韓曉玲 韓曉花

【摘要】 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，包括傳染病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾[1]。醫(yī)療廢物含有大量的細(xì)菌、病毒及一些化學(xué)制劑，如若隨意排放和處理勢必會(huì)給環(huán)境和人類健康帶來極為嚴(yán)重的威脅[2]。在醫(yī)院工作中，與醫(yī)生相比，操作繁多的護(hù)理人員承擔(dān)著防御醫(yī)院感染的重大責(zé)任[3]。醫(yī)院醫(yī)療廢物的排放和處理與護(hù)理工作關(guān)系密切，因此，在醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理監(jiān)控中護(hù)理部的作用尤為重要。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物；護(hù)理管理；預(yù)防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.322 文章編號：1004-7484（2013）-08-4380-01

1 健全組織，嚴(yán)格監(jiān)控

醫(yī)院建立護(hù)理部、總護(hù)士長、護(hù)士長三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物監(jiān)控責(zé)任制，將醫(yī)療廢物管理列入醫(yī)院感染控制和護(hù)理職能部門重點(diǎn)監(jiān)控目標(biāo)，指定專人，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定要求，對醫(yī)院醫(yī)療廢物進(jìn)行分類管理，配備醫(yī)療廢物包裝袋和容器，制定臨床醫(yī)療垃圾投放回收管理流程，制作醒目規(guī)范醫(yī)療廢物標(biāo)識。供應(yīng)室建立一次性物品發(fā)放、回收雙簽制度。護(hù)理部定期或隨機(jī)組織檢查反饋及時(shí)通報(bào)存在的問題，違規(guī)者按績效考評規(guī)定予以相應(yīng)的處罰。

2 強(qiáng)化意識，搞好培訓(xùn)

護(hù)理部每年組織《消毒管理辦法》及預(yù)防醫(yī)院感染知識專題培訓(xùn)，結(jié)合臨床實(shí)際及最新醫(yī)院感染監(jiān)控動(dòng)態(tài)，請感染控制科專職人員給護(hù)理人員和衛(wèi)生保潔員上預(yù)防醫(yī)院感染大課。將與醫(yī)療廢物管理有關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防相關(guān)法規(guī)、措施和流程列入護(hù)士崗前培訓(xùn)及年度考核內(nèi)容，規(guī)范了護(hù)理人員和衛(wèi)生保潔人員的行為。

3 合理分類，規(guī)范管理

醫(yī)院垃圾主要分為生活垃圾和醫(yī)療廢物兩種。護(hù)理部對生活垃圾和醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格界定：凡屬病人日常生活所棄物品（傳染科病人或疑似傳染病人除外）為生活垃圾；凡接觸過病人血液、體液等由醫(yī)院產(chǎn)生的污染性垃圾，如使用過的棉球、棉簽、紗布及其他敷料、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品、器械及廢棄的標(biāo)本、廢棄的藥品等均為醫(yī)療廢物。為防止醫(yī)療廢物直接混入生活垃圾帶來危害，護(hù)理部與感染辦明確劃分醫(yī)療廢物范疇，將使用后的一次性物品，手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、傳染科、門診室、治療室、處置室、換藥室等科室和部門的垃圾全部列入醫(yī)療廢物管理，統(tǒng)一用黃色垃圾袋或容器盛裝，貼上醒目標(biāo)識。醫(yī)療廢物和生活垃圾做到日產(chǎn)日清，認(rèn)真填寫《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》，嚴(yán)格管理及交接登記手續(xù)。

4 發(fā)揮職能，協(xié)同監(jiān)督

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，標(biāo)準(zhǔn)高，涉及科室多，區(qū)域大，受眾面廣，需要多部門和多科室協(xié)同監(jiān)督管理。護(hù)理部在定期或隨機(jī)監(jiān)督檢查基礎(chǔ)上，每季度召開醫(yī)務(wù)處、感染辦、院務(wù)處（負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)、污水站管理）主要負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)溝通解決醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中存在的問題，提出合理化建議和措施。護(hù)理部還積極參與醫(yī)院醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱考察、暫時(shí)貯存庫房選址及污水站二氧化硫臨床應(yīng)用可行性論證等，較好地發(fā)揮了職能作用，醫(yī)院醫(yī)療廢物管理步入良性循環(huán)。

我站醫(yī)院廢物管理，由于組織制度健全，注重常態(tài)化知識培訓(xùn)、考核和法規(guī)意識的強(qiáng)化，監(jiān)督管理有力，有效地發(fā)揮了職能部門協(xié)同監(jiān)督管理作用，醫(yī)療廢物管理多次受到上級和地方有關(guān)部門的表揚(yáng)和肯定，被本縣衛(wèi)生系統(tǒng)評為優(yōu)秀達(dá)標(biāo)單位。

參考文獻(xiàn)

[1] 李清杰，劉運(yùn)喜.醫(yī)院感染防控指南[M].人民軍醫(yī)出版社，2011：526.

[2] 胡盛杰，付躍按，尹立吾.醫(yī)療垃圾的危害與處理[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2001，7：437-438.

[3] 代永靜，王建榮.重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理預(yù)防措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17（2）：239-240.