韓娟

摘 要 醫(yī)院的會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)主要是在醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中由于各種因素的影響，導(dǎo)致醫(yī)院的收益未能達(dá)到預(yù)期收益，從而造成醫(yī)院的損失。會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)可以通過一些防范措施或者是改善醫(yī)院現(xiàn)有的會(huì)計(jì)工作環(huán)境等進(jìn)行一定的防范，醫(yī)院管理中需要充分重視和防范會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。本文主要對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并就如何控制醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)提出合理的建議。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 會(huì)計(jì)管理 風(fēng)險(xiǎn)控制 探討

中圖分類號(hào)：F253.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的存在會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院正常經(jīng)營管理工作的開展蒙受各種損失。但，受到多個(gè)方面因素的影響（包括會(huì)計(jì)工作環(huán)境、以及工作方式等在內(nèi)），導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)工作開展中還存在大量的缺失與不足，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)問題的產(chǎn)生。同時(shí)，會(huì)計(jì)工作作為醫(yī)院經(jīng)營管理中不可或缺的組成要素之一，為保障其質(zhì)量可靠，就需要在實(shí)際工作中，對(duì)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的規(guī)避?？梢哉f，醫(yī)院方面的發(fā)展方向就在于：在對(duì)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因進(jìn)行深入分析的基礎(chǔ)之上，落實(shí)針對(duì)性的處理措施，降低會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)各項(xiàng)工作開展的影響，提高醫(yī)院的發(fā)展水平。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因

導(dǎo)致醫(yī)院在會(huì)計(jì)工作開展過程中出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)的原因是多方面的，了解醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因可以更好地避免會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院造成的損失，促進(jìn)醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。特別是在醫(yī)院改革進(jìn)程不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)院方面所面臨的會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)顯著提高，對(duì)醫(yī)院發(fā)展健康、有效而言是極為不利的。總結(jié)起來，醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生原因主要可以歸納為以下幾個(gè)方面：

（一）外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境因素。

對(duì)于我國而言，在市場(chǎng)準(zhǔn)入制度、以及財(cái)務(wù)管理改革不斷落實(shí)與深入發(fā)展的背景下，醫(yī)院所處的行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭行為持續(xù)加劇，這使得大量醫(yī)院所處的整個(gè)發(fā)展環(huán)境更具風(fēng)險(xiǎn)性。當(dāng)前的實(shí)際情況在于：醫(yī)院所銷售各類藥品的利潤總額在不斷的降低，再加上不合理的醫(yī)療定價(jià)，導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)工作所處的外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境更加的復(fù)雜。

（二）醫(yī)院信息化建設(shè)因素。

醫(yī)院改革的發(fā)展方向在于：信息化的管理。但受到外部條件限制性因素的影響了，導(dǎo)致絕大部分醫(yī)院在信息化建設(shè)工作的開展方面存在嚴(yán)重的問題，這顯然是不利于醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的。值得注意的是：通過將信息化管理模式引入醫(yī)院會(huì)計(jì)工作中的方式，能夠確保各項(xiàng)會(huì)計(jì)信息更加的透明與公開。但在信息化建設(shè)不夠完善的因素影響下，導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)工作開展中的信息真實(shí)性水平欠佳，工作效率與水平偏低，從而誘導(dǎo)大量的會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)凸顯出來。

（三）醫(yī)院會(huì)計(jì)工作監(jiān)督因素。

監(jiān)督工作作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中，核心性的組成部分之一。為了最大限度的保障醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的開展水平，合理降低會(huì)計(jì)工作開展中的各類風(fēng)險(xiǎn)，就需要以會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的穩(wěn)妥實(shí)施作為保障。但，在現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展中，會(huì)計(jì)監(jiān)督的重要性并沒有得到充分的體現(xiàn)，各方對(duì)會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的重視度還不夠高。與此同時(shí)，絕大部分醫(yī)院所設(shè)置的會(huì)計(jì)監(jiān)督工作措施不夠有效，審計(jì)工作的重要性未得到充分的體現(xiàn)。受到以上因素的共同影響，導(dǎo)致在醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的開展中，頻頻出現(xiàn)兩個(gè)方面的問題：一是會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性水平欠佳；二是會(huì)計(jì)工作效率始終較低。

（四）會(huì)計(jì)工作人員的素質(zhì)問題。

隨著醫(yī)院改革的進(jìn)行對(duì)于會(huì)計(jì)工作人員的素質(zhì)要求也逐漸提高，但是由于現(xiàn)有的會(huì)計(jì)工作人員的信息技術(shù)水平不完善，以及會(huì)計(jì)工作積極性不高導(dǎo)致會(huì)計(jì)工作風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加，嚴(yán)重影響了會(huì)計(jì)工作的水平。隨著醫(yī)院改革的進(jìn)行，工作人員對(duì)于改革后的醫(yī)院會(huì)計(jì)工作還未能適應(yīng)，在會(huì)計(jì)工作中難免會(huì)出現(xiàn)一定的問題，造成會(huì)計(jì)工作風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成十分不利的影響。另外會(huì)計(jì)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)也是導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的重要原因，當(dāng)前會(huì)計(jì)工作人員對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重性了解并不十分清楚，由于缺少必要的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)導(dǎo)致工作人員在工作中工作積極性的發(fā)揮不夠充分，對(duì)工作過于懈怠，致使會(huì)計(jì)工作的開展水平問題突出。由于醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的重視不足，往往會(huì)影響整個(gè)會(huì)計(jì)工作以及財(cái)務(wù)工作的水平，這種長久以來的工作觀念是難以立即改變的，雖然醫(yī)院中建立了相關(guān)的會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)宣傳工作，但是仍然無法達(dá)到規(guī)避會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的重要目的。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)控制措施

由于醫(yī)院的會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是由多方面因素造成的，今后需要進(jìn)一步完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，充分重視會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的措施完善會(huì)計(jì)工作，減少由于會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的醫(yī)院損失，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行。

（一）樹立會(huì)計(jì)管理中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

需要認(rèn)識(shí)到的是：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中之所以會(huì)產(chǎn)生各種類型的會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，其最根本性的原因在于醫(yī)院改革與醫(yī)院發(fā)展存在一定的不適應(yīng)性。同時(shí)，會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院自身的發(fā)展也有著極為不良的影響。也正是由于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員缺乏對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)，才導(dǎo)致各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)控制措施的落實(shí)質(zhì)量無從保障，會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)無從規(guī)避。從這一角度上來說，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展的過程當(dāng)中，需要進(jìn)一步重視對(duì)會(huì)計(jì)工作人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的教育工作，使各方人員均能夠認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的不良影響，從而提高對(duì)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理規(guī)避的意識(shí)與主動(dòng)性。作為工作人員一旦發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)工作中存在的信息錯(cuò)誤應(yīng)該及時(shí)上報(bào)，并采取有效的措施減少風(fēng)險(xiǎn)，保障會(huì)計(jì)工作以及財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行。

（二）完善會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度及措施。

醫(yī)院需要重視和完善內(nèi)部控制制度，保障內(nèi)部控制工作的順利進(jìn)行。一方面需要在思想方面提高工作人員對(duì)內(nèi)部控制工作的重視程度，完善醫(yī)院內(nèi)部控制的法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況，建立屬于醫(yī)院自身情況的內(nèi)部控制規(guī)范。另一方面需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制，在會(huì)計(jì)工作中建立并完善會(huì)計(jì)管理責(zé)任制度，一旦出現(xiàn)會(huì)計(jì)問題應(yīng)該追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，這樣可以積極調(diào)動(dòng)工作人員的責(zé)任意識(shí)和工作積極性，減少會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）加強(qiáng)會(huì)計(jì)審計(jì)工作。

醫(yī)院會(huì)計(jì)審計(jì)工作作為會(huì)計(jì)監(jiān)督的重要組成部分對(duì)于減少會(huì)計(jì)工作風(fēng)險(xiǎn)有著十分重要的作用。但是當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)工作中的審計(jì)工作并沒有發(fā)揮出應(yīng)有的作用，今后需要充分重視和完善審計(jì)工作，充分發(fā)揮對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的監(jiān)督和管理作用。在醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中需要加強(qiáng)審計(jì)制度的建設(shè)，并建立相應(yīng)的審計(jì)措施保障審計(jì)制度的落實(shí)，對(duì)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行合理的審計(jì)工作可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)計(jì)工作中存在的問題，這樣可以有效地避免會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

（四）提高會(huì)計(jì)工作信息化建設(shè)。

醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)逐漸得到關(guān)注，但是一些醫(yī)院由于受到資金等因素的限制，信息化建設(shè)并沒有得到有效地落實(shí)，雖然一些醫(yī)院的信息化建設(shè)系統(tǒng)已經(jīng)完善，但是在應(yīng)用中并沒有發(fā)揮出應(yīng)有的作用。醫(yī)院的信息化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，醫(yī)院需要不斷完善信息化系統(tǒng)，落實(shí)會(huì)計(jì)工作的信息化管理。信息化系統(tǒng)對(duì)于促進(jìn)會(huì)計(jì)工作的公開化和透明化有著十分重要的作用，因此醫(yī)院不僅僅需要完善信息化建設(shè)同時(shí)還需要實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)工作的信息化管理，在提高會(huì)計(jì)工作效率的基礎(chǔ)上提高會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。

（五）提高會(huì)計(jì)工作人員素質(zhì)。

隨著醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的發(fā)展對(duì)于會(huì)計(jì)工作人員素質(zhì)的要求也逐漸提高，作為會(huì)計(jì)工作人員不僅僅需要掌握醫(yī)院會(huì)計(jì)工作專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還需要不斷提高自身的職業(yè)道德素養(yǎng)以及計(jì)算機(jī)知識(shí)和會(huì)計(jì)電算化知識(shí)。隨著會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的進(jìn)行，會(huì)計(jì)工作人員需要加強(qiáng)會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷完善自身的專業(yè)素養(yǎng)。會(huì)計(jì)電算化工作在當(dāng)前的醫(yī)院工作中也逐漸受到關(guān)注和實(shí)行，作為會(huì)計(jì)工作人員需要不斷加強(qiáng)這些專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高會(huì)計(jì)工作水平和工作效率。作為會(huì)計(jì)工作人員還需要不斷提高自身的職業(yè)道德素養(yǎng)和工作積極性，減少由于個(gè)人原因?qū)е碌尼t(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)語

近年來，醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的逐漸增加對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成了十分不利的影響，醫(yī)院工作中需要充分重視和加強(qiáng)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)教育工作，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。由于醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生是醫(yī)院工作多方面原因造成的，醫(yī)院需要進(jìn)一步完善醫(yī)院各項(xiàng)工作的管理，加強(qiáng)會(huì)計(jì)工作的監(jiān)督工作，減少會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響。

（作者單位：天津市安定醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]趙林文.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的風(fēng)險(xiǎn)及防范[J]中國商界.2012（3）.

[2]楊帆.新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及風(fēng)險(xiǎn)防范[J].決策與信息.2013（1）.

[3]何敏，蘇云富.淺談醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)控制[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì).2009（12）.

[4]徐喬.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的幾點(diǎn)思考[J].經(jīng)濟(jì)與法.2010（10）.