彭蓮艷　向春英

【摘要】 新生兒臀部護(hù)理，是新生兒護(hù)理工作中一個(gè)比較重要的問(wèn)題。在醫(yī)院里往往由于護(hù)理不周，造成新生兒臀部的發(fā)炎和糜爛，如有并發(fā)感染，還可以引起嚴(yán)重的化膿現(xiàn)象，這樣不但會(huì)影響嬰兒健康，還會(huì)延長(zhǎng)住院日期。隨著一次性醫(yī)療用品在臨床的不斷普及，新生兒出生后一次性紙尿褲者越來(lái)越多，新生兒紅臀的發(fā)生率也相應(yīng)增高。為了減少新生兒紅臀的發(fā)生，我院采用凡士林護(hù)理新生兒臀部，經(jīng)臨床觀察，明顯降低了新生兒紅臀的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 新生兒；臀部；皮膚護(hù)理；凡士林

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.383 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4427-02

根據(jù)多臨床觀察，新生兒紅臀可分為兩種：一種臀部表現(xiàn)為皮膚潮紅，伴有散在針尖大小紅色丘疹或膿點(diǎn)；另一種臀部表現(xiàn)為皮膚潮紅，破皮，糜爛。據(jù)有關(guān)報(bào)道新生兒紅臀的發(fā)生率為50%，所以正確的護(hù)理方法尤為重要。為了杜絕新生兒紅臀的發(fā)生近幾年采取對(duì)一出生新生兒即開(kāi)始預(yù)防紅臀，取得較好的效果?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月——2013年2月我科318例新生兒為調(diào)查對(duì)象，本次調(diào)查對(duì)象男嬰140例，女?huà)?78例。調(diào)查對(duì)象的年齡為0-4天.其中男嬰70例用凡士林涂擦，女?huà)?9例用凡士林涂擦。具有可比性。

1.2 方法 護(hù)理人員要根據(jù)新生兒的情況，進(jìn)行護(hù)理，每天為新生兒換兩次尿片，早上洗澡，下午做小治療一次，將男嬰分對(duì)照組，觀察組分別兩組；將女?huà)敕謱?duì)照組，觀察組分別兩組。進(jìn)行護(hù)理并作相對(duì)的比較。對(duì)不同的紅臀重點(diǎn)放在對(duì)癥護(hù)理上，記錄床號(hào)，姓名等在黑板上，保持空氣新鮮，調(diào)節(jié)好室溫，室內(nèi)溫度應(yīng)控制在18至24度，早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)控制在24至26度，濕度在60%-65%。勤換尿布，每次排便之后應(yīng)使用溫水清洗干凈，保持臀部皮膚清潔干燥。如出現(xiàn)紅臀及時(shí)涂凡士林，燈距離皮膚約30厘米，每次約10-20分鐘，觀察皮膚局部反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)節(jié)燈距，烤后可局部圖收斂劑，如氧化鋅油，鞣酸軟膏，魚(yú)肝油，并取側(cè)臥位，暴露臀部。嚴(yán)重者如有丘疹，水泡，糜爛，除采取紅外線照射外，同時(shí)涂濕潤(rùn)燒傷膏，局部皮膚氧療，1-2升每分鐘，每次10—20分鐘。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員對(duì)嬰兒采取相應(yīng)的護(hù)理，因有不能護(hù)理到位的，從而有紅臀的，與對(duì)照組比較，見(jiàn)表1、表2。

2.2 效果評(píng)價(jià) 引起紅臀的原因主要有以下幾點(diǎn)：由于大小便后未及時(shí)換尿布或大小便未及時(shí)清洗，以及腹瀉時(shí)大小便次數(shù)增多刺激臀部皮膚；由于一次性醫(yī)療用品在臨床上的不斷普及，新生兒出生后應(yīng)用一次性紙尿褲越來(lái)越多，這樣紅臀的發(fā)生率也相應(yīng)增高；尿布洗滌不干凈。長(zhǎng)期使用塑料或橡皮布等都可以導(dǎo)致紅臀；另外，根據(jù)臨床觀察藍(lán)光治療的患兒紅臀的發(fā)生率明顯高于其他患兒，可能與藍(lán)光產(chǎn)生大量的熱量導(dǎo)致臀部皮膚損失也有關(guān)。

3 討 論

新生兒發(fā)生紅臀的因素很多，除常見(jiàn)因素外，性別，喂養(yǎng)方式，便紙、護(hù)理、光療時(shí)間等因素與紅臀的發(fā)生有密切關(guān)系。所以正確的護(hù)理方法尤為重要，為了杜絕新生兒紅臀的發(fā)生近幾年我們采取了對(duì)一出生新生兒就開(kāi)始預(yù)防紅臀。取得了較好的效果。新生兒皮膚嬌嫩，皮膚角化不完全，表面油脂相對(duì)較少，皮膚黏膜屏障不完善。每次便后溫水擦洗，擦干涂凡士林，則在嬌嫩的皮膚上形成一層保護(hù)膜，起潤(rùn)滑皮膚作用，據(jù)臨床觀察，紅臀的發(fā)生率明顯降低，但要注意安全，動(dòng)作輕穩(wěn)。

參考文獻(xiàn)

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