王隆均

關(guān)鍵詞：慢性喘息型支氣管炎；小青龍湯；療效觀察

中圖分類號：R560.2文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

文章編號：1007-2349（2013）08-0037-01

慢性喘息型支氣管炎是氣管、支氣管黏膜以及其周圍組織發(fā)生的慢性非特異性炎癥。此病主要臨床癥狀是咳痰、咳嗽以及伴見喘息，部分患者病情嚴(yán)重可能出現(xiàn)肺心病或者肺氣腫[1～2]。筆者在2004年1月～2010年12月期間，采用小青龍湯加減治療慢性喘息型支氣管炎49例，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2004年1月～2010年12月期間，共治療98例慢性喘息型支氣管炎患者，隨機(jī)分為治療組與對照組。治療組：49例患者男28例，女21例；年齡31～79歲，平均（57.78±6.89）歲；病程2～11 a，平均（5.22±3.78）a；重度患者12例，中度患者21例，輕度患者16例。對照組：49例患者男29例，女20例；年齡32～80歲，平均（56.25±7.12）歲；病程2～12 a，平均（5.47±3.39）a；重度患者13例，中度患者23例，輕度患者13例。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]出現(xiàn)喘息、咳嗽咳痰癥狀且持續(xù)2年以及以上患者，經(jīng)輔助檢查（肺功能、X線等）后確診為慢性喘息型支氣管炎。

1.3治療方法

1.3.1對照組主要是抗感染，給予頭孢呋辛鈉靜脈注射，輔以復(fù)方甘草口服液及沐舒坦進(jìn)行止咳祛痰，部分患者根據(jù)需要實(shí)施吸氧。

1.3.2治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上，配以中藥治療，基本方為小青龍湯：白芍、麻黃、地龍、法半夏、干姜10 g，炙甘草、桂枝各7 g，五味子、杏仁各6 g，細(xì)辛5 g。隨癥加味：氣虛乏力的加黃芪40 g；白痰加白芥子10 g；黃痰加魚腥草12 g，膽南星10 g；氣喘加僵蠶10 g。中藥湯劑日1劑，每劑藥方以500 mL熬至200 mL，分2次口服。每療程持續(xù)10 d，維持2個(gè)療程。

2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]。治愈：臨床癥狀完全消失，輔助檢查基本正常；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)且輔助檢查結(jié)果有所改善；無效：臨床癥狀以及輔助檢查無改善。

2.2治療結(jié)果見表1。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前認(rèn)為慢性喘息型支氣管炎的發(fā)病原因還不明確，主要的誘因是細(xì)菌感染或病毒感染。因此目前主要的治療方法是采取西藥抗生素來治療。但是以往西藥治療后患者可能會(huì)復(fù)發(fā)且引發(fā)其它不良并發(fā)癥[5]。

中醫(yī)認(rèn)為慢性喘息型支氣管炎屬于“咳嗽”、“喘證”的范圍?；颊邇?nèi)有痰飲且肺脾氣虛，復(fù)感風(fēng)寒導(dǎo)致皮毛閉塞、水寒相搏，患者出現(xiàn)肺塞氣逆、上犯迫肺。使用小青龍湯加減，方中地龍、麻黃都止咳平喘；五味子溫?cái)糠螝鈴亩箍然?；法半夏化痰燥濕；桂枝、?xì)辛、白芍藥祛寒發(fā)汗、養(yǎng)血柔肝；炙甘草以及杏仁均可平喘健脾。全方合用不但可以表里雙解而且可以溫肺平喘。從本文研究結(jié)果來看，在西藥治療基礎(chǔ)上配伍小青龍湯治療慢性喘息型支氣管炎的臨床治療總有效率達(dá)到了83.67%，療效好，且不良反應(yīng)低，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳貴延，楊思澍，房定亞，等.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1991：256.

[2]萬志全.小青龍湯加減治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床體會(huì)[J].求醫(yī)問藥，2012，10（6）：381～382.

[3]俞燁翔.小青龍湯加減治療慢性支氣管炎對照觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，26（11）：13～14.

[4]謝新才，王桂玲.國醫(yī)大師賀普仁[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011：12～15.

[5]黃家聰.小青龍湯加減治療慢性喘息型支氣管炎療效觀察[J].廣西中西藥，2013，1：40.

（收稿日期：2013-06-04）