亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        比較股骨脛骨折空心加壓螺釘內(nèi)固定與股骨頭置換

        2013-04-29 18:58:48胡勇
        關(guān)鍵詞:內(nèi)固定

        胡勇

        【摘要】 目的 對(duì)股骨脛骨折空心加壓螺釘內(nèi)固定與股骨頭置換的選擇與價(jià)值進(jìn)行比較。方法 選取114例股骨頸骨骨折的患者作為對(duì)象,并將其隨機(jī)分為兩組,股骨頭置換組與內(nèi)固定組。依據(jù)骨折的類型、骨質(zhì)的條件以及患者的年齡等,對(duì)空心加壓螺絲釘內(nèi)固定以及髖關(guān)節(jié)外側(cè)的切口入路進(jìn)行選擇,置換時(shí)應(yīng)該使用雙極人工股骨頭。對(duì)患者的治療情況進(jìn)行觀察與評(píng)定。結(jié)果 手術(shù)治療之后的1年,內(nèi)固定組中有50例骨折治愈,髖關(guān)節(jié)功能的判定的分?jǐn)?shù)是(86.57±6.91)分,股骨頭置換組中的患者假肢沒有出現(xiàn)比較明顯的松動(dòng)現(xiàn)象,髖關(guān)節(jié)功能的判定的分?jǐn)?shù)是(76.57±10.91)分;在手術(shù)治療之后3年,內(nèi)固定組中有股骨頭缺血性壞死的有6例,髖關(guān)節(jié)功能的判定的分?jǐn)?shù)是(77.36±10.51)分,股骨頭置換組中有假肢松動(dòng)癥狀的5例,髖關(guān)節(jié)功能的判定的分?jǐn)?shù)是(88.67±3.81)分。結(jié)論 對(duì)股骨脛骨的治療,只要掌握好適應(yīng)證,人工骨頭置換和內(nèi)固定兩種方法都能獲得較好的治療效果。

        【關(guān)鍵詞】 股骨脛骨折;股骨頭置換;內(nèi)固定

        股骨脛骨折是十分常見的一種骨折類型。社會(huì)不斷發(fā)展的同時(shí),建筑業(yè)與交通得到發(fā)展,人口老齡化的現(xiàn)象也越來越突出,這些情況都使得股骨脛骨折的發(fā)病率不斷增多。有很多種方案能夠?qū)晒敲劰钦圻M(jìn)行治療,其中手術(shù)治療的效果比保守治療的效果好。筆者將對(duì)我院2011年7月到2012年7月接收的114例股骨脛骨折患者進(jìn)行治療,并對(duì)其治療效果進(jìn)行分析,具體情況如下:

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取我院在2011年7月到2012年7月所接收的114例股骨脛骨折患者作為研究對(duì)象,其中男58例,女56例,年齡在31-79歲之間,平均年齡(43.5±10.3)歲。有61例為左側(cè)骨折,53為右側(cè)骨折。其中有21例車禍,27例重物壓傷,7例高空墜落,59例滑倒摔傷?;颊呒{入的標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)實(shí)驗(yàn)與治療情況都了解并同意;排除患者的標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)資料不完整、隨訪失去等。患者在年齡、性別、骨折類型等一般資料沒有明顯的差異。

        1.2 方法 將114例患者隨機(jī)分為兩組,股骨頭置換組與中空加壓螺釘內(nèi)固定組。中空加壓螺釘內(nèi)固定組的治療方法所適應(yīng)的病例是骨質(zhì)疏松不是很明顯,年齡比較小且股骨頸骨折部位與基底部比較近。手術(shù)治療方法:對(duì)57例患者都實(shí)行3枚空心釘對(duì)其骨頭進(jìn)行固定,空心釘?shù)奈恢美霉晒蔷嗍蛊浞植汲涩F(xiàn)“品”字形;5例是切開復(fù)位,52例是閉合復(fù)位。人工股骨頭的置換方法所適應(yīng)的病例是骨質(zhì)疏松明顯,手術(shù)前并發(fā)癥比較多、年齡比較大(60歲以上)且股頭下型骨折,出現(xiàn)明顯移位,難以愈合。使用髖關(guān)節(jié)外側(cè)切口進(jìn)入,使用雙極人工股骨頭進(jìn)行置換,并依據(jù)手術(shù)的操作流程進(jìn)行治療。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。兩組之間的比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        ①手術(shù)治療之后的1年,內(nèi)固定組中有50例骨折治愈,髖關(guān)節(jié)功能的判定的分?jǐn)?shù)是(86.57±6.91)分,股骨頭置換組中的患者假肢沒有出現(xiàn)比較明顯的松動(dòng)現(xiàn)象,髖關(guān)節(jié)功能的判定的分?jǐn)?shù)是(76.57±10.91)分。②在手術(shù)治療之后3年,內(nèi)固定組中有股骨頭缺血性壞死的有6例,髖關(guān)節(jié)功能的判定的分?jǐn)?shù)是(77.36±10.51)分,股骨頭置換組中有假肢松動(dòng)癥狀的5例,髖關(guān)節(jié)功能的判定的分?jǐn)?shù)是(88.67±3.81)分。人工骨頭置換和內(nèi)固定兩種方法的治療效果相差不大。

        3 討 論

        股骨頸骨折指的是因?yàn)榉磻?yīng)遲鈍、骨質(zhì)疏松、遭遇嚴(yán)重外部傷害或者是老年人髖周肌肉群發(fā)生退變等原因而導(dǎo)致的股骨頸斷裂[1]。股骨頸骨折多發(fā)生在老年群體,且女性的發(fā)病率比男性的要高。股骨頸骨折的主要類型有基底骨折、頸中型、頭下型以及頭頸型等四種。

        現(xiàn)今,治療股骨頸骨折的方法有很多,目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于新鮮股骨頸骨折的最主要的治療方法就是空心加壓螺紋釘內(nèi)固定治療方法。該治療方法能過對(duì)患者骨折的那端發(fā)揮加壓作用,從而保證骨折端得到較好的固定性,以便使股骨頸骨折的治愈率得到有效的提升。此外,由于對(duì)骨折端進(jìn)行固定,能夠有效的緩解患者在手術(shù)之后的疼痛感,患者能夠較快的開展功能性的訓(xùn)練,還能使早期并發(fā)癥的發(fā)生率得到有效的控制[2]。對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)而引發(fā)的較遠(yuǎn)期的并發(fā)癥是股骨頭出現(xiàn)缺血性壞死,對(duì)該并發(fā)癥造成較大影響的就是早期的負(fù)重活動(dòng),所以,在本次研究中,對(duì)于中空加壓螺釘內(nèi)固定組的57例患者,完全能夠下地并進(jìn)行負(fù)重行走的時(shí)間要持續(xù)6個(gè)多月。

        對(duì)于股骨頸骨折的治療,特別是頭下型的股骨頸骨折的治療,最有效的一種方法就是人工股骨頭的置換。通常情況下,對(duì)于股骨頸骨折的癥狀較好,并且可以忍耐手術(shù)的老年人股骨頸骨折患者,可以考慮對(duì)其使用人工股骨頭置換手術(shù)[3]。關(guān)節(jié)置換的治療方法對(duì)股骨脛骨折治療,能夠?qū)⒐晒侨毖獕乃阑蛘呤枪穷^無法完全愈合等問題完全解決,從而有效的預(yù)防由于泌尿系統(tǒng)感染、肺炎或者長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致的褥瘡等各種并發(fā)癥的發(fā)生。

        手術(shù)方法治療股骨頸骨折的早期并發(fā)癥主要有股骨上端的骨折、人工股骨頭早期出現(xiàn)脫位、感染以及深部靜脈栓塞等[4]。而疼痛、人工股骨松動(dòng)、異位骨化以及假肢的下沉、折斷和關(guān)節(jié)面磨損等癥狀是手術(shù)治療之后的晚期并發(fā)癥。所以,使用中空加壓螺釘內(nèi)固定治療法,依然是一些包含頭下型骨折的股骨頸新鮮骨折患者的首選治療方法。假使出現(xiàn)股骨頭的壞死或者是骨折無法愈合的癥狀,再選取人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的方法進(jìn)行治療[5]。采取手術(shù)方法治療的效果與實(shí)行關(guān)節(jié)置換法的治療效果差異不大。

        在本次研究中,對(duì)股骨頭置換組與內(nèi)固定組的患者的治療情況進(jìn)行觀察,并在治療之后1年和3年的骨折治愈情況與髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)定。研究發(fā)現(xiàn):人工股骨置換法與空心加壓螺紋釘內(nèi)固定治療方法的治療效果相差不大,髖關(guān)節(jié)的功能評(píng)定分?jǐn)?shù)的差異也不大。因此,對(duì)股骨脛骨的治療,只要清楚的掌握好適應(yīng)證,那么人工骨頭置換和內(nèi)固定兩種方法都能獲得較好的治療效果。其中,對(duì)適應(yīng)證的良好掌握,能夠有效的避免中期與遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 蒙家輝,黃家基.空心加壓螺釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折38例[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2009(06):23-24.

        [2] 姜華.三種術(shù)式治療老年人股骨頸骨折療效對(duì)比[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011(18):124-125.

        [3] 管永青.3種術(shù)式治療老年人股骨頸骨折療效對(duì)比觀察[J].中外醫(yī)療,2011(11):56-57.

        [4] 周建國(guó),毛德軍.閉合復(fù)位空心加壓螺釘治療新鮮股骨頸骨折69例[J].西部醫(yī)學(xué),2009(06):78-79.

        [5] 簡(jiǎn)林忠,易兵.治療股骨頭缺血性壞死在臨床上及實(shí)驗(yàn)研究觀察[J].中外醫(yī)療,2011(06):68-69.

        猜你喜歡
        內(nèi)固定
        三踝骨折復(fù)位內(nèi)固定順序的選擇比較
        內(nèi)、外固定聯(lián)合治療不穩(wěn)定性骨盆骨折療效觀察
        跟骨骨折采用解剖型鎖定鋼板內(nèi)固定治療的效果分析
        可膨脹髓內(nèi)釘在肱骨干骨折中的療效分析
        頸后路非融合寰樞椎內(nèi)固定技術(shù)治療Anderson Ⅲ型齒突骨折的臨床研究
        微型鋼板與克氏針內(nèi)固定治療掌指骨骨折的比較分析
        閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折臨床療效觀察
        加長(zhǎng)型PFNA治療股骨近端骨折合并股骨干骨折23例療效觀察
        內(nèi)固定與外固定支架治療復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折效果比較
        切開復(fù)位內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的遠(yuǎn)期隨訪觀察
        东京热加勒比视频一区| 国产女人水真多18毛片18精品| 18禁裸男晨勃露j毛免费观看 | 少妇被爽到自拍高潮在线观看| 国产一区二区三区经典| 一卡二卡国产av熟女| 亚洲国产综合久久天堂| 精品偷自拍另类在线观看| 毛片大全真人在线| 国产精品久久久久久久久KTV| 8av国产精品爽爽ⅴa在线观看| 欧美亚洲国产精品久久久久 | 成人免费毛片立即播放| 国产亚洲av成人噜噜噜他| 亚洲精品国偷拍自产在线| 亚洲国产av玩弄放荡人妇系列| 无码少妇一级AV便在线观看| 国产伪娘人妖在线观看 | 人妻无码中文专区久久综合| 中文字幕有码高清| 久久想要爱蜜臀av一区二区三区| 国产成人自拍高清在线| 性色av无码中文av有码vr| 国产亚洲精品第一综合麻豆| 思思久久96热在精品不卡| av在线网站手机播放| 国产精品对白一区二区三区| 亚洲精品久久7777777| 国产乱色精品成人免费视频| 欧美精品一区二区精品久久| 在线久草视频免费播放| 国产亚洲一区二区三区| 无码吃奶揉捏奶头高潮视频| 国产成人av一区二区三区无码 | 女人18毛片aa毛片免费| 成人在线免费电影| 亚洲av无码av制服丝袜在线| 久久久久久久98亚洲精品| 久久蜜桃一区二区三区| 亚洲av日韩一卡二卡| 琪琪的色原网站|