梁曼

【摘要】 目的 探討人性化護理干預(yù)在慢性腎功能衰竭患者中的應(yīng)用效果及注意事項。方法 選取了2010年3月到2012年3月我院收治的慢性腎功能衰竭患者共65例，并隨機的將其分為兩組，一組為對照組34例，通過一般性的護理方法進行護理；另外一組為觀察組31例，其在對照組護理的基礎(chǔ)上實施人性化的護理。護理前后通過問卷調(diào)查等形式對護理效果進行觀察統(tǒng)計，并對兩組的護理效果進行對比分析。結(jié)果 通過調(diào)查統(tǒng)計分析，觀察組護理滿意度及優(yōu)良率遠高于對照組。對護理效果進行評估，觀察組優(yōu)良率為93.5%（優(yōu)12例、良17例、差2例），對照組優(yōu)良率為62%（優(yōu)7例、良15例、差12）。兩組患者在年齡、性別以及病情上比較無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 在慢性腎功能衰竭患者的臨床診斷及治療過程中，實施人性化的護理干預(yù)可提高治療的有效性，幫助患者更好的恢復(fù)，值得在臨床上進行有效的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 人性化護理；慢性腎功能衰竭；應(yīng)用分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.290 文章編號：1004-7484（2013）-08-4351-01

慢性腎功能衰竭屬于人體器質(zhì)性的病變，是臨床上一種常見的嚴重疾病[1]，從而嚴重的影響到其生存質(zhì)量，且其病死率也相對較高。所以，對此類病患實施科學(xué)化的治療和護理也就顯得尤為重要，通過提供更加優(yōu)質(zhì)化、人性化的護理服務(wù)來消除一系列的惡化因素，幫助其更好的接受治療。本次研究中，我們選取了我院收治的慢性腎功能衰竭患者共65例，在患者治療過程中給予人性化的護理服務(wù)，并對其護理效果進行了全面的評估分析?，F(xiàn)將詳細的研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取了2010年3月到2012年3月我院收治的慢性腎功能衰竭患者共65例，其中男性38例，女性27例，年齡為35-80歲，平均年齡為（58.9±6.7）歲，病程為1-10年。患者入院前接受B超、CT等影像學(xué)檢查，并結(jié)合腎圖檢查結(jié)果進行分析，顯示雙腎有明顯縮小，腎圖提示為慢性病變。

1.2 護理方法 對照組患者給予一般性的護理，觀察組患者實施人性化的護理服務(wù)，并根據(jù)患者的病情制定個性化的護理服務(wù)，其主要包括以下一點。

1.2.1 日常護理 在患者入院接受治療后，營造干凈、整潔的室內(nèi)環(huán)境，保證室內(nèi)通風(fēng)條件。此外，在患者接受治療期間，密切關(guān)注其生命體征的變化情況，并定時做好其血壓、脈搏以及呼吸的監(jiān)測[2]。對于進行血液透析的患者要確保機器的正常運轉(zhuǎn)，同時在日常生活中給予適量的保健按摩，幫助其做一些簡單的運動，增強機體的循環(huán)代謝[3]。

1.2.2 并發(fā)癥護理 臨床實踐發(fā)現(xiàn)，急性溶血是慢性腎功能衰竭患者在血液透析治療過程中一種常見的并發(fā)癥，在這種情況患者會出現(xiàn)昏迷、抽搐甚至休克等癥狀，因此作為護理人員要對患者的身體情況有全面了解，尤其對于有溶血傾向的患者要加強溫度與滲透壓的監(jiān)控，并且保證血泵處管腔內(nèi)有飽滿的血流[4]。

與此同時，做好患者血壓以及血脂的動態(tài)監(jiān)測，對于出現(xiàn)嚴重低血壓的患者可給予多巴胺升壓藥或終止透析，為避免患者發(fā)生脂質(zhì)代謝紊亂，在飲食上可以指導(dǎo)患者攝入適當?shù)闹綶5]。而在治療中，當患者出現(xiàn)消化道或顱內(nèi)出血等情況，可以適當調(diào)整治療方法，如選擇靜脈注射或無肝素透析等。

1.2.3 健康教育及心理護理 臨床上，因為慢性腎功能衰竭是一個漸進性發(fā)展的過程，它的治療需要終生性，因此需要患者承受長期的痛苦，形成較大的心理壓力，進而很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，影響到正常的治療。對此，護理人員需將治療的目的和作用告知患者，并多和病患進行溝通，耐心聽取他們的傾訴，并積極的鼓勵他們，連同病患家屬一起來給予他們支持，增強他們的信心。在日常飲食上，指導(dǎo)患者對補充蛋白質(zhì)及維生素，禁食一些刺激性的食物。

1.3 效果評價 在對患者實施一個階段的護理服務(wù)后，對其護理效果進行評價分析，評價通過調(diào)查問卷的形式進行，從護理規(guī)范性、科學(xué)性以及護理的滿意度上來進行評分，評分采用十分制，8分以上為效果優(yōu)，6-8分為效果良，6分以下為效果差。

2 結(jié) 果

通過調(diào)查統(tǒng)計分析，觀察組護理滿意度及優(yōu)良率遠高于對照組。對護理效果進行評價，根據(jù)調(diào)查評分統(tǒng)計分析，其中觀察組優(yōu)良率為93.5%（優(yōu)12例、良17例、差2例），對照組優(yōu)良率為62%（優(yōu)7例、良15例、差12）。兩組患者在年齡、性別以及病情上比較無統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討 論

從大量的臨床研究來看，慢性腎功能衰竭是多種因素作用而引起的一種惡性病變，患者發(fā)病后腎功能受到嚴重損失，生存質(zhì)量嚴重下降，臨床治療也將伴隨終生，患者身心均承受著巨大的痛苦和壓力。在這種情況下，作為醫(yī)護人員要從患者的角度出發(fā)，實施更加人性化的護理服務(wù)，從而提高治療的有效性。并通過和諧的溝通交流來引導(dǎo)患者更好的接受治療，增強自信心。本次研究中，我們對選取的65例患者給予一般性的護理和人性化的護理服務(wù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)人性化護理取得的效果優(yōu)于一般護理，這說明了在慢性腎衰竭患者的治療過程中強化護理服務(wù)管理，完善護理服務(wù)體系，為患者創(chuàng)造舒適和諧的就診以及生活環(huán)境，并通過及時有效的溝通交流來解決他們心理上的困擾和壓力，真正讓患者感受到來自周圍工作人員及家屬的關(guān)愛，以更加舒適平和的心態(tài)來面對疾病、面對治療。

總之，對慢性腎功能衰竭患者實施人性化護理具有重要的臨床意義，其對于患者的治療及預(yù)后具有積極意義，值得在臨床上進行有效的推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] Hanyu Ni.Factors influencing knowledge of and adherence to self-care among patients with heart failure[J].ArchIntMed，2009，20（1）：58-62.

[2] 薛玲，余秋蓮，李杏梅，等.人性化護理干預(yù)在慢性腎功能衰竭患者中的應(yīng)用分析[J].臨床護理，2012，15（7）：154-157.

[3] 李玉蓮.慢性腎功能衰竭的護理體會[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，04（5）：158-162.

[4] 張蕊.超聲背向散射積分評價兔慢性腎衰腎損害的實驗研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)，2009，14（4）：174-182.

[5] 冼玉榮.透析方式和透析時間對慢性腎功能衰竭患者CRP的影響[J].汕頭大學(xué)，2011，11（8）：124-126.