王善秀

（臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 273406）

靜脈推注和靜脈滴注葡萄糖酸鈣不良反應(yīng)比較及護(hù)理

王善秀

（臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 273406）

目的 探究并比較靜脈推注和靜脈滴注葡萄糖酸鈣治療方式的不良反應(yīng)及其對應(yīng)護(hù)理措施。方法 選取2016年3月～2017年3月，我院接收并給予靜脈注射葡萄糖酸鈣治療方式的患者194例作為研究樣本，并將其隨機(jī)分為兩組，即對照組和觀察組，每組97例。對照組患者應(yīng)用靜脈推注方式，觀察組患者應(yīng)用靜脈滴注方式。觀察并比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 給予對應(yīng)靜脈注射治療方式后，觀察組患者在頭痛頭暈、惡心、嘔吐、心前區(qū)存在不適感、心律失常等不良反應(yīng)方面的發(fā)生率為15.46%，相較于對照組對應(yīng)數(shù)值44.33%，下降趨勢顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對靜脈注射葡萄糖酸鈣實(shí)施治療的患者應(yīng)用靜脈滴注方式，相較于靜脈推注方式，臨床治療結(jié)果顯著，操作簡便快捷，同時(shí)有助于降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

靜脈推注；靜脈滴注；葡萄糖酸鈣；不良反應(yīng)

葡萄糖酸鈣能夠在一定程度上對毛細(xì)血管的致密度起到提升作用，同時(shí)有效降低毛細(xì)血管的通透性，因此，葡萄糖酸鈣是一種良好的抗炎、消腫藥物，且能夠有效緩解各種過敏癥狀，臨床上通常將其用于治療急性或慢性蕁麻疹、皮膚瘙癢、藥物性皮疹等過敏性皮膚病[1]。本次研究將我院于2016年3月～2017年3月接收并給予靜脈注射葡萄糖酸鈣治療方式的患者194例作為研究樣本，探究并比較靜脈推注和靜脈滴注葡萄糖酸鈣治療方式的不良反應(yīng)及其對應(yīng)護(hù)理措施?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月，我院接收并給予靜脈注射葡萄糖酸鈣治療方式的患者194例作為研究樣本，并將其隨機(jī)分為兩組，即對照組和觀察組，每組97例。對照組患者中男女比例為24：23，年齡在22～57歲，平均為（33.28±2.19）歲；觀察組患者中男女比例為25：22，年齡在23～57歲，平均為（34.14±2.42）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者應(yīng)用靜脈推注方式，將質(zhì)量分?jǐn)?shù)為10%的葡萄糖酸鈣溶液10ml與質(zhì)量分?jǐn)?shù)為50%的葡萄糖注射液混合至40 mL，應(yīng)用7號頭皮針對患者實(shí)施穿刺處理，連接靜脈推注泵，并對推注速度作適當(dāng)調(diào)整，將全部混合液于半小時(shí)內(nèi)推注完成。觀察組患者應(yīng)用靜脈滴注方式，將質(zhì)量分?jǐn)?shù)為10%的葡萄糖酸鈣溶液10 mL與質(zhì)量分?jǐn)?shù)為10%的葡萄糖注射液混合至100 mL，應(yīng)用7號頭皮針對患者實(shí)施穿刺處理，對滴注速度作適當(dāng)調(diào)整，使滴注速度保持在每分鐘20～30滴左右。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)包含頭痛頭暈、惡心、嘔吐、心前區(qū)存在不適感、心律失常等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，給予對應(yīng)靜脈注射治療方式后，觀察組患者在頭痛頭暈、惡心、嘔吐、心前區(qū)存在不適感、心律失常等不良反應(yīng)方面的發(fā)生率為15.46%，相較于對照組對應(yīng)數(shù)值44.33%，下降趨勢顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

3 討 論

正常情況下，人體血鈣含量比較穩(wěn)定，而在應(yīng)用靜脈注射葡糖糖酸鈣治療過程中，由于注射速度相對較快，促使人體內(nèi)血鈣濃度呈現(xiàn)急劇上升趨勢。鈣劑與人體心肌細(xì)胞內(nèi)的鈉離子具有競爭關(guān)系，對鈉離子內(nèi)流過程具有一定的抑制作用，當(dāng)血鈣濃度上升時(shí)，這種抑制作用被放大，鈉離子內(nèi)流過程受到抑制致使心肌傳導(dǎo)性下降，進(jìn)而引起心律失常，嚴(yán)重情形下可能導(dǎo)致心跳驟停[2]。血鈣含量過高也會對心血管及相關(guān)組織器官產(chǎn)生一定影響，致使患者出現(xiàn)頭痛頭暈、惡心、嘔吐、心前區(qū)存在不適感、心律失常等不良反應(yīng)。

注射操作過程中，應(yīng)注意避免鈣劑漏人皮下組織，以免對患者造成不必要的疼痛或引起患者皮膚組織壞死情形，注射過程盡量保證一針見血[3]。靜脈注射過程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)對患者的病情給予密切觀察，并主動詢問患者是否存在不適感，若患者存在頭痛頭暈、心前區(qū)不適等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)對注射速度作適當(dāng)調(diào)整，若調(diào)整之后，患者仍舊存在不適感，則應(yīng)立即終止注射過程[4]。若為重癥患者或心率減緩患者，則應(yīng)給予給氧操作、心電監(jiān)護(hù)等，必要時(shí)實(shí)施肌肉注射阿托品藥物，以便提高患者心率。

綜上所述，對靜脈注射葡萄糖酸鈣實(shí)施治療的患者應(yīng)用靜脈滴注方式，相較于靜脈推注方式，臨床治療結(jié)果顯著，操作簡便快捷，同時(shí)有助于降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1] 馮金霞.靜脈推注和靜脈滴注葡萄糖酸鈣不良反應(yīng)比較及護(hù)理[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2016,(5):251-251.

[2] 李曉萍,陳 愛,陳翠珍,等.靜脈推注和靜脈滴注葡萄糖酸鈣不良反應(yīng)比較及護(hù)理[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2005,12(6):47-48.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.32.134.02

李 豆