肖亞偉

[摘要] 目的 探討套筒冠義齒修復(fù)牙列缺損伴牙周病的臨床效果。方法 收集2010年7月～2011年7月于本院接受治療的牙列缺損伴牙周病患者40例，均給予套筒冠義齒修復(fù)，比較修復(fù)前及修復(fù)后患者牙齒松動(dòng)度、牙齦指數(shù)（GI）、探診深度（PD）、臨床附著水平（CAL）等變化。結(jié)果 患者在修復(fù)后第3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月牙齒松動(dòng)度得到明顯改善，0度、Ⅰ度、Ⅱ度松動(dòng)與修復(fù)前比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患者在修復(fù)后第3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月GI、PD、CAL明顯改善，與修復(fù)前比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過X線檢查顯示，修復(fù)后所有患者基牙牙槽骨骨密度明顯增加，骨邊緣影像清晰，修復(fù)體正常無破壞。結(jié)論 套筒冠義齒修復(fù)牙列缺損伴牙周病的臨床效果肯定，可有效固定牙齒，改善患牙的松動(dòng)狀況，利于牙周組織的正常生長(zhǎng)。

[關(guān)鍵詞] 套筒冠義齒修復(fù)；牙列缺損；牙周病

[中圖分類號(hào)] R783.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）09-199-02

牙列缺損伴牙周病變是牙科常見疾病，會(huì)對(duì)患者的咀嚼功能造成一定的影響，甚至?xí)叭斫】礫1]。牙列缺損伴牙周病的治療方法除對(duì)缺損牙進(jìn)行修復(fù)之外，還必須采取方法修復(fù)余留牙牙槽骨再生功能以及牙周軟組織再附著功能，盡量延長(zhǎng)患者牙齒使用壽命[2]。套筒冠義齒修復(fù)術(shù)是臨床常用治療牙列缺損伴牙周病的方法，不但能達(dá)到修復(fù)效果，而且可促進(jìn)牙周組織的生長(zhǎng)恢復(fù)。本院近年來探討套筒冠義齒修復(fù)牙列缺損伴牙周病的臨床效果，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2010年7月～2011年7月于本院口腔科接受治療的牙列缺損伴牙周病患者40例，其中男25例，女15例；年齡35～76歲，平均年齡（53.8±4.5）歲；基牙總數(shù)量為275顆。所有患者經(jīng)牙周探診以及X線等檢查確診為牙列缺損伴牙周病[2-3]。

1.2 方法

修復(fù)治療前常規(guī)對(duì)患者牙齒進(jìn)行清潔，包括基牙齦上潔治、齦下刮治、清除牙石、菌斑以及袋內(nèi)給藥與根管治療，將根尖周圍破壞嚴(yán)重、松動(dòng)Ⅲ度的牙齒進(jìn)行拔除。等到患者牙周炎病情相對(duì)較穩(wěn)定時(shí)給予套筒冠修復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過X線檢查患者牙槽骨以及牙周膜情況，比較修復(fù)前及修復(fù)后（第3、6、12個(gè)月）患者牙齒情況，包括牙松動(dòng)度、GI、PD、CAL等。具體如下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 患者修復(fù)前后牙齒松動(dòng)度變化

2.2 患者修復(fù)前后GI、PD、CAL變化

2.3 患者牙槽骨以及牙周膜變化

通過X線檢查顯示，修復(fù)后所有患者基牙牙槽骨的骨高度無明顯增加，但骨密度明顯增加，患者牙槽骨邊緣影像清晰，X線顯示骨硬板已形成，修復(fù)體正常無破壞。

3 討論

牙列缺損伴牙周病屬于口腔修復(fù)疾病，目前臨床治療修復(fù)方法主要包括活動(dòng)義齒、固定修復(fù)體以及固定-活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)體[7]。但患者使用活動(dòng)義齒后影響其美觀，且存在較強(qiáng)的異物感，導(dǎo)致食物存積，必須定時(shí)進(jìn)行清理，如不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致余留牙齒的牙齦萎縮、菌斑以及牙石，可嚴(yán)重威脅口腔余留牙，極易加速牙周病變導(dǎo)致基牙松動(dòng)造成功能喪失。固定義齒治療對(duì)于患者基牙及牙周的要求比較高，如果出現(xiàn)基牙發(fā)炎，會(huì)導(dǎo)致口腔疾病處理困難[8]。因此保持牙齒穩(wěn)固并促進(jìn)牙周組織功能恢復(fù)是口腔學(xué)研究的關(guān)鍵。

本次研究顯示，患者在修復(fù)后第3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月牙齒松動(dòng)度得到明顯改善，0度、Ⅰ度、Ⅱ度松動(dòng)與修復(fù)前比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊咴谛迯?fù)后第3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月GI、PD、CAL明顯改善，與修復(fù)前比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過X線檢查顯示，修復(fù)后所有患者基牙牙槽骨骨密度明顯增加，骨邊緣影像清晰，修復(fù)體正常無破壞。這表明套筒冠義齒修復(fù)牙列缺損伴牙周病的臨床效果良好，有利于清除牙周創(chuàng)傷以及提高咀嚼的效率，改善牙周病患牙的功能 ，利于牙周病的及時(shí)恢復(fù)。

綜上所述，套筒冠義齒修復(fù)牙列缺損伴牙周病的臨床效果肯定，可有效固定牙齒，改善患牙的松動(dòng)狀況，利于牙周組織的正常生長(zhǎng)。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2013-04-19）