王學(xué)興

【摘要】目的：對(duì)非洛地平治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效進(jìn)行分析。方法：選取2010年12月—2013年5月我院收治的慢性充血性心理衰竭患者162例，隨機(jī)分為兩組患者，常規(guī)組患者80例，采用常規(guī)性治療；非洛地平組患者82例，采用常規(guī)治療聯(lián)合口服非洛地平緩釋片進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：非洛地平組患者的臨床治療效果及癥狀、體征的緩解情況均明顯優(yōu)越于常規(guī)治療組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均未發(fā)生因治療措施不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果發(fā)生。結(jié)論：針對(duì)慢性充血性心力衰竭患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服治療可顯著提高患者的臨床治療效果、明顯改善患者治療后的臨床癥狀、體征，無(wú)不良嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，安全性較高，適宜臨床上依據(jù)患者的情況進(jìn)行治療和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】非洛地平；慢性充血性心力衰竭；臨床療效；安全性。

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-107-02

慢性充血性心力衰竭是老年患者的常見性疾病。伴隨近些年來(lái)，我國(guó)老年人口數(shù)量的逐漸增加，同時(shí)慢性充血性心力衰竭患者明顯上升，因此針對(duì)慢性心力衰竭的治療逐漸獲得人們的重視和關(guān)注。本文中對(duì)我院收治的慢性心力衰竭患者162例，進(jìn)行分組分別采用常規(guī)治療和聯(lián)合口服非洛地平緩釋片進(jìn)行治療，對(duì)比兩組組患者的臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料： 選取2010年12月—2013年5月我院收治的慢性充血性心理衰竭患者162例，依據(jù)患者的臨床癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果均明確診斷，在患者的知情同意下選擇治療方法。隨機(jī)分為兩組患者，常規(guī)組患者80例，其中男性患者49例，女性患者31例，年齡60—81歲，平均年齡（64.50±3.50）歲；非洛地平組患者，其中男性患者49例，女性患者31例，年齡60—81歲，平均年齡（64.50±3.50）歲；對(duì)比兩組患者的性別比例、平均年齡等無(wú)顯著性差異，（P>0.05）。兩組患者均排除患者有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能障礙及嚴(yán)重藥物過(guò)敏等情況。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)治療： 常規(guī)組患者80例，采用常規(guī)性治療；依據(jù)患者的臨床癥狀、體征分別進(jìn)行抗生素、止咳、化痰、氧療治療，在患者病情加重或是必要時(shí)可短時(shí)間應(yīng)用激素類藥物進(jìn)行治療，在發(fā)生左心衰竭時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用洋地黃治療，但應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用利尿劑藥物，在用藥過(guò)程中，注意保持水電解酸堿平衡。

1.2.2聯(lián)合治療： 非洛地平組患者采用常規(guī)治療聯(lián)合口服非洛地平緩釋片進(jìn)行治療，常規(guī)治療措施和用藥方法與常規(guī)組相同，同時(shí)進(jìn)行口服非洛地平緩釋片一次一片，一天一次。

1.3療效評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)： 在進(jìn)行1周的治療后，依據(jù)心功能的改善情況，心功能改善II級(jí)為顯效；I級(jí)為好轉(zhuǎn)；沒有心功能改善的患者是為無(wú)效治療[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法： 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用 SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用 X2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2結(jié)果

2.1對(duì)比臨床療效： 非洛地平組患者顯效72例、好轉(zhuǎn)6例、無(wú)效4例，臨床有效率78（95.12%）明顯優(yōu)越于常規(guī)治療組患者顯效54例、好轉(zhuǎn)8例、無(wú)效18例，臨床有效率62（77.50%），差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2對(duì)比臨床癥狀和體征緩解： 非洛地平組患者治療前存在心悸、氣短82例；哮喘、哮鳴音患者78例；肺部羅音及下肢水腫患者75例，治療一周后緩解率為77（93.70%）、78（100.00%）、74（90.24%）均明顯優(yōu)越于常規(guī)治療組患者心悸、氣短75例；哮喘、哮鳴音患者72例；肺部羅音及下肢水腫患者79例，治療一周后緩解率為58（72.50%）、45（56.25%）、50（62.25%），差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均未發(fā)生因治療措施不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果發(fā)生。

3討論

目前已公認(rèn)洋地黃、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制（ACEI）是慢性充血性心力衰竭（CHF）的標(biāo)準(zhǔn)治療。鈣離子拮抗劑（CCB）由于其負(fù)性肌力作用，一般避免應(yīng)用于收縮功能障礙的CHF，然而是否所有的CCB 對(duì)心衰患者都有不利的影是微生物或酶直接轉(zhuǎn)化，或利用氧化還原酶、合成酶、裂解酶、水解酶、羥化酶、環(huán)氧化酶等直接從前體化合物不對(duì)稱合成各 種復(fù)雜的手性化合物[3]。

血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用曾為心力衰竭的治療開辟了新紀(jì)元。近20年來(lái) 的實(shí)驗(yàn)室和臨床研究證 明血管擴(kuò)張劑不僅改善心功能，而且增加心肌活動(dòng)能力，延長(zhǎng)病人存活時(shí)間[4]。作為血管擴(kuò)張劑之一的CCB 類藥其藥物學(xué)發(fā)展迅速，新一代更高效、長(zhǎng)效、副作用小的制劑不斷涌現(xiàn)。非洛地平作為第二代二氫毗吮類CCB對(duì)小動(dòng)脈平滑肌力和心臟傳導(dǎo)無(wú)直接作有高度選擇性，治療劑量對(duì)心肌收縮用，是用于 CHF 治療的較為理想的CCB[5]。

本文中對(duì)我院收治的慢性心力衰竭患者162例，進(jìn)行分組分別采用常規(guī)治療和聯(lián)合口服非洛地平緩釋片進(jìn)行治療，治療結(jié)果顯示針對(duì)慢性充血性心力衰竭患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服治療可顯著提高患者的臨床治療效果、明顯改善患者治療后的臨床癥狀、體征，無(wú)不良嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，安全性較高，適宜臨床上依據(jù)患者的情況進(jìn)行治療和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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