牛 坤，楊 帆，陳 穎

（1.海南醫(yī)學院，海南 ?？?571101；2.海南醫(yī)學院中醫(yī)學院，海南 海口 571101；3.海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科，海南 ?？?571101）

針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效

牛 坤1，楊 帆2，陳 穎3

（1.海南醫(yī)學院，海南 海口 571101；2.海南醫(yī)學院中醫(yī)學院，海南 ?？?571101；3.海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科，海南 ?？?571101）

目的 探究針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 將海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院針灸科從2016年8月至2017年8月收治的60例腰間盤突出癥患者作為研究對象，并采用隨機分配法將60例患者分為常規(guī)組與實驗組兩個組類，對實驗組的患者采取針刺配合推拿的治療方法，對常規(guī)組的患者僅進行針刺的治療方法。對比兩組患者的治愈率與治療時間，判定兩種治療方式的臨床療效。結果 實驗組的治愈率為86.75%，常規(guī)組的治愈率為51.12%，實驗組的治療時長為（22.56±8.14）天，而常規(guī)組所需的治療時長為（40.37±10.79）天，由此可見實驗組的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組，且P＜0.05，具備統(tǒng)計學意義。結論 針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效顯著，值得廣泛推廣。

腰間盤突出癥；針刺療法；臨床療效；推拿療法

腰椎間盤突出癥是我國最為常見的病癥之一，其主要致病原因是人體腰椎間盤的各個部分，特別是髓核在人類20歲后開始有不同程度的衰退或改變。經外力作用后，導致椎間盤內的纖維環(huán)破裂損傷，髓核的部分組織從纖維環(huán)破裂的地方突出，致使相鄰的兩根脊神經根受到壓迫，使患者出現腰部疼痛及下肢麻木、放射痛等癥狀。腰椎間盤突出對患者的正常生活可產生極大程度的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院針灸科從2016年8月至2017年8月收治的60例腰間盤突出癥患者作為研究對象，并采用隨機分配法將60例患者分為常規(guī)組與實驗組。實驗組有男性患者16例，女性患者14例，組內平均年齡為（34.17±9.46）歲；常規(guī)組有男性患者18例，女性患者12例，組內平均年齡為（38.74±8.97）歲。所有患者都自愿采取保守治療的方式，年齡均在18歲至65歲之間，且都無高血壓、心血管疾病及精神疾病，都未伴隨風濕性關節(jié)炎或類風濕性關節(jié)炎，女性患者均不在妊娠期內。對比兩組的年齡、癥狀等基本臨床資料，P＞0.05，無明顯差異性，符合臨床醫(yī)學的對比條件。

1.2 護理方案

常規(guī)組：對患者采用常規(guī)的針刺治療方式，并對其的病癥做好記錄。

實驗組：在常規(guī)組的治療基礎上采取針刺配合推拿的治療方式進行治療，由主治醫(yī)生與科室主任及護士長根據患者的具體情況共同制定出詳細的治療方案。具體內容如下：（1）減少或排除患者腰部和臀部的痙攣現象。令患者俯臥于治療床，在其腰部、臀部及下肢施以 法、按法等手法。意在促進血液循環(huán)，加強突出的髓核對水分的吸收速度，從而削弱其對神經根的壓迫，解除肌肉痙攣，使患者肌肉得到放松[2]。（2）為患者的椎間盤增加外壓力。令患者俯臥于治療床，對其腰部進行有節(jié)律的按壓，然后使用雙下肢拉伸法使腰部過伸。（3）為患者降低椎間盤內的壓力。采用骨盆牽引的推拿手法擴大其腰椎椎間隙，從而降低椎間盤內的壓力，同時也可降低神經根被突出物壓迫的程度[3]。

1.3 觀察指標

依據醫(yī)護人員對患者病情的詳細記錄，統(tǒng)計出兩組患者的治愈率與治療時長，對兩組數據進行對比，以此判斷兩種治療方式的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組的治愈率為86.67%，常規(guī)組的治愈率為53.33%，實驗組的治療時長為（22.56±8.14）天，而常規(guī)組所需的治療時長為（40.37±10.79）天，由此可見實驗組的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組，且P＜0.05，具備統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者關于治愈率與治療時長的對比

3 討 論

通常在人類進入20歲后，椎間盤便會逐漸退變，椎間盤髓核對水的吸收能力會降低，致使人體的椎間盤結構發(fā)生松弛等變化，這些變化的發(fā)生極其容易讓纖維環(huán)發(fā)生裂隙損傷，導致椎間盤突出。椎間盤突出癥已經成為了我國的國民病，其病癥發(fā)生率高達80%，給患者身心帶來了極大的痛苦。針刺加推拿的治療方式讓治愈率得到了較大的提升，并將治療時長縮減至（22.56±8.14）天，臨床療效十分顯著。

綜上所述，針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效十分顯著，值得廣泛推廣。

[1] 姚 江.針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].飲食保健,2016,3(3):94.

[2] 羅建峰.針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥臨床療效探討[J].北方藥學,2014,13(6):82.

[3] 洪云峰.針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥87例[J].健康必讀(下旬刊),2013,21(9):448-448.

R681.5

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ISSN.2095-6681.2017.32.167.02

劉帥帥