馬志國

一位年輕媽媽來信咨詢

我們的寶寶兩個多月了，可讓人喜歡了?？墒牵瑢殞毜目蘼曌屛揖o張兮兮的。孩子滿月后，姥姥和奶奶都回去了，剩下我自己。我不知道寶寶為什么哭，一聽到哭聲就緊張，就心里沒底。今天，特意請教您，孩子為什么生下來就會哭？兩三個月大的孩子為什么原因哭？

孩子離開母體來到這個世界的瞬間，以一聲清脆的啼哭，宣告了自己的誕生。伴隨這聲啼哭，經(jīng)歷了十月懷胎的母親露出了幸福的微笑；伴隨這聲啼哭，孩子開始了有節(jié)律的呼吸運動；伴隨這聲啼哭，孩子邁開了人生獨立生存的第一步。

此后，孩子除了每天大約睡17～20個小時，還有大約1個小時是啼哭的時間。啼哭，是小寶貝獨特的語言，孩子用以表達自己的情緒和感受，和媽媽進行“交流”；啼哭，是孩子獨特的運動，孩子用以增加肺活量，促進血液循環(huán)，促進自己的生長發(fā)育；啼哭，還是孩子生病的信號，孩子用以告訴媽媽，他這里或那里不舒服。對孩子的啼哭，既不能聽而不聞，也不能一哭就抱。年輕的媽媽爸爸，最重要的是學會聽懂寶寶的啼哭。

正常的哭聲

健康的寶寶每天都有數(shù)次哭啼，但這種哭聲有節(jié)奏性，聲音響亮，聲調(diào)柔和，哭聲無嘶啞，且寶寶的呼吸平穩(wěn)、面色紅潤、眼神靈動，四肢運動自如，會發(fā)出依依呀呀的啼哭聲。

軀體因素引起的啼哭

（1）饑餓時的哭

平坦而斷斷續(xù)續(xù)的哭聲，有時伴有小嘴啜啜欲食或有尋找奶頭的動作，常常是在告訴你：“媽媽，我餓了！”只要抱起來哭聲就停止，并到處在母親懷中找奶，拼命用小嘴作吸吮狀動作；一旦沒有找到正確目標又會再次哭鬧。

（2）有大小便時也會哭

情緒煩躁顯得有些不耐煩，間歇性咿咿呀呀、哭哭停停，若發(fā)現(xiàn)無大人理會他，又會連續(xù)哭。家長如果看見寶寶咧嘴、臉憋紅、眼光無神發(fā)呆地哭，可能是在解大便。寶寶這時哭是告訴你：“媽媽，我尿了！我拉了！”換尿布后哭聲即停止。

（3）爆發(fā)性高而尖的哭聲

往往是說：“媽媽，我痛呀！”這種疼痛常因突發(fā)的打擊、針刺或燒灼等外部強刺激引起。

心理因素引起的啼哭

試探式的啼哭

時斷時續(xù)，時高時低，常為干嚎無淚，多是撒嬌，想讓媽媽來抱抱。這時，你可不要一哭就抱呦！因為，孩子的任性可能就是由此開始的。

有節(jié)律的安詳而洪亮的哭聲

面色紅潤，精神飽滿，常表示孩子感覺良好，正在鍛煉身體。此時，確實沒有引啼哭的異常情況，可以放心讓孩子享受啼哭。

有些孩子愛大聲哭鬧

也有個性上的原因。人的氣質(zhì)類型就是先天遺傳的。孩子如果膽汁質(zhì)或多血質(zhì)的類型特征較明顯，就比較愛大聲哭鬧。

疾病因素引起的啼哭

哭聲短促單聲而低調(diào)，伴有咳嗽或呼吸時哮鳴聲，鼻翼扇動，發(fā)熱等，常為支氣管炎或肺炎所致。

吃奶吮吸乳頭時突然把乳頭吐出并放聲大哭，這樣的情況需注意檢查口腔是否有炎癥或鵝口瘡等。

平坦而持續(xù)的哭聲或煩躁而經(jīng)常的哭鬧，則可能是由身體某些部位的炎癥引起的疼痛或不適所致。比如，6個月前的孩子，臥床時間較長，淚水、溢奶或小蟲進入耳道而引起炎癥。此時孩子除持續(xù)性啼哭外，患耳會拒絕撫摸，或搖頭抓耳后哭聲更高。檢查耳部可見耳內(nèi)紅腫和潮濕。

陣發(fā)性劇烈的哭聲，常常是各種腸道急性感染或消化不良，引致腸子痙攣的外部表現(xiàn)；如伴有缺水時則哭聲無力或嘶啞。

夜間啼哭，睡眠不寧，白天一切正常，又稱“夜啼”?？赡苁且虬滋焖邿o規(guī)律，或衣被過厚等護理不當，或鼻子堵塞引起；稍大的孩子可能是白天嬉戲過度或受驚嚇所致。應(yīng)找出原因，給予糾正。佝倭病或蟯蟲感染也是寶寶夜間哭鬧的常見原因。佝僂病兒常伴多汗易驚，煩躁，頭顱呈方形，囟門閉合延慢等。蟯蟲感染時，因蟲子通常在夜間孩子入睡后爬至肛門周圍產(chǎn)卵，孩子因肛門瘙癢難忍而哭鬧，如在此時馬上查看，可見肛門周圍有白色絨狀小蟲。

聲調(diào)高而尖，發(fā)聲急，哭聲驟起驟止，往往是由顱內(nèi)出血或腦水腫引起的所謂“腦性尖叫”。嬰兒期因骨縫未閉，顱內(nèi)壓力增高的體征往往不明顯，這種尖叫聲是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的警號，如有頭部碰撞史或發(fā)熱伴囟門隆起，應(yīng)及時找醫(yī)生進一步檢查。

特別要注意的是，新生兒患重病時也常有不哭不鬧的表現(xiàn)。這個時候，其實是孩子連“說話”的氣力也沒有了，比起“大哭大鬧”可能更嚴重。父母一定要當心。

營養(yǎng)不良的小兒常煩躁好哭，但哭聲無力，缺乏正常的生氣和音色。

觀察寶寶哭吵時的面色及表情

面色潮紅急哭：可能穿著太多、衣被太厚，或者寶寶可能發(fā)熱生病了。

面色蒼白、陣發(fā)性哭吵：可能是腸痙攣或腸套疊，后者尤為明顯。

面色或嘴唇發(fā)紫：多見于心肺疾病，如先天性心臟病。有的先天性心臟病患兒劇烈哭鬧時常出現(xiàn)口唇及面色青紫，哭得越兇、紫得越明顯；寶寶罹患嚴重肺部疾病時，哭鬧后往往也有面色青紫；冬天衣服穿得過多、包被過厚、捂得過熱出大汗的新生兒或嬰兒，一旦出現(xiàn)呻吟、青紫，提示可能是蒙被綜合征，預(yù)示病情危重需緊急處理。

總之，啼哭是寶寶獨特的語言，只要用心傾聽用心觀察就能明白寶寶為什么哭。以滿足內(nèi)心的情緒。

編輯 王艷