馮桃莉等

節(jié)育環(huán)作為一種避孕工具，深受廣大已婚育齡夫婦的歡迎。因?yàn)榘卜帕斯?jié)育環(huán)以后，既可以達(dá)到避孕目的，又不影響性生活的和諧，還可以避免類(lèi)似口服避孕藥發(fā)生漏服、藥物受潮變質(zhì)等麻煩。國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示，安放節(jié)育環(huán)作為一種避孕方法，已經(jīng)成為產(chǎn)后避孕最常用的措施之一。據(jù)上海市一家婦嬰保健院計(jì)劃生育門(mén)診部的資料來(lái)看，產(chǎn)后采用安放節(jié)育環(huán)作為避孕措施的，占到避孕婦女的80%之多。實(shí)踐證明，放環(huán)是一種安全有效的避孕措施。那么，在放環(huán)前后要注意些什么呢？

放環(huán)日期應(yīng)安排在月經(jīng)干凈后、沒(méi)有性生活前進(jìn)行。這是為了避免實(shí)際上已經(jīng)懷孕了，而當(dāng)事人并沒(méi)有發(fā)覺(jué)，仍來(lái)放環(huán)。為了避免感染，放環(huán)后的半個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活。

放環(huán)雖然簡(jiǎn)單，但仍然需要無(wú)菌操作，否則會(huì)引起感染。放環(huán)后要保持外陰部清潔，每晚要清洗局部。放環(huán)時(shí)要擴(kuò)張子宮頸，使環(huán)能順利放入子宮腔內(nèi)。環(huán)剛放好后的頭幾天內(nèi)，子宮頸口還比較松，一時(shí)還不能恢復(fù)原狀，環(huán)有脫落的可能，所以，放環(huán)以后要休息兩天，一星期以?xún)?nèi)不宜進(jìn)行重體力勞動(dòng)。有些婦女在環(huán)放好后會(huì)有輕度的腰酸和下墜感，這是子宮對(duì)“不速之客”一下子不能適應(yīng)，產(chǎn)生了收縮反應(yīng)。過(guò)幾天，子宮腔適應(yīng)了以后，這些癥狀就會(huì)自行消失。

假如放環(huán)后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的癥狀，可能是盆腔發(fā)生了感染，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診治。在放環(huán)以后的數(shù)日內(nèi)，可能有少量的陰道出血或者白帶中夾有血絲，或者白帶顏色輕微變紅，這可能是放環(huán)時(shí)操作帶來(lái)的創(chuàng)傷，也可能是節(jié)育環(huán)的機(jī)械性壓迫，或者是子宮內(nèi)膜小血管破裂所致。一般情況下出血量不多，數(shù)日后能自行停止出血，不必處理。如果發(fā)生出血量多或者持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周，可去醫(yī)院配些止血藥或者使用宮縮劑止血。

在放環(huán)后的半年到一年內(nèi)，少數(shù)婦女會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)等情況，可以在經(jīng)期使用止血藥或者益母草，以縮短經(jīng)期，減少經(jīng)量。同時(shí)服些“補(bǔ)血藥”，以防止出現(xiàn)貧血。如果月經(jīng)量特別多，是放環(huán)前的二倍，而且經(jīng)醫(yī)生處理后收效不明顯的話，那就應(yīng)該將環(huán)取出，改用其他避孕措施。取環(huán)時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院計(jì)劃生育門(mén)診取，千萬(wàn)不要到?jīng)]有行醫(yī)資質(zhì)的私營(yíng)醫(yī)療門(mén)診去取，以免造成生器官感染、損傷，甚至大出血而危及生命。

極少數(shù)的婦女在放環(huán)以后又發(fā)生了懷孕現(xiàn)象，這種情況叫作帶環(huán)妊娠。雖屬罕見(jiàn)，但也并非絕無(wú)僅有。因此，放環(huán)以后如果發(fā)生了閉經(jīng)、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)愛(ài)吃酸食等偏食現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做妊娠檢查。如果確實(shí)懷孕了，應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

很多女性會(huì)問(wèn)，節(jié)育環(huán)能放幾年？這個(gè)問(wèn)題應(yīng)視帶環(huán)者的年齡和環(huán)的材料而定。一般認(rèn)為，不銹鋼的金屬環(huán)可放15～20年；硅膠、塑料或含銅等節(jié)育環(huán)可放5～7年。至于年齡，在育齡期間都宜安放。到了更年期，已經(jīng)絕經(jīng)了，卵巢功能衰退，再也不會(huì)排卵了，當(dāng)然也無(wú)生育能力了，此時(shí)，環(huán)就沒(méi)有必要再留在體內(nèi)，可以將它“驅(qū)逐出境”了。

處女膜閉鎖應(yīng)及早手術(shù) 程懷孟

小王19歲了，一直無(wú)月經(jīng)初潮，同時(shí)伴有周期性腹痛，吃了幾十付中藥也不見(jiàn)好。媽媽陪伴她到婦產(chǎn)科做了檢查，醫(yī)生診斷為處女膜閉鎖，并給她做了手術(shù)，醫(yī)生告訴小王，因?yàn)樗驮\早，發(fā)現(xiàn)及時(shí)，治療及時(shí)，不會(huì)影響以后生育。

處女膜是遮蓋在女子陰道外口的一圈薄膜，中央有一直徑為1～1.5厘米的圓形小孔，叫處女膜孔，如果處女膜上沒(méi)有小孔，就是“處女膜閉鎖”，因處女膜褶發(fā)育旺盛所致。幼女時(shí)期沒(méi)有任何癥狀，到了青春發(fā)育期月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)血無(wú)法排出體外，便積聚在陰道內(nèi)。隨著周期性來(lái)月經(jīng)，經(jīng)血量會(huì)越積越多，逐漸向上擴(kuò)展，使子宮腔和兩側(cè)輸卵管腔都積滿經(jīng)血，嚴(yán)重時(shí)經(jīng)血可通過(guò)輸卵管傘端倒流入腹腔?；颊吲R床表現(xiàn)為青春期后出現(xiàn)逐漸加劇的周期性下腹痛，但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，嚴(yán)重者伴有便秘、肛門(mén)墜脹、尿頻或尿潴留等癥狀，并于下腹部摸到逐漸增大的包塊。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮及陰道內(nèi)有積液。

一旦發(fā)現(xiàn)處女膜閉鎖，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)，即做處女膜切開(kāi)術(shù)，引流積血，待積血塊清除后，病人的下腹脹痛、下墜感就會(huì)頓時(shí)消失。治療不及時(shí)的話，如果輸卵管黏膜被經(jīng)血擴(kuò)張破壞，就會(huì)造成永久性的不育癥；如果經(jīng)血通過(guò)輸卵管傘端倒流入腹腔，會(huì)造成腸粘連和盆腔粘連。所以，少女無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，并伴有周期性腹痛，必須及早就診。只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，是不會(huì)影響生育的。