常怡勇

早上藥店剛開門，張大娘就氣喘吁吁地來到藥店：“黃藥師，你看這城里的大夫給開的藥怎么就沒效呢？”大娘把一瓶必可酮?dú)忪F劑和一瓶沙丁胺醇?xì)忪F劑放在柜臺(tái)上，嘴里不停地報(bào)怨。

黃藥師仔細(xì)檢查了這兩瓶藥后說：“大娘，這可都是治療您支氣管哮喘的好藥呀！”“那好藥怎么就沒效呢？”張大娘很是不解。黃藥師也感到奇怪，按理這藥應(yīng)該是很快見效的。

“您老以前沒用過氣霧劑，您會(huì)用氣霧劑嗎？”黃藥師試探著問。“這有什么不會(huì)用的呢！張開嘴巴，對(duì)著口腔噴兩下不就完事了?！睆埓竽锖苡邪盐盏卣f。這下黃藥師明白了：“您用藥后無效就是因?yàn)槟嫌盟幏椒ú粚?duì)。您只把藥物噴到了口腔，并沒有充分吸入氣管和肺部。”

黃藥師向張大娘詳細(xì)介紹了氣霧劑的用法：“使用時(shí)要先深吸一口氣，將氣呼出后再將霧化器的接口端放入口內(nèi)，按下壓力閥將藥?kù)F噴入口中，同時(shí)緩緩經(jīng)口深吸氣，一邊吸氣一邊霧化；噴完藥物后還要保持深吸氣使藥物盡量到達(dá)氣道，然后屏住呼吸5～10秒，再恢復(fù)正常呼吸?！薄霸瓉磉€有這么嚴(yán)格的用法呀！”

黃藥師又補(bǔ)充道：“以后當(dāng)您哮喘發(fā)作時(shí)要記住先用沙丁胺醇?xì)忪F劑，一般癥狀可在10分鐘內(nèi)逐漸減輕或消除，4小時(shí)可重復(fù)用藥一次，但24小時(shí)內(nèi)不宜超過8次，這藥只治標(biāo)。在用藥10分鐘后，不論哮喘癥狀控制如何須再噴必可酮。這藥物可治本，吸入2～3天后才起效，到5～7天時(shí)可明顯見效?！?/p>

黃藥師叮囑張大娘，治療起始這兩種藥全用，待哮喘進(jìn)入緩解期后停用沙丁胺醇，單用必可酮維持，根據(jù)病情需要，每天噴兩次至數(shù)次，隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐漸減少噴藥次數(shù)，若許久再未哮喘發(fā)作，可停用一段時(shí)間觀察，一旦出現(xiàn)哮喘苗頭，要再按開始方案執(zhí)行，在哮喘好發(fā)季節(jié)最好用必可酮維持用藥。張大娘按照黃藥師講的用藥方法使用，一周后呼吸就很暢通了。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）