傅宏慶　姚志蘭　黃東璋

《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》是畜牧獸醫(yī)學(xué)校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，承擔(dān)對(duì)畜牧獸醫(yī)人員畜禽疾病診斷的基本技能的培養(yǎng)。學(xué)生通過該課程的學(xué)習(xí)必須掌握畜禽臨床診斷和畜禽治療技術(shù)兩方面的技能。我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中，緊扣教學(xué)大綱，本著“以臨床實(shí)用技術(shù)為本，以教會(huì)學(xué)生為主體”的教學(xué)思想進(jìn)行教學(xué)改革，取得了一定成效。

一、教學(xué)改革的必要性

如今，高職學(xué)生人數(shù)迅速增加，就業(yè)壓力越來越大，社會(huì)對(duì)專業(yè)學(xué)生的技能要求越來越高。獸醫(yī)臨床診療作為一門學(xué)習(xí)獸醫(yī)診斷技術(shù)及治療技術(shù)的專業(yè)課程，必須進(jìn)行教學(xué)改革，緊跟專業(yè)發(fā)展，密切聯(lián)系實(shí)際，改革勢(shì)在必行。

二、教學(xué)改革措施

1.理論教學(xué)改革。傳統(tǒng)的理論教學(xué)是以教材為準(zhǔn)講授理論知識(shí)，但是現(xiàn)代社會(huì)的科學(xué)技術(shù)發(fā)展速度很快，教材得不到及時(shí)更新，學(xué)習(xí)該門課程時(shí)要善于總結(jié)，將理論真正運(yùn)用到實(shí)踐中，而不是單純依附于教材。我們?cè)谛抻喺n程標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，將理論教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)由原來的50學(xué)時(shí)減少到40學(xué)時(shí)，增加了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)，體現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合。在講授理論知識(shí)時(shí)，及時(shí)將最新的學(xué)科發(fā)展內(nèi)容補(bǔ)充進(jìn)理論教學(xué)內(nèi)容，確保教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)發(fā)展步伐相一致。

2.實(shí)踐教學(xué)的改革。目前我國多數(shù)高校的獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)仍由理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分組成，不利于綜合性實(shí)踐項(xiàng)目的實(shí)施。學(xué)生畢業(yè)后面臨的問題往往是綜合性的，我們?cè)趯?shí)踐教學(xué)中要設(shè)計(jì)符合生產(chǎn)實(shí)際的實(shí)踐項(xiàng)目，才能提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。另外，由于學(xué)生在實(shí)踐之前，僅僅完成了獸醫(yī)臨床診療技術(shù)、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)和家畜解剖等課程的理論教學(xué)部分，實(shí)驗(yàn)部分完成了解剖等教學(xué)內(nèi)容，大部分沒有完成，因此在內(nèi)容安排上，必須緊扣教學(xué)大綱和高職學(xué)生的特點(diǎn)，著重突出獸醫(yī)臨床的診斷技術(shù)、方法和治療技術(shù)的實(shí)際操作。在授課過程中，我們利用自己的實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)講解生產(chǎn)實(shí)踐中的實(shí)用技術(shù)，例如：臨床診斷的基本方法問診、視診、叩診、觸診、聽診、嗅診。每種檢查方法均現(xiàn)場(chǎng)演示，講解要領(lǐng)。對(duì)于生產(chǎn)中不常用的技術(shù)略講或不講，如：糞尿的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)等。對(duì)于教學(xué)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容，我引入生產(chǎn)中常見的臨床病例進(jìn)行講解，提高學(xué)生的操作興趣，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，使學(xué)生了解到內(nèi)科病、寄生蟲病、傳染病的一般病例，為其他臨床課程的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。學(xué)生在家畜解剖學(xué)的學(xué)習(xí)上普遍基礎(chǔ)較薄弱，所以在每個(gè)系統(tǒng)檢查之前，我們都會(huì)花十分鐘左右的時(shí)間復(fù)習(xí)各個(gè)系統(tǒng)的解剖構(gòu)造和生理特點(diǎn)，這樣學(xué)生在實(shí)踐操作時(shí)更有針對(duì)性，接收得更快，教學(xué)效果更佳。

三、教學(xué)方法的改革

1.獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的基礎(chǔ)理論知識(shí)比較抽象，學(xué)生理解比較困難，如各個(gè)系統(tǒng)檢查等章節(jié)的內(nèi)容。對(duì)于獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)，如果沒有采用形象和生動(dòng)的授課方式就會(huì)枯燥乏味，我們?cè)诮虒W(xué)中以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，開發(fā)了內(nèi)容豐富的PPT課件，運(yùn)用多媒體資源進(jìn)行教學(xué)。同時(shí)開通網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)交流模式等與學(xué)生建立零距離的信息交流平臺(tái)。運(yùn)用現(xiàn)代多媒體技術(shù)演示臨床病例的圖片及診斷步驟、治療方案等，使教學(xué)內(nèi)容形象、生動(dòng)、直觀，幫助學(xué)生理解和掌握各種診斷治療方法，大大提高了教學(xué)質(zhì)量。例如講授聽診過程時(shí)，采用Flash動(dòng)畫效果生動(dòng)形象地展示聽診的過程及聲音特點(diǎn)。此種授課方式不但形象，還有利于學(xué)生接受，與單純講述比較優(yōu)點(diǎn)非常突出。

2.充分利用學(xué)校動(dòng)物醫(yī)院和其他獸醫(yī)院的典型病例、常見病例、季節(jié)性發(fā)生病例及稀有病例進(jìn)行實(shí)地教學(xué)，同時(shí)將獸醫(yī)臨床實(shí)踐中遇到的典型病例用視頻或圖片等方式保存下來，在課堂上對(duì)病例進(jìn)行模擬診斷治療，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。

3.課堂討論臨床案例。在基本理論知識(shí)講授結(jié)束后，針對(duì)典型案例讓學(xué)生自由討論，采用啟發(fā)式誘導(dǎo)式和討論式等教學(xué)方法調(diào)動(dòng)學(xué)生發(fā)言的積極性，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入探討，得出準(zhǔn)確結(jié)論，最后教師進(jìn)行歸納總結(jié)。教師應(yīng)認(rèn)真對(duì)待學(xué)生提出的問題，通過大量查閱相關(guān)資料保證問題能夠得到很好的解決，教學(xué)相長(zhǎng)。我們特別強(qiáng)調(diào)實(shí)踐訓(xùn)練，增加了教學(xué)實(shí)習(xí)周，以期提高學(xué)生的動(dòng)手能力。學(xué)生在教學(xué)實(shí)習(xí)之前，僅對(duì)獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的理論有了初步了解，對(duì)實(shí)踐操作技能不是很了解，所以在教學(xué)實(shí)習(xí)時(shí)，在必要的理論復(fù)習(xí)和示教后，留足夠的時(shí)間給學(xué)生自己操作，通過操作發(fā)現(xiàn)自身的不足。比如在獸醫(yī)臨床檢查方法技能訓(xùn)練時(shí)，可以將學(xué)生兩兩分組，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作演示，其他學(xué)生觀摩并提出不規(guī)范的地方，通過操作學(xué)生很快能夠掌握操作要領(lǐng)；在系統(tǒng)檢查時(shí)，直接將動(dòng)物保定后，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，讓每個(gè)學(xué)生都能親自動(dòng)手進(jìn)行檢查；在學(xué)習(xí)治療技術(shù)時(shí)，我們一般邊講解邊演示，學(xué)生在聽教師講解和看演示的同時(shí)，可以自己進(jìn)行實(shí)際操作。對(duì)于需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，可以在每次操作完成后花十分鐘左右的時(shí)間，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，同時(shí)指出學(xué)生操作過程中存在的一些問題，以考核促進(jìn)學(xué)生提高技能。采用以上方法，學(xué)生很快掌握了知識(shí)點(diǎn)，并且掌握了臨床工作中的實(shí)用技術(shù)，走上工作崗位后不再需要經(jīng)過培訓(xùn)便能夠上崗，取得了不錯(cuò)的教學(xué)效果。

四、考核的改革

針對(duì)獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的實(shí)踐操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，考核時(shí)就需要緊密聯(lián)系生產(chǎn)實(shí)際，突出過程考核和實(shí)踐考核。在教學(xué)過程中，在學(xué)生學(xué)習(xí)完成每個(gè)操作技能點(diǎn)后，逐個(gè)考核，對(duì)考核不及格的進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，確保課程結(jié)束前掌握所有技能操作要領(lǐng)。按過程考核占40%，實(shí)踐操作占60%的比例計(jì)算成績(jī)，突出課程的實(shí)踐性。

五、結(jié)語

通過對(duì)獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程的教學(xué)改革與實(shí)踐，我院獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的教學(xué)效果顯著，學(xué)生對(duì)臨床理論的理解能力有所提高，同時(shí)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力也得到增強(qiáng)。說明教學(xué)改革與實(shí)踐對(duì)該門課程的教學(xué)有很大的推動(dòng)作用。但是改革中仍然存在一定的問題，這就需要在今后的實(shí)踐過程中不斷地摸索和完善，進(jìn)一步完善獸醫(yī)臨床診療教學(xué)模式。