姚飛　邱春芳　代藝　高倩

摘 要： 本文通過對(duì)護(hù)士典型工作任務(wù)的調(diào)查，將其與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制大綱所提出的臨床工作初期的護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)勝任力進(jìn)行比較，探討護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)過程中如何實(shí)現(xiàn)校院崗位對(duì)接。

關(guān)鍵詞： 典型工作任務(wù) 護(hù)理 崗位對(duì)接

職業(yè)教育改革的內(nèi)涵建設(shè)提出了“專業(yè)與崗位對(duì)接，專業(yè)課程與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對(duì)接、學(xué)歷證書與執(zhí)業(yè)證書對(duì)接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對(duì)接”[1]這五個(gè)對(duì)接理念，為探索中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式提出了新思路。

1.研究目的

當(dāng)前中等護(hù)理教育多采用學(xué)科體系下的三段式教學(xué)模式，該教學(xué)模式的理論教學(xué)更注重學(xué)科體系的完整性，學(xué)生從學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院后明顯表現(xiàn)出“水土不服”的癥狀。出現(xiàn)這一癥狀的主要原因是校院專業(yè)與崗位對(duì)接過程中吻合度不好。分析護(hù)士崗位典型工作任務(wù)，通過與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，為探討適應(yīng)中職學(xué)生特點(diǎn)的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式提供借鑒。

2.研究對(duì)象與方法

2.1研究對(duì)象

選取調(diào)查對(duì)象100名。根據(jù)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位職責(zé)及人才需求情況，將調(diào)研對(duì)象按入職學(xué)歷、職稱及護(hù)齡2～4年護(hù)士、5～10年護(hù)師分為兩個(gè)組，護(hù)士77人，護(hù)師23人，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士61人、護(hù)師19人、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士15人、護(hù)師4人。調(diào)查對(duì)象分別來至綜合性醫(yī)院和?？菩葬t(yī)院；調(diào)查對(duì)象涵蓋崗位以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、門診等5類為主，兼有手術(shù)室、放射科、感染科、急救中心等少量被調(diào)查人員。

2.2研究方法

依照德國(guó)典型工作任務(wù)分析的研究方法[2][3]，采用頭腦風(fēng)暴式調(diào)研會(huì)，將被調(diào)查人員隨機(jī)分成10—20人一組。調(diào)查過程分為兩個(gè)階段，每組第一階段被調(diào)查者根據(jù)日常護(hù)理工作，提出代表性工作任務(wù)，第二階段根據(jù)代表性工作任務(wù)出現(xiàn)的頻率歸納典型工作任務(wù)，兩階段總計(jì)用時(shí)3小時(shí)左右。主持人為非護(hù)理專業(yè)人員，且不做調(diào)研內(nèi)容的引導(dǎo)。專業(yè)教師列席旁聽，配合整理材料。

3.研究結(jié)果

3.1護(hù)士典型工作任務(wù)的調(diào)研結(jié)果：典型工作任務(wù)共14項(xiàng)，以及代表性工作任務(wù)，見表1。

3.2調(diào)研結(jié)果顯示14項(xiàng)護(hù)士崗位典型工作任務(wù)分類具有臨床護(hù)理通科性，不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同護(hù)齡（職稱）組的典型工作任務(wù)及代表性工作任務(wù)在項(xiàng)目上基本相同，其任務(wù)的細(xì)化性內(nèi)涵因科室不同略有差異。

3.3調(diào)研結(jié)果顯示14項(xiàng)典型工作任務(wù)及其代表性工作與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求對(duì)比（見表2），準(zhǔn)入制所提出的臨床工作初期的護(hù)士應(yīng)具備的七類職業(yè)能力要求與護(hù)士典型工作任務(wù)的內(nèi)容基本一致。

4.討論

4.1本次調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)士崗位典型工作任務(wù)與執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制的職業(yè)能力要求基本一致，且在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同科室有高度的相同性。由此看，護(hù)士崗位的基本工作任務(wù)是一致的，護(hù)生在通過執(zhí)業(yè)資格考試后能基本適應(yīng)護(hù)士崗位工作的要求。中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中的校院“專業(yè)與崗位對(duì)接”應(yīng)以護(hù)士崗位的典型工作任務(wù)作為切入點(diǎn)，在專業(yè)課程、教學(xué)內(nèi)容中融入職業(yè)能力要求的專業(yè)理論、專業(yè)技能、專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。以“畢業(yè)證書與執(zhí)業(yè)資格證書對(duì)接”作為人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要組成部分。

4.2本次調(diào)查結(jié)果顯示，不同護(hù)齡（職稱）組的典型工作任務(wù)及代表性工作任務(wù)在項(xiàng)目上基本相同，其任務(wù)的細(xì)化性內(nèi)涵因科室不同略有差異。由此看出，護(hù)理工作在各級(jí)醫(yī)院仍實(shí)行的是依崗位定責(zé)任，而非分級(jí)、分層護(hù)理，這種護(hù)理工作的模式不利于不同職稱的護(hù)理人員發(fā)揮其主動(dòng)作用，低年資、低學(xué)歷的護(hù)士得不到高學(xué)歷的專家、資深專業(yè)人才的指導(dǎo)，無(wú)法調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。實(shí)現(xiàn)“職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對(duì)接”，亟待護(hù)理行業(yè)實(shí)行分層護(hù)理管理，護(hù)理院校根據(jù)各層次護(hù)士的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、能力標(biāo)準(zhǔn)制定不同階段的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)深度和廣度，真正實(shí)現(xiàn)中高職課程的有機(jī)銜接[4]。

4.3有研究表明，從護(hù)理人員的職業(yè)能力分類及權(quán)重比來看，專業(yè)能力>綜合能力>一般能力[4]。專業(yè)能力包括：臨床觀察能力、護(hù)理計(jì)劃能力、護(hù)理操作能力；綜合能力包括：臨床信息處理能力、環(huán)境適應(yīng)能力、溝通能力、人際敏感性、應(yīng)變能力；一般能力包括：語(yǔ)言理解能力、邏輯推理能力。由調(diào)查結(jié)果我們也可以得出，如果只以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為中心開展教學(xué)，則無(wú)疑可以提高學(xué)生的執(zhí)業(yè)資格證的通過率。然而，護(hù)理人員的職業(yè)能力是一種綜合職業(yè)能力的體現(xiàn)，特別是要注重護(hù)士在職業(yè)工作、社會(huì)和私人情境中科學(xué)的思維、對(duì)個(gè)人和社會(huì)負(fù)責(zé)行事的意愿和能力培養(yǎng)。

分析護(hù)士崗位典型工作任務(wù)，明確護(hù)理工作入職的綜合能力要求，為優(yōu)化目前的課程結(jié)構(gòu)，構(gòu)建校院文化滲透融合的課程體系，實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展人才的培養(yǎng)模式探索新路徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]教育部關(guān)于推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見.教職成20119號(hào).

[2]趙志群.職業(yè)教育工學(xué)一體化課程開發(fā)指南，清華大學(xué)出版社，2009，5，第一版.

[3]勞耐爾，趙志群，吉利.職業(yè)能力與職業(yè)能力測(cè)評(píng)，清華大學(xué)出版社，2010，6，第一版.

[4]宋雪佳，楊艷杰，陳力.護(hù)理人員職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)體系的研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2012（3）：54-55.

通訊作者：邱春芳