魏巍　高賀　陳蘭　唐晶晶　潘鄧輝

【關(guān)鍵詞】 圍絕經(jīng)期綜合征；心理特征；干預(yù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.076 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4182-01

圍絕經(jīng)期綜合征（perimenopausal syndrome），過(guò)去又稱更年期綜合征，指處于圍絕經(jīng)期的婦女，包括從絕經(jīng)過(guò)渡期至最后一次月經(jīng)后一年的這一段時(shí)期，由于卵巢功能減退，性激素水平降低，導(dǎo)致機(jī)體代謝、內(nèi)分泌、神經(jīng)精神等失衡，而出現(xiàn)各器官系統(tǒng)的癥狀和體征的綜合征侯群。多發(fā)生于45-55歲。此期因神經(jīng)類型不穩(wěn)定或精神狀態(tài)不穩(wěn)定會(huì)造成精神癥狀明顯加劇，但并不是器質(zhì)性疾病，進(jìn)行心理治療十分重要。

1 更年期綜合征的臨床特點(diǎn)

1.1 月經(jīng)改變 月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)，不規(guī)則子宮出血，甚至閉經(jīng)。

1.2 血管舒縮癥狀 潮熱汗出，手足心熱，口干，頭暈?zāi)垦＃^痛。

1.3 神經(jīng)精神癥狀 心悸不寧，虛煩失眠多夢(mèng)，煩躁易怒，記憶力減退，焦慮不安或情緒低落，郁郁寡歡。

1.4 泌尿生殖系統(tǒng) 外陰瘙癢，外陰、陰道干燥，反復(fù)發(fā)作性陰道炎，尿頻，尿急等。

2 心理特征

2.1 恐懼、焦慮 卵巢功能減退，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂甚至停經(jīng)。子宮內(nèi)膜不再有周期性變化，致子宮和陰道上皮細(xì)胞萎縮分泌物減少，部分患者產(chǎn)生恐懼，焦慮心理，擔(dān)心自己病情重，久治不愈，甚至懷疑自己患了某種絕癥，擔(dān)心子女會(huì)離家自立，擔(dān)心影響夫妻生活，因而整日憂心忡忡，沉默寡歡。

2.2 抑郁、多疑 卵巢功能衰退及雌激素不足引起精神功能障礙，個(gè)性也會(huì)有暫時(shí)變化，如孤僻，多疑，傷感，多慮，有些人常常自言自語(yǔ)，多愁善感，性情極度低落。

2.3 失落、煩躁 婦女經(jīng)育齡期過(guò)渡到圍絕經(jīng)期，逐漸進(jìn)入老年期，社會(huì)地位，經(jīng)濟(jì)收入的突然改變可帶來(lái)悲觀低落情緒，內(nèi)分泌功能紊亂。多數(shù)婦女會(huì)變得煩躁，易發(fā)脾氣，易激動(dòng)，稍有不如意，喜怒無(wú)常。

3 心理干預(yù)

3.1 改變患者的認(rèn)知 向患者講明疾病的性質(zhì)，消除她們對(duì)健康的疑慮，對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征有充分的認(rèn)識(shí)，幫助患者進(jìn)行心理防衛(wèi)，對(duì)疾病帶來(lái)的苦惱，能適當(dāng)調(diào)理，正確對(duì)待和處理客觀環(huán)境中的矛盾和困難，對(duì)生活中出現(xiàn)的不愉快事情，做到不怨人憂天，恐慌不安，保持了良好的情緒，培養(yǎng)健全的人格，樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)的信念[1]。對(duì)圍絕經(jīng)期的特征癥狀制定心理護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)語(yǔ)言、表情、態(tài)度、行為等影響患者的認(rèn)識(shí)、情緒和行為，積極配合治療，從而建立起正確的人生觀，價(jià)值觀，社會(huì)觀。

3.2 暴躁或自棄患者的心理護(hù)理 特別要注意耐心，細(xì)致，微笑等服務(wù)理念的應(yīng)用。既要尊重患者的生活和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，又要應(yīng)用科學(xué)知識(shí)說(shuō)服。選擇適宜時(shí)機(jī)向病人講解心理因素疾病過(guò)程中的影響，不良的心理狀態(tài)可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和精神內(nèi)分泌系統(tǒng)失去平衡，可抑制免疫系統(tǒng)功能，從而對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展起到不良作用，使病人清楚以最佳心態(tài)接受治療的好處。

3.3 孤獨(dú)患者的心理護(hù)理 找一些輕松地話題主動(dòng)與患者交談，建立起朋友式的護(hù)患關(guān)系。交談時(shí)多用肯定，贊揚(yáng)和鼓勵(lì)的語(yǔ)氣，消除病人自卑心理；爭(zhēng)取患者家屬、親戚、朋友、同事及社會(huì)力量的理解和幫助，使患者脫離孤獨(dú)的困境；鼓勵(lì)患者于同病房室友溝通，使其能盡快融合于新的環(huán)境，從而減輕和消除負(fù)面情緒，解除孤獨(dú)[2]。

4 體 會(huì)

圍絕經(jīng)期綜合征是一種較為常見(jiàn)的疾病，疾病的發(fā)生除與內(nèi)分泌有關(guān)外，還與患者的個(gè)體素質(zhì)、家庭環(huán)境等有一定的聯(lián)系[3]。心理護(hù)理是護(hù)理系統(tǒng)化、整體化的重要組成部分。正確的心理護(hù)理能幫助患者早日走出心理陰影，重建生活信心，順利渡過(guò)圍絕經(jīng)期。因此我們應(yīng)全面了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)不同患者的心理特征，靈活地采取針對(duì)性的心理干預(yù)，從而達(dá)到更好的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶孝容.腦血管病患者的心理護(hù)理[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，18（4）：518.

[2] 施秀娟，毛麗英.老年患者的心理護(hù)理[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2007，15：164.

[3] 鄧敏，古劍雄，等.婦女圍絕經(jīng)期綜合征的心理治療[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2004，10（7）：430-431.