項(xiàng)專門性的工作，需要專業(yè)的知識(shí)、技能。尤其是在危機(jī)干預(yù)工作當(dāng)中，錯(cuò)誤的干預(yù)方式不但不能化解危機(jī)，甚至?xí)せ蛿U(kuò)大矛盾。近年來，各高校因?yàn)樾睦碜稍兒臀C(jī)干預(yù)而引起的校園訴訟呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。

因此，加大投入，引進(jìn)專業(yè)人員、加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有專兼職工作人員進(jìn)行持續(xù)的專業(yè)培訓(xùn)是必需的。同時(shí)，心理咨詢與心理危機(jī)干預(yù)工作屬于高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)工作，應(yīng)注意對(duì)相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行督導(dǎo)，避免職業(yè)枯竭。

基金項(xiàng)目：2012年電子科技大學(xué)中山學(xué)院質(zhì)量工程建設(shè)（教學(xué)改革）項(xiàng)目（ZLGC2012JY26）的階段性研究成果。

參考文獻(xiàn)：

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[2]Glass.G.V.&Smith.M.L.Reply to Eysneck [J].Americanpsyc hologist，1978（33）：517～519

[3]劉啟剛.大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的建構(gòu)[J].青年探索， 2006：24

[4] Hersert M， etal （eds）. The Clinical Psychology Handbook[M]， NY， Pergarnon Press， 1983，759-782

[5] North CS， Hong B A. Project CREST： A new model formental health intervention after a community disaster [J]. American Journal of Public Health， 2000， 90（7）：1057-1059

（作者單位：電子科技大學(xué)中山學(xué)院）