楊世金

【摘要】 目的 對糖尿病前期與糖尿病的相關(guān)因素進行分析和研究。方法 此次研究的對象有102名，其中正常血糖33例、糖尿病前期50例、糖尿病患者19例。對這些研究對象的資料進行回顧性分析和總結(jié)。結(jié)果 這三種不同血糖狀態(tài)在胰島素抵抗指數(shù)和TG以及胰島素分泌指數(shù)（HOMA-β）、C-RP、血清總免疫球蛋白E（IgE）的分布差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期和糖尿病的危險因子主要是IR和IS。結(jié)論 經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期和糖尿病之間的危險因子可能為IR和IS。并且隨著IR的增加，發(fā)生糖尿病前期和糖尿病的風險也會增加，然而隨著IS的增加，發(fā)生糖尿病前期和糖尿病的風險降低，糖尿病的危險因子主要為HOMA-IR和HOMA-β。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；糖尿病前期；胰島素抵抗；危險因子

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.072 文章編號：1004-7484（2013）-08-4178-02

在臨床上，糖尿病前期主要是發(fā)展為T2DM的過渡階段，但是，目前對糖尿病前期的心血管相關(guān)風險因子和免疫學因子以及炎癥因子和糖尿病之間的關(guān)系還不清楚[1]。此次對糖尿病前期和糖尿病的相關(guān)因素進行研究，采用ADA2003年制定的標準，對心血管因子和炎癥以及免疫學因子與不同血糖狀態(tài)下的關(guān)系進行分析和探討，以下是詳細報道。

1 對象和方法

1.1 研究對象 此次研究的對象有102名，年齡在54-78歲之間，平均年齡為（62.3±3.6）歲；這些人群都是2010年3月——2010年12月期間進行糖尿病前期干預的篩查對象，對所有的研究對象都進行2hPG和FPG監(jiān)測。血糖狀態(tài)的分類主要是采用ADA2003年制定的標準。

1.2 方法 此次研究的方法主要是采用標準化問卷進行收集資料。主要是收集性別、年齡、主要的疾病歷史等資料。

對研究對象檢查的資料主要有：血壓，收集兩個相隔15min測量的SBP和DBP平均值。血脂：TG、TC、HDL-C、LDL-C。胰島素抵抗的指數(shù)（HOMA-IR）和胰島素分泌指數(shù)（HOMA-β）。炎癥指標：C-RP。免疫學指標：血清總免疫球蛋白（IgE）。這些指標的測定和血生化標本在2010年3月——2010年12月期間完成，在收集到生化檢測標本后，將其分離并存放在-78℃的低溫冰箱里，并在2d內(nèi)完成檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（χ±s）表示。采用X2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

三種不同血糖狀態(tài)在FPG、2hPG、TG、HOMA-IR、HOMA-β、IgE、C-RP的分布進行比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

糖尿病前期主要是指血糖的測量值在正常和糖尿病之間的一種中間狀態(tài)，是發(fā)展為糖尿病的必經(jīng)階段，同時也是一種警示信號[2]。其的主要特征為IR和初級以及次級β細胞功能出現(xiàn)失調(diào)，同時使得T2DM風險的發(fā)生得到增加[3]。

經(jīng)過研究表明，在糖尿病前期狀態(tài)下，就已經(jīng)潛伏著各種血管疾病病變的風險[4]。在糖尿病前期和糖尿病之間可能存在相同的危險因子。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期和糖尿病之間的危險因子可能為IR和IS。并且隨著IR的增加，發(fā)生糖尿病前期和糖尿病的風險也會增加，然而隨著IS的增加，發(fā)生糖尿病前期和糖尿病的風險降低，與相關(guān)報道一致。糖尿病和炎癥性因子有一定的關(guān)聯(lián)，比如C-RP和免疫學因子。

參考文獻

[1] 唐炳群，陳桂明，戴榮祥.糖尿病前期尿微量白蛋白檢測對早期腎損傷防治的意義[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，22：21+60.

[2] 高云燕，王桐玲，叢洪良.社區(qū)護理干預對糖尿病前期人群的影響[J].中國慢性病預防與控制，2013，01：107-108.

[3] 顧江濤，倪衛(wèi)國，彭曉敏，陶潔勤.糖尿病前期人群社區(qū)強化與綜合健康管理模式探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，08：343-344.

[4] 伍艷明，林凱玲，陳瑞芳.八段錦養(yǎng)生法對糖尿病前期的干預作用分析[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2011，02：109-112.