黃耀庭 李進芹 李莎 鄭淑芬 張信江

[摘要] 目的 研究光子嫩膚技術(shù)在皮膚美容臨床應(yīng)用中的療效。 方法 將于2011年5月～2012年5月在本院治療的76例皮膚病患者根據(jù)其病癥表現(xiàn)分為3組：A組32例黑色素增多，B組23例皮膚衰老、光老化，C組21例毛細血管擴張。首先對3組患者進行皮膚清潔，將耦合劑涂抹在皮膚表面，對A組與C組患者以560 nm波長進行Ⅰ型光子嫩膚，以治療其色素沉淀、雀斑及良性血管性病變；對B組患者以640 nm波長進行Ⅱ型光子嫩膚，以改變其真皮、表皮和膠原組織的結(jié)構(gòu)，改善皮膚起皺、毛孔粗大的現(xiàn)象，三組患者在治療期間，均使用三次脈沖進行掃描治療，以560～1200 nm波長，35 ms脈寬，2～9 ms子脈寬，10～40 J/cm2脈沖能量強度，0.5～2 Hz頻率，×40 mm2光斑面積為標準，6次1療程，3周治療1次。分析3組患者治療情況。結(jié)果 1個療程結(jié)束后，A組總有效率為96.8%（31/32），B組總有效率為95.6%（22/23），C組總有效率為95.2%（20/21），3組患者有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在5個月內(nèi)的隨訪顯示有2例復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)程度均較輕且面積不超過原病損面積的1/3。 結(jié)論 光子嫩膚技術(shù)對皮膚美容具有良好的效果，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 光子嫩膚；皮膚美容；應(yīng)用；效果

[中圖分類號] R751.05 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）05-205-02

愛美是人的天性，然而，隨著社會競爭的加劇和生活節(jié)奏的加快，人們所面臨的工作壓力也越來越大，長期工作與精神壓力過大對人們的皮膚產(chǎn)生了顯著的不良影響，各種化學(xué)材料的護膚品也對人們的皮膚造成了一定的損害，皮膚美容受到的關(guān)注也越來越多[1-2]。光子嫩膚，是現(xiàn)代高科技美容護膚的重要項目，能夠有效減少皺紋、收縮皮膚毛孔，使皮膚恢復(fù)彈性，重新光潔亮澤，得到了越來越多的臨床應(yīng)用[3]。本院自使用光子嫩膚儀治療皮膚病后，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年5月～2012年5月皮膚科共治療皮膚病患者76例。根據(jù)其病癥表現(xiàn)分為3組，A組32例黑色素增多，男3例，女29例；年齡21～46歲，平均（32.1±0.5）歲；病程1～21年；B組23例皮膚衰老、光老化；男2例，女21例；年齡22～46歲，平均（32.3±0.7）歲；病程2～21年；C組21例毛細血管擴張，男2例，女19例；年齡21～45歲，平均（32.3±1.1歲）；病程2～21年。所有患者臨床資料完整，一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

首先對3組患者進行皮膚清潔干凈，治療時使用專用塑料眼罩保護眼睛，將耦合劑涂抹在皮膚表面。根據(jù)皮膚調(diào)整能量密度，對A組與C組患者以560 nm波長進行Ⅰ型光子嫩膚，以治療其色素沉淀、雀斑及良性血管性病變；對B組患者以640 nm波長進行Ⅱ型光子嫩膚，以改變其真皮、表皮和膠原組織的結(jié)構(gòu)，改善皮膚起皺、毛孔粗大的現(xiàn)象。三組患者在治療期間，均使用3次脈沖進行掃描治療，以560～1200 nm波長，35 ms脈寬，2～9 ms子脈寬，10～40 J/cm2脈沖能量強度，0.5～2 Hz頻率，×40 mm2光斑面積為標準，6次為1個療程，3周治療1次。分析3組患者治療情況。

1.3 評價標準[4]

痊愈：患者皮膚病變區(qū)內(nèi)的異常癥狀全部消失，皮膚恢復(fù)正常，且無損害現(xiàn)象；有效：患者皮膚病變區(qū)內(nèi)的異常癥狀消失超過40%，膚色恢復(fù)正常，殘留病變癥狀明顯改善；無效：患者皮膚病變區(qū)無明顯變化，變化未達到40%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析處理，療效組間比較使用組間x2檢驗，%為計量單位，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

1個療程結(jié)束后，3組患者癥狀均明顯改善，其中A組總有效率為96.8%（31/32），B組總有效率為95.6%（22/23），C組總有效率為95.2%（20/21），3組患者有效率無明顯差異（A、B兩組相比x2=95.6，P=0.1；A、C兩組相比x2=95.4，P=0.1；B、C兩組相比x2=94.6，P=0.1），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

A組在5個月內(nèi)的隨訪顯示有1例復(fù)發(fā)，C組1例，但復(fù)發(fā)程度均較輕且面積不超過原病損面積的1/3。證實光子嫩膚技術(shù)對皮膚美容具有良好的效果，值得推廣。

3 討論

光子嫩膚技術(shù)產(chǎn)生于上世紀90年代，自其產(chǎn)生就對皮膚病患者的美容產(chǎn)生了巨大的作用[5]。光子嫩膚技術(shù)在治療中能夠兼顧治療和嫩膚兩個目標，主要針對“色素疾病、血管性疾病和皮膚紋理疾病”三個類型[6]。治療時根據(jù)寬光譜強脈沖光子的光學(xué)特性，應(yīng)用特定波長的脈沖能量可穿過表皮，且不同波長的強脈沖對組織的作用有選擇性，產(chǎn)生不同的光發(fā)生，熱解反應(yīng)原理，不損傷正常組織，達到治療毛細血管擴張，色素色斑的效果，恢復(fù)皮膚原有彈性。

本研究中統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，使用光子嫩膚技術(shù)治療色素增多，皮膚衰老、光老化，毛細血管擴張，1個療程結(jié)束后，以上3組患者癥狀均明顯改善，依次總有效率為96.8%、95.6%、95.2%，治療有效率均在95%以上，可見其治療效果確切，光子嫩膚技術(shù)主要機制為：強脈沖光以特定的光譜對患者的皮膚進行穿透，吸收患者皮膚內(nèi)的色素團與血管，保證在不破壞患者皮膚的前提下對色素細胞、色素團和血管進行破壞與分解，從而解決毛細血管擴張和色素斑的問題[7]。隨后強脈沖光照射后，患者皮膚組織會發(fā)生光熱作用，將皮膚深層的膠原纖維和彈性纖維重新排列，并恢復(fù)彈性，從而縮小患者毛孔，消除皮膚褶皺，最終使患者皮膚得以美化。另外，本研究中統(tǒng)計可見，A組在5個月內(nèi)的隨訪顯示有1例復(fù)發(fā)，C組1例，但復(fù)發(fā)程度均較輕且面積不超過原病損面積的1/3，顯示出光子嫩膚技術(shù)治療能夠有效減少遠期復(fù)發(fā)，安全性高。

綜上所述，光子嫩膚技術(shù)對皮膚美容具有良好的效果，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 楊瑞萍，張霞.光子嫩膚技術(shù)治療瘢痕50例[J].中國康復(fù)，2009，24（5）：333.

[2] 王英魁.光子嫩膚術(shù)的臨床應(yīng)用及體會[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（17）：358.

[3] 梅長松，付斌.強脈沖光子嫩膚儀在脫毛中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009，11：24-25.

[4] 李長菊，張麗梅，李丹.光子嫩膚技術(shù)治療面部毛細血管擴張560例[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，11（6）：854-855.

[5] 張秀英，何焱玲，程少為，等.光子嫩膚治療面部皮膚光老化100例療效觀察[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2007，23（1）：34-35.

[6] 葉華，陳紅艷，王文竹，等.LHE光子嫩膚儀治療毛細血管擴張198例[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2008，17（9）：1367.

[7] 黎寧，陳彥偉，池剛毅，等.強脈沖光治療淺表（皮膚）血管瘤臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2007，16（6）：792-794.

（收稿日期：2013-01-30）